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擅長:眼與全身疾病的綜合診治,如甲狀腺相關眼病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等等,以及合并全身疾病的白內(nèi)障的手術治療、青光眼的診段與手術治療。
向 Ta 提問
1992年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學醫(yī)學系本科,1999年中山大學眼科學碩士畢業(yè),2007年中山大學眼科學博士畢業(yè)。意大利米蘭大學附屬FondazioneCàGranda醫(yī)院 Graves' Orbitopathy Center(EUGOGO成員之一)訪問學者,廣東眼科醫(yī)師協(xié)會白內(nèi)障學組委員,廣東省視光學學會視力保健專業(yè)委員會常務委員,廣東省視光學學會白內(nèi)障復明專業(yè)委員會委員,廣東省工傷保險輔助器具配置專家?guī)鞂<?,臨床上主要擅長甲狀腺相關眼病的診治、白內(nèi)障的手術治療、青光眼的診斷與手術治療、糖尿病視網(wǎng)膜病變的診治等等。研究內(nèi)容主要有甲狀腺相關眼病高眼壓的形成機制探討、早期糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病機理的研究、原發(fā)性開角型青光眼的早期診斷、青光眼合并白內(nèi)障的手術治療等。曾主持與作為主要參與者開展多項省級以上科研基金項目。主持廣東省自然科學基金項目2項,廣東省衛(wèi)生廳基金項目1項,作為主要成員參與1項國家自然科學基金1項、廣東省自然科學基金2項,作為主要成員獲得2007年廣東省科學技術獎勵三等獎。以第一作者及主要參與者發(fā)表Sci論文及核心期刊論文二十余篇。
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視力4.7要不要配眼鏡
視力4.7是否需配眼鏡要綜合年齡因素、用眼需求與癥狀表現(xiàn)及進一步檢查評估來判斷。兒童青少年視力4.7多需進一步檢查明確是否配鏡,成年人要考慮視力下降原因等;用眼需求高或有不適癥狀通常建議配鏡,且都建議進行詳細眼部檢查以明確情況及選擇合適矯正方式。 一、年齡因素影響 兒童青少年:對于兒童青少年群體,正常視力通常在5.0及以上。視力4.7可能提示存在近視、遠視或散光等屈光不正情況。兒童青少年的眼睛仍處于發(fā)育階段,若不及時干預,屈光不正可能會進一步加重。例如,有研究表明,兒童青少年時期的近視若未得到有效矯正,隨著身體發(fā)育,眼軸可能會不斷延長,近視度數(shù)逐漸加深。所以對于處于生長發(fā)育階段的兒童青少年,視力4.7通常建議進行進一步的驗光等檢查,以明確是否需要配鏡矯正。 成年人:成年人的視力相對穩(wěn)定,若成年人視力4.7,需要考慮是長期用眼導致的疲勞性視力下降還是存在器質(zhì)性病變等原因引起的視力降低。如果是長期用眼過度引起的短暫視力下降,通過休息等方式可能有所改善;但如果是眼部疾病等導致的視力下降,則可能需要根據(jù)具體病因來判斷是否需要配鏡。一般來說,若成年人經(jīng)檢查明確存在屈光不正且影響正常生活、工作等,如視物模糊影響開車、閱讀等情況,通常也需要考慮配鏡。 二、用眼需求與癥狀表現(xiàn) 用眼需求方面:如果是從事對視力要求較高的職業(yè),如飛行員、精準度要求高的機械操作等,視力4.7可能無法滿足工作需求,這種情況下通常建議配鏡矯正以保證工作的正常進行和安全性。而對于一些用眼需求較低,日常視物無明顯不適的人群,可根據(jù)自身情況決定是否配鏡,但也建議定期進行視力監(jiān)測。 癥狀表現(xiàn)方面:若視力4.7同時伴有視物疲勞、眼脹、頭痛等不適癥狀,尤其是在長時間用眼后癥狀加重,通常提示可能存在屈光不正等問題,這種情況下一般建議配鏡矯正來緩解不適癥狀。但如果沒有任何不適癥狀,且用眼需求不高,也可以先通過改善用眼習慣等方式觀察視力變化,再決定是否配鏡。 三、進一步檢查評估 無論是哪個年齡段的人群,視力4.7都建議進行詳細的眼部檢查,包括驗光(散瞳驗光等)、眼底檢查等,以明確視力下降的具體原因和屈光狀態(tài)等情況。通過全面的檢查,才能更準確地判斷是否需要配鏡以及選擇合適的矯正方式,如框架眼鏡、隱形眼鏡等。例如,通過散瞳驗光可以區(qū)分是真性近視還是假性近視,對于假性近視,可能通過休息、調(diào)整用眼習慣等方式恢復視力,不一定需要配鏡;而真性近視則通常需要根據(jù)度數(shù)等情況考慮配鏡矯正。
2025-09-22 19:04:46 -
眼底中漿該怎么治療
中漿的治療方法包括觀察隨訪、激光治療、光動力療法(PDT)和藥物治療。輕度、病程短且有自愈傾向的中漿患者可觀察隨訪;激光治療適用于病程超3個月未自愈且滲漏點在中心凹以外的患者,但需注意對部分人群的影響;PDT適用于滲漏點在中心凹附近激光治療風險大的難治性中漿患者,有一定并發(fā)癥及禁忌證;藥物治療多為輔助性,需積極控制合并的全身疾病。 激光治療 原理:利用激光的光熱效應,封閉視網(wǎng)膜的滲漏點,減少液體的滲漏,促進視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層復位。 適用情況:適用于病程超過3個月仍未自愈、滲漏點明確且位于中心凹以外的患者。如果滲漏點位于中心凹旁或中心凹外200μm以外,激光治療可以考慮。激光治療可以使?jié)B漏點封閉,加速視網(wǎng)膜病變的恢復。但需要注意的是,激光治療可能會對周邊視網(wǎng)膜功能有一定影響,對于兒童患者需要更加謹慎評估,因為兒童的視網(wǎng)膜仍在發(fā)育中,激光治療可能會對其未來視力發(fā)育產(chǎn)生潛在影響。對于女性患者,如果處于妊娠期或哺乳期,一般不建議立即進行激光治療,需權衡利弊后再做決定,因為妊娠期和哺乳期的身體狀況特殊,治療帶來的風險需要充分考慮。 光動力療法(PDT) 原理:將一種特異的光敏劑注入人體,當藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜的病變部位時,用特定波長的激光照射,激活光敏劑,產(chǎn)生光化學反應,破壞異常的新生血管或封閉滲漏點。 適用情況:對于一些難治性中漿患者,尤其是滲漏點位于中心凹附近,激光治療風險較大的患者,PDT可能是一種選擇。PDT相對激光治療對中心凹的影響較小。但PDT也有一定的并發(fā)癥,如可能出現(xiàn)短暫的視力下降、眼部疼痛等。對于老年患者,需要評估其全身狀況,因為PDT需要使用光敏劑,可能會對肝腎功能有一定要求,老年患者肝腎功能可能有所減退,需要謹慎使用。對于有光敏劑過敏史的患者則禁忌使用該方法。 藥物治療 目前對于中漿的藥物治療主要是輔助性的,沒有特效的治療中漿的單一藥物。一些藥物可能用于改善視網(wǎng)膜的微循環(huán)等。例如,抗氧化劑可能有一定的輔助作用,但需要更多的臨床研究證據(jù)支持。對于合并有全身疾病的患者,如高血壓、糖尿病等,需要積極控制基礎疾病,因為這些基礎疾病可能會影響中漿的病情發(fā)展。例如,高血壓患者需要將血壓控制在合適范圍,一般建議血壓控制在140/90mmHg以下,但對于老年高血壓患者要注意避免血壓降得過低,以免影響視網(wǎng)膜灌注。糖尿病患者需要嚴格控制血糖,使血糖盡量接近正常范圍,以減少糖尿病對視網(wǎng)膜血管的損害,進而影響中漿的預后。
2025-09-22 19:01:20 -
眼干癥的癥狀
眼干癥有多種常見癥狀,包括眼部干澀感、異物感、燒灼感、視物模糊、眼疲勞,部分患者還可能出現(xiàn)畏光、眼部充血等,不同年齡段人群因不同誘因出現(xiàn)癥狀的表現(xiàn)程度有個體差異且會影響日常生活等。 眼部干澀感 這是眼干癥最典型的癥狀之一?;颊邥杏X眼睛里面有干澀、缺水的異樣感,就像眼球表面缺乏足夠的淚液來保持濕潤。無論是年輕人還是老年人,若長期處于干燥環(huán)境、長時間使用電子設備等情況,都可能出現(xiàn)這種干澀感,比如長時間對著電腦工作的人,眼部干澀感會比較明顯。對于兒童來說,如果長時間看動畫片等,也可能出現(xiàn)眼部干澀表現(xiàn),這與他們眼部淚液分泌調(diào)節(jié)還不完善以及用眼習慣有關。 異物感 患者常感覺眼睛里有異物存在,好像有沙子等東西磨著眼睛。這是因為淚液分泌不足或淚液質(zhì)量異常,導致眼球表面的潤滑和保護作用減弱,眼球與眼瞼之間的摩擦增加,從而產(chǎn)生異物感。不同年齡段人群都可能出現(xiàn),比如老年人群隨著年齡增長,淚液分泌功能下降,更容易出現(xiàn)這種異物感;兒童如果眼部受到灰塵等刺激或者淚液分泌出現(xiàn)問題,也會有異物感。 燒灼感 眼睛會有灼熱、發(fā)燙的感覺。這是由于眼表缺乏正常的淚膜保護,眼表的神經(jīng)末梢受到刺激所致。長期處于空調(diào)環(huán)境、空氣污染嚴重的地方等,都可能加重這種燒灼感。在生活方式上,長期熬夜、過度用眼等也會使燒灼感更明顯,不同年齡的人群都會受到這些因素影響而出現(xiàn)燒灼感,兒童如果經(jīng)常熬夜玩耍等也可能出現(xiàn)該癥狀。 視物模糊 患者可能會出現(xiàn)視力波動,看東西不清楚。因為淚液不足會影響光線在角膜上的正常折射,導致視物模糊。比如在長時間用眼后,眼干癥患者的視力模糊情況可能會更突出。對于不同年齡人群,原因有所不同,年輕人可能是過度使用電子設備等導致,老年人則可能是年齡相關的淚液分泌減少等因素引起。 眼疲勞 容易出現(xiàn)眼疲勞的癥狀,表現(xiàn)為眼睛酸脹、疼痛,閱讀等近距離用眼后癥狀加重。這是因為眼干癥導致眼睛的調(diào)節(jié)功能受到影響,需要更多的調(diào)節(jié)來維持清晰視力,從而引發(fā)眼疲勞。各個年齡段都會受到眼疲勞的困擾,兒童如果不正確用眼,也會出現(xiàn)眼疲勞相關表現(xiàn),比如寫作業(yè)時間過長后眼睛疲勞不適。 其他癥狀 部分患者還可能出現(xiàn)畏光,在光線較強時眼睛不適;眼部充血,表現(xiàn)為眼白部分發(fā)紅等癥狀。不同人群出現(xiàn)這些癥狀的誘因和表現(xiàn)程度可能會因個體差異而有所不同,比如有基礎眼部疾病的患者可能眼干癥相關癥狀更嚴重,且這些癥狀會對他們的日常生活、學習和工作產(chǎn)生不同程度的影響,需要及時關注和處理。
2025-09-22 18:57:39 -
干眼癥是不是不能痊愈
干眼癥有可能痊愈,但其痊愈情況受病因(年齡、生活方式、基礎病史等)影響,非藥物干預(改善環(huán)境、調(diào)整用眼習慣)和藥物治療(人工淚液等)可助恢復,特殊人群(兒童、老年)治療各有特點,一般通過合適干預部分患者可痊愈。 一、影響干眼癥痊愈的因素 1.病因方面 年齡因素:隨著年齡增長,淚液分泌功能可能會發(fā)生變化,老年人相對更容易出現(xiàn)干眼癥相關問題,但通過合理干預仍有改善可能。例如,老年人群由于淚腺功能減退,淚液分泌量減少,若能及時采取合適的治療和防護措施,可緩解癥狀。 生活方式因素:長期處于干燥環(huán)境、長時間使用電子設備、長期佩戴隱形眼鏡等不良生活方式都可能影響干眼癥的恢復。比如,長時間使用手機、電腦等電子屏幕的人群,眨眼次數(shù)會減少,淚液蒸發(fā)增加,導致干眼癥癥狀加重,若能改變這些生活方式,如定時休息、減少電子設備使用時間等,配合相應治療,有助于病情好轉。 基礎病史因素:患有類風濕關節(jié)炎、糖尿病等基礎疾病的患者,發(fā)生干眼癥的風險較高,且病情恢復可能相對復雜。例如,糖尿病患者由于血糖代謝異常等因素,可能影響淚液的成分和分泌,使得干眼癥的治療需要綜合考慮糖尿病的控制等多方面因素,治療周期可能較長,但通過規(guī)范治療仍有痊愈的可能。 二、干眼癥的常見治療及痊愈情況 1.非藥物干預 改善環(huán)境:對于處于干燥環(huán)境的患者,可使用加濕器增加空氣濕度,有助于緩解干眼癥癥狀,部分輕度干眼癥患者通過改善環(huán)境后可痊愈。 調(diào)整用眼習慣:減少長時間用眼,定時休息并進行眨眼訓練等。有研究表明,通過合理調(diào)整用眼習慣,一些因用眼過度導致的輕度干眼癥患者可以恢復正常的淚液狀態(tài),達到痊愈。 2.藥物治療 人工淚液:使用人工淚液補充淚液是常見的治療方法,多種人工淚液可緩解干眼癥引起的干澀等癥狀,多數(shù)患者在規(guī)范使用人工淚液后癥狀改善,部分可痊愈。例如,一些不含防腐劑的人工淚液,對于輕度干眼癥患者效果較好,能幫助恢復眼表的淚膜穩(wěn)定性。 對于特殊人群,如兒童干眼癥患者,由于其眼部發(fā)育尚未完全,在治療時更應謹慎。兒童干眼癥多與不良用眼習慣(如長時間看電視、玩電子游戲等)或環(huán)境因素有關,應首先從改善生活方式入手,如控制兒童使用電子設備的時間,增加戶外活動等,一般通過非藥物干預多可痊愈,若需要使用藥物,應選擇兒童適用的溫和藥物,且需在醫(yī)生嚴格指導下使用。而老年干眼癥患者在治療時要兼顧其全身基礎疾病情況,在治療干眼癥的同時控制好基礎疾病,以促進干眼癥的痊愈。
2025-09-22 18:54:59 -
汽油弄到眼睛里怎么辦
汽油弄到眼睛里要立即沖洗,迅速脫離刺激源,用接近體溫的大量清水沖洗至少15-30分鐘,避免揉搓眼睛,然后及時就醫(yī)檢查,醫(yī)生會評估損傷程度并采取相應治療措施,兒童要格外小心、家長配合就醫(yī),老年人要告知基礎病史綜合治療。 1.迅速脫離刺激源:一旦汽油弄到眼睛里,應立即睜開眼睛,用大量的清水(如自來水、生理鹽水等)沖洗眼睛。沖洗時需將頭偏向受影響的一側,讓水流不斷沖洗眼內(nèi),至少持續(xù)沖洗15-30分鐘。這樣做是為了盡快稀釋和清除眼內(nèi)的汽油,減少汽油對眼睛的進一步損傷。對于兒童來說,由于其可能不太配合,家長或監(jiān)護人要更加輕柔且迅速地進行沖洗操作,確保沖洗充分。 2.注意沖洗水的溫度:沖洗水的溫度應接近人體體溫,一般在37℃左右較為適宜。過冷或過熱的水可能會對眼睛造成額外的刺激,尤其是兒童的眼睛更加嬌嫩,更要注意水溫的控制。 避免揉搓眼睛 1.防止損傷加重:在沖洗眼睛的過程中以及之后,都要避免用手揉搓眼睛。因為揉搓眼睛可能會導致汽油進一步損傷角膜、結膜等眼部組織,加重眼部的損傷程度。對于兒童,要特別注意看護,防止其因不適而不自覺地揉搓眼睛。 及時就醫(yī)檢查 1.專業(yè)評估與處理:經(jīng)過初步?jīng)_洗后,應盡快前往醫(yī)院眼科就診。醫(yī)生會進行詳細的眼部檢查,包括視力檢查、裂隙燈檢查等,以評估眼睛受損的程度,如是否有角膜上皮損傷、結膜損傷等情況。對于兒童,由于其眼部結構和功能尚未完全發(fā)育成熟,更需要專業(yè)醫(yī)生進行精準的評估和處理,以便制定合適的治療方案。 2.進一步的治療措施:醫(yī)生可能會根據(jù)眼部損傷的具體情況采取相應的治療措施,如使用抗生素眼藥水預防感染、使用促進角膜修復的藥物等。如果損傷較為嚴重,可能還需要進行進一步的特殊處理。 特殊人群注意事項 1.兒童:兒童的眼睛較為脆弱,在汽油弄到眼睛里的處理過程中更要格外小心。家長要保持冷靜,迅速按照上述沖洗等步驟進行操作,并且在就醫(yī)過程中要如實向醫(yī)生告知孩子的情況,包括接觸汽油的時間、量等,以便醫(yī)生更好地判斷病情并進行治療。同時,要安撫兒童的情緒,避免其因緊張而不配合后續(xù)的檢查和治療。 2.老年人:老年人可能本身存在一些基礎疾病,如糖尿病、高血壓等,眼部的耐受性和修復能力相對較弱。在處理汽油弄到眼睛里的情況時,除了要及時進行沖洗和就醫(yī)外,還需要密切關注其基礎疾病的控制情況,在就醫(yī)時向醫(yī)生詳細告知既往病史,以便醫(yī)生綜合考慮進行治療,降低眼部損傷對老年人整體健康的影響。
2025-09-22 18:51:08