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擅長：治療泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎上腺外科類疾病，以及腹腔鏡手術(shù)，電切手術(shù)和機(jī)器人輔助的手術(shù)治療。
向 Ta 提問
博士，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院泌尿外科副教授，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。 自1990年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系臨床醫(yī)療專業(yè)并留校，在湘雅二醫(yī)院泌尿外科從事臨床醫(yī)療教學(xué)科研工作至今，2003年獲泌尿外科博士學(xué)位，同年晉升副教授。 有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技能，特別擅長前列腺疾病、腎上腺外科、泌尿系腫瘤、輸尿管狹窄的重建修復(fù)以及男科疾病的診治研究，先后具備并熟悉、開展了TUR電切、腹腔鏡、機(jī)器人輔助手術(shù)資格與技術(shù)，近年來主要方向?yàn)榘螂装┑饶蚵飞掀ぐ?、腎癌、前列腺癌的外科手術(shù)治療、新輔助治療和精準(zhǔn)治療，對前列腺炎，男科疾病、性功能障礙及心理治療等也有所建樹。 學(xué)術(shù)任職 系中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會、中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科、中華男科學(xué)性醫(yī)學(xué)專委會會員、AUA注冊會員，現(xiàn)任中國中西醫(yī)結(jié)合湖南省泌尿外科專業(yè)委員會委員，歷任中南大學(xué)第2，3，4屆（現(xiàn)任）本科生教學(xué)質(zhì)量校級督導(dǎo)，并曾經(jīng)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育分會“全國醫(yī)學(xué)院校（青年）教師教學(xué)基本功大賽”第5，6屆（2015，2016年）全國總決賽評委。 目前，還兼任默沙東、輝瑞，海正輝瑞，西安楊森，日本武田、阿斯利康等公司特約高級講者。
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軟鏡取腎結(jié)石住院多久
軟鏡取腎結(jié)石住院時(shí)長受患者自身情況（年齡、基礎(chǔ)疾病等）和結(jié)石情況（大小、復(fù)雜程度等）影響，住院期間包括術(shù)前準(zhǔn)備（1-2天，做各項(xiàng)檢查等）、手術(shù)（當(dāng)天，1-3小時(shí)左右）、術(shù)后觀察（密切觀察生命體征等1-2天，后續(xù)觀察傷口等，一般3-5天指標(biāo)正常可出院，有并發(fā)癥則延長）流程。 軟鏡取腎結(jié)石住院期間的主要流程及相關(guān)觀察 1.術(shù)前準(zhǔn)備階段：一般需要1-2天，主要是進(jìn)行各項(xiàng)檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲、CT等，以全面評估患者身體狀況和結(jié)石情況，確保手術(shù)安全進(jìn)行。同時(shí)要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備等術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備工作。對于老年患者和有基礎(chǔ)疾病的患者，術(shù)前需要更充分地評估基礎(chǔ)疾病控制情況，比如糖尿病患者要確保血糖控制在相對穩(wěn)定的范圍內(nèi)，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2.手術(shù)階段：手術(shù)當(dāng)天，患者進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行軟鏡取石手術(shù)，手術(shù)時(shí)間根據(jù)結(jié)石情況不同有所差異，一般在1-3小時(shí)左右。 3.術(shù)后觀察階段：術(shù)后需要在病房密切觀察患者生命體征，包括體溫、心率、血壓等，一般需要觀察1-2天。同時(shí)要關(guān)注尿液情況，查看尿液顏色、尿量等，若尿液顏色鮮紅且尿量少，需要及時(shí)處理。對于留置尿管的患者，要保持尿管通暢，觀察尿液引流情況。老年患者術(shù)后要特別注意觀察有無肺部感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的早期表現(xiàn)，因?yàn)槔夏昊颊咝g(shù)后活動(dòng)少，這些并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對較高。一般術(shù)后1-2天如果患者生命體征平穩(wěn)、尿液情況正常，可考慮拔除尿管等。之后繼續(xù)觀察傷口恢復(fù)情況等，一般在術(shù)后3-5天如果各項(xiàng)指標(biāo)正常，患者無明顯不適，可考慮出院。但如果出現(xiàn)并發(fā)癥等特殊情況，住院時(shí)間會相應(yīng)延長。
2025-07-25 15:44:38 -
尿道感染可以同房嗎
尿道感染期間不建議同房，因會加重炎癥、傳播病原體、消耗體力影響恢復(fù)；不同人群尿道感染期間同房有特殊影響，女性易致感染擴(kuò)散引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥等，男性易傳染伴侶并加重自身炎癥致并發(fā)癥等；尿道感染康復(fù)后同房要注意個(gè)人衛(wèi)生，同房前后清洗外生殖器，同房后排尿，還要保持健康生活方式增強(qiáng)抵抗力以防復(fù)發(fā)。 不同人群尿道感染期間同房的特殊情況及影響 女性尿道感染人群：女性尿道短而直，尿道感染時(shí)同房更容易讓細(xì)菌上行感染至膀胱、輸尿管甚至腎臟，引發(fā)更嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染并發(fā)癥，如腎盂腎炎等。年輕女性若在尿道感染期間同房，可能因感染擴(kuò)散導(dǎo)致發(fā)熱、腰痛等全身癥狀，影響日常生活和工作，而且反復(fù)的交叉感染可能影響生殖系統(tǒng)健康，對未來生育等也可能產(chǎn)生潛在不良影響；更年期女性尿道黏膜更脆弱，尿道感染期間同房會加重黏膜損傷，恢復(fù)更緩慢，且因雌激素水平下降，局部抵抗力更低，感染更易遷延不愈。 男性尿道感染人群：男性尿道感染時(shí)同房，一方面可能將病菌傳染給性伴侶，另一方面，同房過程中炎癥部位受刺激，會加重自身尿道的炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致附睪炎等并發(fā)癥，影響生殖系統(tǒng)功能，對于有基礎(chǔ)疾病或年齡較大的男性，還可能因身體抵抗力相對較弱，感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)增加，影響整體健康狀況。 尿道感染康復(fù)后同房的注意事項(xiàng) 當(dāng)尿道感染經(jīng)過規(guī)范治療，癥狀完全消失，尿液檢查等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常后，可以考慮同房，但仍要注意個(gè)人衛(wèi)生，同房前后雙方都要清洗外生殖器，同房后建議排尿一次，以減少尿道感染復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，要保持健康的生活方式，增強(qiáng)自身抵抗力，避免因生活不規(guī)律等再次引發(fā)尿道感染。
2025-07-25 15:42:00 -
常見的尿路感染途徑有哪幾種
常見的尿路感染途徑主要有上行感染、血行感染和淋巴道感染三種。上行感染最常見，女性因尿道短寬且近肛門易發(fā)生，兒童包皮過長等也可致；血行感染較少見，嚴(yán)重感染性疾病患者等易出現(xiàn)；淋巴道感染罕見，盆腔等器官炎癥時(shí)可能引發(fā)。 1.上行感染：這是最常見的尿路感染途徑。細(xì)菌由尿道上行進(jìn)入膀胱，甚至沿輸尿管向上蔓延至腎臟。女性由于尿道短而寬，且距離肛門較近，因此更容易發(fā)生上行感染。例如，性生活時(shí)可能會將尿道口周圍的細(xì)菌擠入膀胱，尤其是育齡女性性生活后尿路感染的發(fā)生率相對較高；另外，不注意會陰部衛(wèi)生，也會增加細(xì)菌上行的機(jī)會。對于兒童，若存在包皮過長、包莖等情況，也可能因局部衛(wèi)生不佳導(dǎo)致細(xì)菌上行引發(fā)尿路感染。 2.血行感染：細(xì)菌從身體其他部位的感染灶經(jīng)血運(yùn)傳播至泌尿系統(tǒng)引起感染。這種情況相對較少見，常見于患有嚴(yán)重感染性疾病的患者，如敗血癥等。細(xì)菌隨著血液循環(huán)到達(dá)腎臟和尿路其他部位，從而引發(fā)感染。例如，皮膚感染、肺炎等病灶中的細(xì)菌可通過血液循環(huán)到達(dá)泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致尿路感染。在糖尿病患者、免疫力低下的人群中，血行感染引發(fā)尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)可能會增加，因?yàn)樗麄兊纳眢w抵抗力較弱，細(xì)菌更容易通過血行播散。 3.淋巴道感染：盆腔和下腹部的淋巴管與腎周圍的淋巴管有交通支，升結(jié)腸與右腎之間也有淋巴管溝通，當(dāng)盆腔器官炎癥、闌尾炎和結(jié)腸炎時(shí)，細(xì)菌可從淋巴道感染泌尿系統(tǒng)。不過，淋巴道感染在臨床上較為罕見。例如，盆腔臟器發(fā)生感染時(shí)，細(xì)菌可能通過淋巴系統(tǒng)蔓延至泌尿系統(tǒng)，引發(fā)尿路感染，但這種情況相對少見，多發(fā)生在特定的疾病狀態(tài)下。
2025-07-25 15:38:56 -
膀胱炎屬于什么科
膀胱炎所屬科室因情況而異，泌尿外科主要診治膀胱炎癥性疾病及男性泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常相關(guān)膀胱炎，腎內(nèi)科參與腎臟疾病累及膀胱引發(fā)的膀胱炎診療，兒童膀胱炎可就診兒科且考慮兒童生理特點(diǎn)及適合兒童的診療方式，女性因生理特點(diǎn)易患膀胱炎，合并腎臟異?；驊岩赡I臟因素時(shí)腎內(nèi)科也可成為就診科室之一。 膀胱炎屬于泌尿外科或腎內(nèi)科范疇。1.泌尿外科：膀胱炎是膀胱的炎癥性疾病，泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)的各類疾病，包括膀胱相關(guān)病變。男性和女性都可能患膀胱炎，男性若存在前列腺增生等泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常相關(guān)因素時(shí)，膀胱炎也可由泌尿外科進(jìn)行診治。從生活方式角度，長期憋尿等不良生活方式易引發(fā)膀胱炎，泌尿外科醫(yī)生會根據(jù)膀胱炎的具體病情，如感染類型（細(xì)菌性膀胱炎等）進(jìn)行相應(yīng)診療，對于成年患者，尤其是男性患者泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)有異常情況時(shí)，泌尿外科是主要就診科室。2.腎內(nèi)科：腎臟和膀胱關(guān)系密切，一些腎臟疾病可能累及膀胱引發(fā)膀胱炎，腎內(nèi)科主要診治腎臟相關(guān)疾病，當(dāng)膀胱炎是由于腎臟疾病導(dǎo)致的繼發(fā)情況時(shí)，腎內(nèi)科會參與診療。女性由于尿道短等生理特點(diǎn)，更易患膀胱炎，女性患者若膀胱炎同時(shí)合并有腎臟方面的異常表現(xiàn)或懷疑腎臟疾病相關(guān)因素引起膀胱炎時(shí)，腎內(nèi)科也會成為就診科室之一。對于兒童患者，兒童膀胱炎也可就診于兒科，兒科醫(yī)生會考慮兒童的生理特點(diǎn)進(jìn)行診治，兒童膀胱炎可能與衛(wèi)生習(xí)慣、先天泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)等因素相關(guān)，兒科在兒童膀胱炎的診斷和治療中也發(fā)揮重要作用，會根據(jù)兒童年齡等因素選擇合適的診療方案，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等適合兒童的方式。
2025-07-25 15:35:42 -
硅膠尿管多久更換一次
硅膠尿管更換時(shí)間需綜合多方面因素考量，無特殊并發(fā)癥成年患者間歇性導(dǎo)尿每4-6周換一次，長期留置每1-3個(gè)月?lián)Q一次，老年、女性患者間隔可能更短；存在并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)更換；兒童留置尿管每1-2周評估是否更換，且要密切觀察反應(yīng)、保持周圍清潔。 硅膠尿管的更換時(shí)間需綜合多方面因素考量。通常來說，對于無特殊并發(fā)癥的成年患者，間歇性導(dǎo)尿時(shí)硅膠尿管一般可每4-6周更換一次；而長期留置硅膠尿管的成年患者，建議每1-3個(gè)月更換一次。這是因?yàn)殚L期留置尿管可能會增加尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，定期更換尿管有助于降低此類風(fēng)險(xiǎn)。從年齡因素看，老年患者由于機(jī)體抵抗力相對較弱，尿管更換間隔可能相對更短，一般建議每1-2個(gè)月更換一次，以減少感染等不良事件的發(fā)生。對于女性患者，因其尿道較短，相比男性患者更易發(fā)生尿路感染，所以尿管更換間隔可能也需適當(dāng)縮短。 特殊情況 存在并發(fā)癥時(shí)：如果留置硅膠尿管的患者出現(xiàn)尿路感染、尿管堵塞等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)更換尿管。例如，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、尿痛等尿路感染癥狀，且經(jīng)檢查確認(rèn)與尿管相關(guān)時(shí)，需立即更換尿管，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的抗感染等治療。 兒童患者：兒童留置硅膠尿管時(shí)需特別謹(jǐn)慎。對于兒童，尿管更換間隔要更短，一般建議每1-2周評估一次是否需要更換。因?yàn)閮和谀蛳到y(tǒng)發(fā)育尚未成熟，發(fā)生感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，且要密切觀察兒童留置尿管后的反應(yīng)，如是否有不適、尿液性狀是否正常等情況。同時(shí)，兒童在留置尿管期間要注意保持尿管周圍清潔，減少感染機(jī)會。
2025-07-25 15:32:46
