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擅長(zhǎng)：治療泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎上腺外科類疾病，以及腹腔鏡手術(shù)，電切手術(shù)和機(jī)器人輔助的手術(shù)治療。
向 Ta 提問(wèn)
博士，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院泌尿外科副教授，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。 自1990年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系臨床醫(yī)療專業(yè)并留校，在湘雅二醫(yī)院泌尿外科從事臨床醫(yī)療教學(xué)科研工作至今，2003年獲泌尿外科博士學(xué)位，同年晉升副教授。 有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技能，特別擅長(zhǎng)前列腺疾病、腎上腺外科、泌尿系腫瘤、輸尿管狹窄的重建修復(fù)以及男科疾病的診治研究，先后具備并熟悉、開(kāi)展了TUR電切、腹腔鏡、機(jī)器人輔助手術(shù)資格與技術(shù)，近年來(lái)主要方向?yàn)榘螂装┑饶蚵飞掀ぐ?、腎癌、前列腺癌的外科手術(shù)治療、新輔助治療和精準(zhǔn)治療，對(duì)前列腺炎，男科疾病、性功能障礙及心理治療等也有所建樹(shù)。 學(xué)術(shù)任職 系中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科、中華男科學(xué)性醫(yī)學(xué)專委會(huì)會(huì)員、AUA注冊(cè)會(huì)員，現(xiàn)任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合湖南省泌尿外科專業(yè)委員會(huì)委員，歷任中南大學(xué)第2，3，4屆（現(xiàn)任）本科生教學(xué)質(zhì)量校級(jí)督導(dǎo)，并曾經(jīng)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)“全國(guó)醫(yī)學(xué)院校（青年）教師教學(xué)基本功大賽”第5，6屆（2015，2016年）全國(guó)總決賽評(píng)委。 目前，還兼任默沙東、輝瑞，海正輝瑞，西安楊森，日本武田、阿斯利康等公司特約高級(jí)講者。
展開(kāi)-
寶寶多大可以做包皮手術(shù)
寶寶做包皮手術(shù)的適宜年齡需綜合多方面情況考慮。新生兒及嬰兒時(shí)期大多是生理性包莖，1歲以內(nèi)不建議過(guò)早手術(shù)；若反復(fù)感染，5-10歲左右可考慮；包皮口狹窄嚴(yán)重影響排尿，可能學(xué)齡前5-6歲左右考慮，有先天性尿道下裂等合并癥的寶寶需多學(xué)科評(píng)估選擇合適年齡，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注帶寶寶就醫(yī)由醫(yī)生判斷。 新生兒及嬰兒時(shí)期，大多數(shù)寶寶存在生理性包莖，這是一種正常的生理現(xiàn)象，是包皮和陰莖頭之間生理性粘連導(dǎo)致的，一般無(wú)需特殊處理，隨著年齡增長(zhǎng)，部分可自然緩解。通常在1歲以內(nèi)，不建議過(guò)早進(jìn)行包皮手術(shù)。 可考慮手術(shù)的情況及對(duì)應(yīng)年齡 反復(fù)感染：如果寶寶包皮反復(fù)發(fā)生感染，影響到正常生活，一般在5-10歲左右可以考慮手術(shù)。因?yàn)檫@個(gè)階段寶寶的認(rèn)知和配合度相對(duì)較好，能夠在局部麻醉下較好地完成手術(shù)，而且此時(shí)陰莖已經(jīng)有了一定的發(fā)育，手術(shù)操作相對(duì)可行，同時(shí)也能減少感染對(duì)寶寶生殖系統(tǒng)發(fā)育等可能產(chǎn)生的不良影響。 包皮口狹窄嚴(yán)重影響排尿：當(dāng)寶寶包皮口狹窄嚴(yán)重，導(dǎo)致排尿困難等情況時(shí)，可能需要提前評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。如果在幼兒期就出現(xiàn)嚴(yán)重的包皮口狹窄影響排尿，可能需要在學(xué)齡前，也就是5-6歲左右考慮手術(shù)，但具體還需要醫(yī)生根據(jù)寶寶的具體病情嚴(yán)重程度等多方面因素綜合判斷。 特殊情況的考量 對(duì)于有先天性尿道下裂等合并癥的寶寶，包皮手術(shù)的時(shí)機(jī)需要根據(jù)整體病情來(lái)綜合決定，可能會(huì)相對(duì)復(fù)雜，需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行評(píng)估，選擇合適的年齡進(jìn)行手術(shù)，以保障寶寶的生殖系統(tǒng)正常發(fā)育和整體健康。 在考慮寶寶包皮手術(shù)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注寶寶的相關(guān)癥狀表現(xiàn)，及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)寶寶的具體情況來(lái)判斷合適的手術(shù)年齡，遵循循證醫(yī)學(xué)原則，以確保手術(shù)的安全性和有效性，同時(shí)充分考慮寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)和個(gè)體差異等因素。
2025-09-08 16:11:49 -
尿蛋白怎么回事
生理性蛋白尿通常由劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起，為短暫性、定性試驗(yàn)一般不超過(guò)（+）的蛋白尿；病理性蛋白尿則由腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷等原因?qū)е?，包括腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿和組織性蛋白尿等多種類型，其特點(diǎn)和原因各不相同。 根據(jù)尿蛋白的結(jié)果不同，其原因也不同，具體分析： 生理性蛋白尿： 原因：劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷、精神緊張等情況下，可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加，出現(xiàn)短暫性蛋白尿。 特點(diǎn)：蛋白尿定性一般不超過(guò)（+），誘因去除后，蛋白尿可消失。 病理性蛋白尿： 腎小球性蛋白尿： 原因：各種原因?qū)е碌哪I小球?yàn)V過(guò)膜損傷，如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等。 特點(diǎn)：蛋白尿通常為中到大量，定性試驗(yàn)多為（++）～（++++），常見(jiàn)于白蛋白。 腎小管性蛋白尿： 原因：各種原因?qū)е碌哪I小管重吸收功能障礙，如間質(zhì)性腎炎、腎盂腎炎等。 特點(diǎn)：蛋白尿通常為低分子量的蛋白質(zhì)，如β2-微球蛋白、溶菌酶等。 溢出性蛋白尿： 原因：血中異常蛋白質(zhì)增多，經(jīng)腎小球?yàn)V出，超過(guò)腎小管重吸收能力，如多發(fā)性骨髓瘤、血紅蛋白尿等。 特點(diǎn)：蛋白尿定性多為（++）～（++++），但通常為小分子蛋白質(zhì)。 分泌性蛋白尿： 原因：尿液中排泄的蛋白質(zhì)由腎小管和集合管所分泌，如Tamm-Horsfall蛋白。 特點(diǎn)：蛋白尿通常為小分子蛋白質(zhì)，定性試驗(yàn)多為（+）～（++）。 組織性蛋白尿： 原因：腎組織代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，如腎活檢時(shí)取到的腎組織，可出現(xiàn)蛋白尿。 特點(diǎn)：蛋白尿通常為小分子蛋白質(zhì)，定性試驗(yàn)多為（+）～（++）。 總之，尿蛋白的原因復(fù)雜多樣，需要結(jié)合臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-09-08 16:10:27 -
包皮手術(shù)后多久可以洗澡
包皮手術(shù)后洗澡時(shí)間一般為1-2周，具體因個(gè)人恢復(fù)情況而異，兒童患者建議10-14天再洗，成年患者恢復(fù)良好1周左右可洗，有并發(fā)癥則推遲，洗澡選淋浴，注意保護(hù)切口，水溫適宜。 通常在包皮手術(shù)后1-2周可以洗澡，但具體時(shí)間會(huì)因個(gè)人恢復(fù)情況而異。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)手術(shù)切口基本愈合，沒(méi)有明顯的滲血、滲液，切口周圍皮膚沒(méi)有紅腫等炎癥表現(xiàn)時(shí)才可洗澡。例如，大多數(shù)患者在術(shù)后7-10天左右切口初步愈合，此時(shí)可以考慮洗澡，但要注意避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡切口部位。 原因：術(shù)后早期切口未愈合，洗澡可能會(huì)使切口沾水，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。隨著時(shí)間推移，切口逐漸愈合，沾水引起感染的可能性降低。 不同人群的特殊情況 兒童患者：兒童新陳代謝相對(duì)較快，但皮膚也更嬌嫩。一般建議在術(shù)后10-14天再考慮洗澡，因?yàn)閮和晕壹s束能力較差，可能在洗澡過(guò)程中不小心碰到手術(shù)部位。而且兒童的切口愈合相對(duì)成人可能稍慢一些，需要更謹(jǐn)慎地等待切口完全愈合。例如，對(duì)于嬰幼兒包皮手術(shù)后，要更加嚴(yán)格遵循切口愈合情況來(lái)決定洗澡時(shí)間，確保切口不受污染。 成年患者：成年患者如果恢復(fù)情況良好，沒(méi)有并發(fā)癥，通常1周左右切口就可能基本愈合可以洗澡，但也需根據(jù)自身實(shí)際恢復(fù)狀態(tài)判斷。如果術(shù)后出現(xiàn)切口感染等并發(fā)癥，洗澡時(shí)間則需要相應(yīng)推遲，直到感染完全控制，切口愈合良好。 洗澡時(shí)的注意事項(xiàng) 方式選擇：建議采用淋浴的方式，避免坐浴或泡澡。因?yàn)樽』蚺菰钑r(shí)，會(huì)陰部長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水中，容易使手術(shù)切口沾水，增加感染幾率。 保護(hù)切口：在洗澡時(shí)，可以用干凈的紗布或創(chuàng)可貼適當(dāng)保護(hù)手術(shù)切口部位，但要注意不要包扎過(guò)緊，影響局部血液循環(huán)。同時(shí)，洗澡時(shí)水溫要適宜，不宜過(guò)冷或過(guò)熱，過(guò)冷可能引起患者不適，過(guò)熱可能刺激切口部位。
2025-09-08 16:08:25 -
龜頭脫皮的原因是什么
龜頭脫皮的原因可能是感染、過(guò)敏、外傷、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病等，嚴(yán)重時(shí)可能影響性功能和生育能力，需及時(shí)就醫(yī)，明確原因并治療。 1.感染：包括細(xì)菌、真菌、病毒等感染。例如，龜頭炎可導(dǎo)致龜頭脫皮、紅腫、疼痛等癥狀。 2.過(guò)敏：對(duì)避孕套、潤(rùn)滑劑、某些清潔劑等過(guò)敏，可能引起龜頭皮膚炎癥，出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。 3.外傷：龜頭受到摩擦、損傷、咬傷等，可導(dǎo)致龜頭皮膚破損、脫落。 4.藥物反應(yīng)：某些藥物，如抗生素、抗抑郁藥等，可能引起龜頭皮膚不良反應(yīng)，導(dǎo)致脫皮。 5.自身免疫性疾病：如銀屑病、天皰瘡等，可累及龜頭皮膚，引起脫皮、紅斑等癥狀。 6.其他原因：干燥、缺乏維生素、內(nèi)分泌失調(diào)等也可能導(dǎo)致龜頭脫皮。 需要注意的是，龜頭脫皮可能是多種疾病的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能影響性功能和生育能力。如果出現(xiàn)龜頭脫皮，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，保持龜頭清潔、避免刺激、避免不潔性行為等，有助于預(yù)防龜頭脫皮的發(fā)生。 對(duì)于有龜頭脫皮癥狀的患者，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。在治療期間，患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持龜頭清潔干燥，避免搔抓和摩擦，同時(shí)應(yīng)避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。 此外，對(duì)于長(zhǎng)期存在龜頭脫皮癥狀或伴有其他不適的患者，應(yīng)定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。同時(shí)，患者應(yīng)注意飲食健康，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，有助于提高身體免疫力，促進(jìn)疾病的康復(fù)。 總之，龜頭脫皮是一種常見(jiàn)的癥狀，但其原因復(fù)雜多樣?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。同時(shí)，注意個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣，有助于預(yù)防龜頭脫皮的發(fā)生。
2025-09-08 16:06:50 -
包皮手術(shù)的好處
包皮手術(shù)具有多方面益處，可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，減少泌尿生殖系統(tǒng)感染發(fā)生率，保持兒童外生殖器清潔；能提升生殖器官健康水平，減少陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)，改善包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作情況；可提高性生活質(zhì)量，降低早泄風(fēng)險(xiǎn)，增進(jìn)性伴侶健康；還利于個(gè)人衛(wèi)生清潔，讓外生殖器清潔更方便簡(jiǎn)單，便于維持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及家長(zhǎng)護(hù)理兒童外生殖器。 提升生殖器官健康水平 減少陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)：包皮垢的長(zhǎng)期刺激是陰莖癌發(fā)生的高危因素之一，進(jìn)行包皮手術(shù)后，可有效減少這種刺激，從而降低陰莖癌的發(fā)病幾率。大量流行病學(xué)研究顯示，包皮環(huán)切術(shù)實(shí)施率高的地區(qū)，陰莖癌的發(fā)病率明顯較低。 改善包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作情況：對(duì)于經(jīng)常反復(fù)發(fā)作包皮龜頭炎的患者，包皮手術(shù)能去除病變的包皮組織，從根本上解決炎癥反復(fù)發(fā)生的問(wèn)題，讓生殖器官恢復(fù)健康狀態(tài)。無(wú)論是兒童還是成年患者，若存在因包皮問(wèn)題導(dǎo)致的反復(fù)炎癥，手術(shù)是有效的解決辦法。 提高性生活質(zhì)量 降低早泄風(fēng)險(xiǎn)：部分男性因包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致龜頭敏感度較高，容易出現(xiàn)早泄問(wèn)題。包皮手術(shù)后，龜頭長(zhǎng)期暴露在外，與外界摩擦增多，敏感度會(huì)逐漸降低，有助于延長(zhǎng)性生活時(shí)間，提高性生活質(zhì)量。相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，一定比例的早泄患者在接受包皮手術(shù)后，早泄癥狀得到明顯改善。 增進(jìn)性伴侶健康：包皮過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)將病菌傳染給性伴侶，引發(fā)女性的婦科炎癥等問(wèn)題。包皮手術(shù)后可減少這種交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，使性伴侶的生殖健康得到更好保障，促進(jìn)夫妻間的性生活和諧。 利于個(gè)人衛(wèi)生清潔 包皮手術(shù)后，外生殖器的清潔變得更加方便簡(jiǎn)單，減少了清潔時(shí)的復(fù)雜操作和污垢殘留的可能，有助于維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)整體身體健康有益。對(duì)于兒童而言，家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)也更加容易，能更好地保證孩子外生殖器的清潔衛(wèi)生。
2025-09-08 16:04:34
