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擅長(zhǎng)：腦血管疾病的外科治療（介入及開(kāi)顱手術(shù)）含腦出血、腦梗、腦血管狹窄、動(dòng)脈瘤等。
向 Ta 提問(wèn)
醫(yī)學(xué)博士，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)腦血管病分會(huì)青年委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)腦血管病分會(huì)青年委員，有豐富的腦血管病臨床診療經(jīng)驗(yàn)，熟練腦血管病血管內(nèi)介入及顯微外科手術(shù)治療，腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、煙霧病，腦梗、腦供血不足、腦血管狹窄、頸動(dòng)脈狹窄，高血壓腦出血，腦溢血，三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、腦外傷、顱骨缺損、腦積水、脊髓血管疾病的綜合治療。手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，療效滿意。獲得教育部及上海市醫(yī)療成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)，上海市課題2項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，獲國(guó)家專利8項(xiàng)。
展開(kāi)-
腦血栓遺傳嗎
腦血栓不會(huì)遺傳給下一代，它不屬于遺傳病，但是引起腦血栓的疾病是會(huì)遺傳的，如高血壓等。腦血栓是腦梗死最常見(jiàn)的類型，多發(fā)生于50歲以后人群。發(fā)生腦血栓后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，積極治療原發(fā)病。平時(shí)應(yīng)清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意生活規(guī)律，避免過(guò)度勞累。 腦血栓是一種后天獲得性疾病，其發(fā)病原因比較多，可能會(huì)由高血壓、肥胖癥、糖尿病、高血脂癥、頸動(dòng)脈狹窄等疾病誘發(fā)。另外，勞累過(guò)度、生活不規(guī)律、抽煙、酗酒等也可能導(dǎo)致腦血栓的發(fā)生。雖然腦血栓并不會(huì)遺傳給下一代，但是高血壓病及糖尿病是卻有遺傳性，所以腦血栓的發(fā)生可能由家族史。通過(guò)改善生活習(xí)慣及按時(shí)服用藥物，一般是可以減少腦血栓發(fā)生的可能性。 腦血栓患者應(yīng)及時(shí)通過(guò)藥物治療緩解病情，癥狀不嚴(yán)重時(shí)，可通過(guò)藥物進(jìn)行緩解，應(yīng)遵醫(yī)囑服用氨甲環(huán)酸片、阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等藥物來(lái)緩解該癥狀。若癥狀較重時(shí)，也可通過(guò)血管介入取栓或血管支架植入等手術(shù)緩解癥狀。術(shù)后還應(yīng)在醫(yī)生安排下，進(jìn)行針對(duì)性體能和技能訓(xùn)練，增進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。此時(shí)家屬應(yīng)協(xié)助患者完成生活護(hù)理，如穿衣、洗漱、沐浴、如廁等。建議保持皮膚清潔，及時(shí)更換衣服、床單。合理飲食，少吃動(dòng)物脂肪。
2025-04-01 11:42:17 -
第五六腦室形成的危害
第五、六腦室一般是在胚胎發(fā)育過(guò)程中形成的，出生后2個(gè)月通常會(huì)逐漸閉合，也有部分人群直到成年仍然存在。臨床上，第五、六腦室形成一般無(wú)臨床表現(xiàn)，通常無(wú)明顯危害，但有一定的可能性造成腦積水，建議去醫(yī)院進(jìn)行頭部CT檢查，觀察有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀。 第五腦室即透明隔，位于兩側(cè)透明隔之間的間隙，此室腔一般不通其他腦室。 第六腦室位于穹窿聯(lián)合與胝體間的一個(gè)水平裂隙，不恒定，當(dāng)它與側(cè)腦室相通時(shí)即稱為第六腦室。透明隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中，整個(gè)胎兒時(shí)期，兩層透明隔之間都持續(xù)存在著一個(gè)囊性的中線結(jié)構(gòu)。正常胎兒4個(gè)月時(shí)，原始透明隔內(nèi)形成中縫，發(fā)展為分離的小葉，隔膜包含室間孔前方的小葉間隙，為透明隔腔，也就是第五腦室，其向后延續(xù)經(jīng)過(guò)室間孔，形成韋氏腔，也就是第六腦室，其內(nèi)含腦脊液。在出生后2個(gè)月，從后往前閉合，雙側(cè)透明隔小葉融合，透明隔腔消失，但有12%-15%直到成年仍存在。大多數(shù)成年后第五、第六腦室仍舊存在的人群無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，部分人群由于囊狀擴(kuò)張，阻塞室間孔或側(cè)腦室，可引起腦積水。 因此，一旦發(fā)現(xiàn)第五或第六腦室，應(yīng)該進(jìn)一步注意有無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常和體征。此類人群平時(shí)注意不要過(guò)度用腦，注意休息，放松心情，避免精神緊張，不要熬夜，保證充足的睡眠，不要過(guò)度勞累。
2025-04-01 11:42:17 -
聽(tīng)神經(jīng)瘤是做手術(shù)還是做伽馬刀好
聽(tīng)神經(jīng)瘤首選進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)切除，只有姑息性治療或者手術(shù)殘余腫瘤才會(huì)采用伽馬刀這樣的放療方式，目的為控制腫瘤生長(zhǎng)速度。 聽(tīng)神經(jīng)瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的腫瘤之一，生長(zhǎng)在腦橋小腦角，為一種良性腫瘤，一般都是單側(cè)生長(zhǎng)，雙側(cè)生長(zhǎng)的很少見(jiàn)。聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的早期癥狀主要是耳鳴、聽(tīng)力減退直至耳聾，腫瘤體積逐漸增大會(huì)累及面神經(jīng)，出現(xiàn)面癱，繼續(xù)進(jìn)展還會(huì)壓迫腦干、小腦和后組顱神經(jīng)，出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙，共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、聲音嘶啞、吞咽困難、飲食嗆咳等癥狀。 聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤首選手術(shù)治療，徹底切除可以達(dá)到治愈效果，就算有殘留，腫瘤多次復(fù)發(fā)也不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移和惡變，一般不以放療作為首選。伽馬刀是立體定向放射治療，也是放療的一種類型。放療對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤屬于一種姑息性的治療，只能減緩腫瘤的生長(zhǎng)速度，并不能去除腫瘤，因此僅適用于高齡不耐受手術(shù)的患者、腫瘤體積小且不愿意接受手術(shù)的患者。另外一個(gè)應(yīng)用放療的方式就是對(duì)手術(shù)后殘余的腫瘤進(jìn)行放療，在手術(shù)切除大部分腫瘤主體后，對(duì)于殘余腫瘤可以進(jìn)行放療，控制其生長(zhǎng)速度，降低復(fù)發(fā)。
2025-04-01 11:42:16 -
缺血性腦卒中的診治方法有哪些
缺血性腦卒中即腦梗死，腦梗死的診斷方法有的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等；治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 一、診斷 1、體格檢查 當(dāng)患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、感覺(jué)障礙、偏癱甚至是意識(shí)障礙時(shí)，可能會(huì)初步判定為腦梗死。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行血壓檢查、呼吸檢查、神經(jīng)反射檢查等，能夠了解患者的身體狀態(tài)，以及神經(jīng)受損情況等。 2、實(shí)驗(yàn)室檢查 對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、血生化、腎功能檢查等實(shí)驗(yàn)室檢查，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素。 3、影像學(xué)檢查 對(duì)患者進(jìn)行顱腦CT、顱腦核磁共振、超聲檢查等影像學(xué)檢查，能夠了解到梗死病灶的位置、具體范圍等，確診腦梗死。 二、治療 1、一般治療 患者在急性發(fā)作時(shí)，建議立即臥床休息；對(duì)于呼吸困難的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行吸氧處理；出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療。 2、藥物治療 患者可以遵醫(yī)囑使用尿激酶、阿司匹林、胞磷膽堿等藥物，以盡快恢復(fù)正常血流、避免血栓形成、保護(hù)神經(jīng)。 3、手術(shù)治療 對(duì)于大面積腦梗死的患者可以酌情考慮進(jìn)行開(kāi)顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)，避免腦疝形成，挽救生命。
2025-04-01 11:42:16 -
脊髓空洞癥手術(shù)成功率多大
脊髓空洞癥的手術(shù)成功率還是比較高的，手術(shù)后臨床癥狀改善率一般可達(dá)90%左右，但不同病因引起的癥狀，手術(shù)方式不同，有些甚至不需要進(jìn)行手術(shù)。比如萎縮性脊髓空洞癥，癥狀較輕的患者無(wú)手術(shù)必要。 目前脊髓空洞癥的確切發(fā)病機(jī)制仍不明確，研究方向?qū)⒅饕性谀X脊液的流體動(dòng)力學(xué)定量研究，以工科為基礎(chǔ)的數(shù)學(xué)建模等研究技術(shù)的應(yīng)用有助于鑒別各相關(guān)因素的臨床意義，其次細(xì)胞分子水平的研究也將更有利于闡釋空洞的形成和擴(kuò)大。 手術(shù)治療方面，對(duì)于偶然發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀的脊髓空洞是否手術(shù)目前沒(méi)有定論，但一旦出現(xiàn)癥狀，建議早期手術(shù)。術(shù)式多為行后顱窩減壓術(shù)。后顱窩減壓可有效解除壓迫，部分緩解或穩(wěn)定脊髓空洞相關(guān)癥狀。骨性減壓后加硬膜成形術(shù)可以更好地改善減壓效果，但并發(fā)癥處理方面仍需要謹(jǐn)慎。 引流術(shù)一般不作為首選，一般只有在后顱窩減壓術(shù)療效不佳、腦室擴(kuò)張明顯或者脊髓空洞屬于偏心型等才考慮引流。不同患者采用同樣的手術(shù)方式術(shù)后療效和并發(fā)癥也存在較大差異。進(jìn)一步明確脊髓空洞癥的發(fā)病機(jī)制和制定合理的臨床治療方案需要更多長(zhǎng)期的隨訪觀察，更大量的臨床對(duì)照性研究。
2025-04-01 11:42:16
