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擅長(zhǎng)：眼與全身疾病的綜合診治，如甲狀腺相關(guān)眼病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等等，以及合并全身疾病的白內(nèi)障的手術(shù)治療、青光眼的診段與手術(shù)治療。
向 Ta 提問(wèn)
1992年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系本科，1999年中山大學(xué)眼科學(xué)碩士畢業(yè)，2007年中山大學(xué)眼科學(xué)博士畢業(yè)。意大利米蘭大學(xué)附屬FondazioneCàGranda醫(yī)院 Graves' Orbitopathy Center（EUGOGO成員之一）訪問(wèn)學(xué)者，廣東眼科醫(yī)師協(xié)會(huì)白內(nèi)障學(xué)組委員，廣東省視光學(xué)學(xué)會(huì)視力保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，廣東省視光學(xué)學(xué)會(huì)白內(nèi)障復(fù)明專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，廣東省工傷保險(xiǎn)輔助器具配置專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家，臨床上主要擅長(zhǎng)甲狀腺相關(guān)眼病的診治、白內(nèi)障的手術(shù)治療、青光眼的診斷與手術(shù)治療、糖尿病視網(wǎng)膜病變的診治等等。研究?jī)?nèi)容主要有甲狀腺相關(guān)眼病高眼壓的形成機(jī)制探討、早期糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病機(jī)理的研究、原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的早期診斷、青光眼合并白內(nèi)障的手術(shù)治療等。曾主持與作為主要參與者開(kāi)展多項(xiàng)省級(jí)以上科研基金項(xiàng)目。主持廣東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)，廣東省衛(wèi)生廳基金項(xiàng)目1項(xiàng)，作為主要成員參與1項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)、廣東省自然科學(xué)基金2項(xiàng)，作為主要成員獲得2007年廣東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)三等獎(jiǎng)。以第一作者及主要參與者發(fā)表Sci論文及核心期刊論文二十余篇。
展開(kāi)-
兒童輕微斜視怎么治療
兒童斜視的治療包括觀察隨訪、屈光矯正、視功能訓(xùn)練和手術(shù)治療。對(duì)于輕微斜視先觀察隨訪，有屈光不正需驗(yàn)光配鏡，通過(guò)視功能訓(xùn)練改善視功能，手術(shù)是最后手段且要把握指征，低齡兒童和有特殊病史兒童治療需特殊對(duì)待。 屈光矯正 驗(yàn)光配鏡：如果兒童存在屈光不正，如近視、遠(yuǎn)視或散光，且與斜視相關(guān)，驗(yàn)光配鏡是重要的治療手段。通過(guò)準(zhǔn)確驗(yàn)光，佩戴合適的眼鏡可以矯正屈光不正，從而減輕斜視癥狀。例如，對(duì)于伴有遠(yuǎn)視的輕微斜視兒童，佩戴合適的遠(yuǎn)視眼鏡后，調(diào)節(jié)功能得到改善，斜視可能會(huì)有所緩解。一般建議兒童每半年到一年進(jìn)行一次驗(yàn)光檢查，根據(jù)屈光狀態(tài)的變化及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù)。 視功能訓(xùn)練 雙眼視功能訓(xùn)練：通過(guò)特定的視功能訓(xùn)練來(lái)改善雙眼的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和視功能。例如，可以進(jìn)行融合訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練等。這些訓(xùn)練可以在眼科醫(yī)生或視光師的指導(dǎo)下，利用專(zhuān)門(mén)的訓(xùn)練儀器或卡片等進(jìn)行。訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，一般每周需要進(jìn)行一定次數(shù)的訓(xùn)練，每次訓(xùn)練有一定的時(shí)長(zhǎng)要求。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)需要積極配合，督促兒童按時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練，以促進(jìn)雙眼視功能的恢復(fù)，幫助改善斜視情況。 手術(shù)治療 手術(shù)指征及時(shí)機(jī)：一般來(lái)說(shuō)，如果觀察一段時(shí)間后斜視度數(shù)沒(méi)有改善，或者有逐漸加重的趨勢(shì)，可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需要綜合評(píng)估斜視的度數(shù)、雙眼視功能等多方面因素。通常在兒童視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期前進(jìn)行手術(shù)，有助于更好地恢復(fù)雙眼視功能。例如，在兒童3-6歲左右，如果斜視度數(shù)較為穩(wěn)定且影響雙眼視功能發(fā)展，可能會(huì)考慮手術(shù)矯正。但手術(shù)是最后的治療手段，需要嚴(yán)格把握手術(shù)指征，由專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估后決定是否進(jìn)行手術(shù)。 特殊人群注意事項(xiàng) 低齡兒童：低齡兒童進(jìn)行斜視相關(guān)治療時(shí)需要特別謹(jǐn)慎。在觀察隨訪過(guò)程中，要更加密切關(guān)注斜視度數(shù)的變化以及視功能的發(fā)展情況。對(duì)于視功能訓(xùn)練，由于低齡兒童配合度可能較低，家長(zhǎng)需要耐心引導(dǎo)，選擇適合兒童年齡階段的簡(jiǎn)單訓(xùn)練方式。在考慮手術(shù)時(shí)，低齡兒童手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，更需要充分評(píng)估手術(shù)的必要性和安全性，由經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科醫(yī)生操作。 有特殊病史兒童：如果兒童有其他眼部或全身疾病史，在進(jìn)行斜視治療時(shí)需要綜合考慮。例如，有先天性眼部結(jié)構(gòu)異常病史的兒童，在選擇治療方案時(shí)需要更全面地評(píng)估，可能需要多學(xué)科會(huì)診來(lái)制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。在屈光矯正時(shí)，要注意所使用的矯正手段對(duì)其他疾病的影響，確保治療的安全性和有效性。
2025-09-22 18:20:18 -
上眼皮內(nèi)部長(zhǎng)了個(gè)疙瘩怎么辦
上眼皮內(nèi)部長(zhǎng)疙瘩可能是霰粒腫或麥粒腫等情況，初步觀察需看疙瘩大小、癥狀等，非藥物干預(yù)有早期麥粒腫熱敷、注意眼部衛(wèi)生等，疙瘩持續(xù)不消退或加重要就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)檢查診斷，兒童、成年人、老年人患病有不同注意事項(xiàng)，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。 一、初步觀察與初步判斷 上眼皮內(nèi)部長(zhǎng)疙瘩可能是多種情況，首先要觀察疙瘩的大小、顏色、是否伴有疼痛、紅腫、流淚等癥狀。如果疙瘩較小，無(wú)明顯不適，可能是霰粒腫（瞼板腺囊腫），多因瞼板腺出口阻塞，分泌物潴留引起慢性炎癥肉芽腫；如果疙瘩伴有明顯紅腫熱痛，可能是麥粒腫（瞼腺炎），通常是細(xì)菌感染導(dǎo)致，常見(jiàn)細(xì)菌為金黃色葡萄球菌。 二、非藥物干預(yù)措施 早期麥粒腫熱敷：對(duì)于早期麥粒腫，可進(jìn)行局部熱敷，溫度控制在40-50℃左右，每次15-20分鐘，每天3-4次，能夠促進(jìn)眼瞼血液循環(huán)，緩解癥狀，幫助炎癥消退。但如果是霰粒腫，早期熱敷可能效果不佳。 注意眼部衛(wèi)生：保持眼部清潔，避免用手揉眼睛，防止細(xì)菌進(jìn)一步感染。尤其是兒童，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，因?yàn)閮和植啃l(wèi)生相對(duì)較差，更容易通過(guò)揉眼等行為導(dǎo)致眼部感染加重病情。對(duì)于有過(guò)敏因素的人群，要避免接觸過(guò)敏原，減少眼部不適引發(fā)的不良行為。 三、就醫(yī)評(píng)估與可能的治療 就醫(yī)檢查：如果疙瘩持續(xù)不消退或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)通過(guò)眼部檢查來(lái)明確診斷。對(duì)于麥粒腫，如果形成膿腫，可能需要切開(kāi)排膿；對(duì)于霰粒腫，較小的霰粒腫可通過(guò)局部按摩等方法促進(jìn)吸收，較大的霰粒腫可能需要手術(shù)切除。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童：兒童上眼皮長(zhǎng)疙瘩時(shí)，家長(zhǎng)要更加留意，因?yàn)閮和磉_(dá)能力有限，病情變化可能較快。要嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則，避免兒童用手搔抓眼部，及時(shí)帶兒童就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童的年齡、病情等選擇合適的治療方式，如兒童麥粒腫形成膿腫時(shí)，手術(shù)操作要更加輕柔謹(jǐn)慎。 成年人：成年人要注意自身生活方式對(duì)眼部的影響，比如長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度用眼等可能會(huì)加重眼部問(wèn)題，患病后要調(diào)整生活作息，保證充足睡眠，合理用眼，促進(jìn)病情恢復(fù)。 老年人：老年人身體機(jī)能下降，眼部疾病恢復(fù)相對(duì)較慢，且可能伴有其他基礎(chǔ)疾病，就醫(yī)時(shí)要告知醫(yī)生自身的基礎(chǔ)疾病情況，醫(yī)生在診斷和治療時(shí)會(huì)綜合考慮，選擇對(duì)老年人身體影響較小的治療方案。 總之，上眼皮內(nèi)部長(zhǎng)疙瘩需要根據(jù)具體情況進(jìn)行初步判斷和相應(yīng)處理，及時(shí)就醫(yī)是明確病情并獲得合適治療的關(guān)鍵。
2025-09-22 18:13:02 -
眼軸24點(diǎn)多正常嗎
眼軸24點(diǎn)多是否正常分情況，新生兒約16mm，嬰幼兒期隨年齡增長(zhǎng)眼軸漸長(zhǎng)，青少年期接近成人，成人正常眼軸23-24mm左右，24點(diǎn)多接近成人正常范圍但需結(jié)合其他情況。眼軸過(guò)長(zhǎng)易致近視，兒童青少年眼軸增長(zhǎng)快需關(guān)注，定期檢查，成年人眼軸穩(wěn)定也需定期查眼。 新生兒：新生兒眼軸長(zhǎng)度約為16mm左右，出生后眼軸會(huì)逐漸增長(zhǎng)。 嬰幼兒期：1歲時(shí)眼軸長(zhǎng)度約為17.5mm，2歲時(shí)約為19mm，3歲時(shí)約為20mm，4歲時(shí)約為21mm，5歲時(shí)約為22mm。 青少年期：到12歲左右，眼軸長(zhǎng)度接近成人，成人正常眼軸長(zhǎng)度一般在23-24mm之間，所以對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，眼軸24點(diǎn)多（即24mm左右）通常是接近正常范圍的，但也需要結(jié)合其他眼部情況綜合判斷。 眼軸異常的相關(guān)影響及意義 近視相關(guān)：如果眼軸過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)正常范圍，往往提示近視風(fēng)險(xiǎn)增加。例如，當(dāng)眼軸超過(guò)24mm時(shí)，相對(duì)更易發(fā)展為近視，且眼軸越長(zhǎng)，近視度數(shù)通?？赡茉礁?。因?yàn)檠圯S過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致光線聚焦在視網(wǎng)膜前方，從而引起近視。對(duì)于兒童青少年來(lái)說(shuō)，眼軸的增長(zhǎng)情況與近視的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，定期監(jiān)測(cè)眼軸長(zhǎng)度是早期發(fā)現(xiàn)近視傾向的重要手段之一。如果兒童青少年眼軸超過(guò)正常同齡人的增長(zhǎng)速度，需要警惕近視的發(fā)生，應(yīng)注意養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，如保持正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)、控制近距離用眼時(shí)間、增加戶外活動(dòng)等。 其他眼部疾病關(guān)聯(lián)：眼軸異常除了與近視相關(guān)外，也可能與一些其他眼部疾病有關(guān)，如先天性青光眼等，先天性青光眼患者可能會(huì)出現(xiàn)眼軸異常增長(zhǎng)的情況，但相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見(jiàn)。 特殊人群需特別關(guān)注 兒童青少年：兒童青少年正處于身體發(fā)育階段，眼軸也在不斷變化中。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行眼部檢查，包括眼軸長(zhǎng)度的測(cè)量等。如果發(fā)現(xiàn)兒童青少年眼軸增長(zhǎng)過(guò)快，超過(guò)正常的生理增長(zhǎng)速度，需要在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施，如進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練等，以延緩近視的發(fā)展。同時(shí)，要注意兒童青少年的用眼環(huán)境和用眼衛(wèi)生，保證充足的睡眠，合理飲食，為眼睛的正常發(fā)育提供良好的條件。 成年人：成年人眼軸相對(duì)穩(wěn)定，但也需要關(guān)注眼部健康。即使眼軸在看似正常的范圍內(nèi)，也需要定期進(jìn)行眼部檢查，如視力檢查、眼底檢查等，因?yàn)橐恍┭鄄考膊】赡茉谠缙跊](méi)有明顯癥狀，但會(huì)逐漸影響視力。如果成年人出現(xiàn)視力下降等情況，即使眼軸長(zhǎng)度在24mm左右，也需要進(jìn)一步排查是否存在其他眼部病變。
2025-09-22 18:08:59 -
散瞳一次相當(dāng)于用眼三年嗎
散瞳一次并不相當(dāng)于用眼三年，散瞳通過(guò)藥物使瞳孔散大來(lái)放松睫狀肌等用于檢查等，其作用可逆短暫，與用眼三年長(zhǎng)期持續(xù)用眼致眼內(nèi)累積性變化等本質(zhì)不同，不同人群中散瞳與用眼三年影響也迥異，兩者概念完全不同，散瞳無(wú)用眼三年那樣長(zhǎng)期不良影響。 一、散瞳的原理及作用機(jī)制 散瞳是通過(guò)使用散瞳藥物（如阿托品等）使瞳孔散大，其目的主要是放松睫狀肌，便于進(jìn)行眼底檢查、驗(yàn)光等。例如在兒童驗(yàn)光時(shí)，散瞳可以麻痹睫狀肌，去除睫狀肌調(diào)節(jié)因素的影響，獲得更準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。 二、從眼的調(diào)節(jié)和疲勞角度分析 1.正常眼的調(diào)節(jié)情況 正常眼睛看近物時(shí)，睫狀肌收縮，晶狀體變凸，增加屈光力以看清近物。而散瞳藥物使睫狀肌麻痹后，這種調(diào)節(jié)功能暫時(shí)被抑制。但眼的調(diào)節(jié)與用眼過(guò)度導(dǎo)致疲勞的機(jī)制不同。用眼三年是長(zhǎng)期持續(xù)的用眼狀態(tài)，會(huì)使眼內(nèi)一系列結(jié)構(gòu)和生理功能發(fā)生緩慢的、累積性的變化，如眼軸可能逐漸變長(zhǎng)等。而散瞳只是暫時(shí)解除了睫狀肌的調(diào)節(jié)，這種影響是可逆且短暫的。 2.屈光狀態(tài)與眼疲勞關(guān)系 如果散瞳后驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)有近視等屈光不正情況，可能是本身存在的屈光問(wèn)題，而不是散瞳導(dǎo)致像用眼三年那樣的影響。長(zhǎng)期用眼三年會(huì)因?yàn)槌掷m(xù)的近距離用眼等因素，增加近視等屈光不正發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)，這是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，與散瞳的短暫作用有本質(zhì)區(qū)別。 三、不同人群的情況差異 1.兒童人群 兒童的睫狀肌調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，在驗(yàn)光等情況時(shí)往往需要散瞳。但散瞳后只要按照醫(yī)囑注意眼部衛(wèi)生等，不會(huì)出現(xiàn)像用眼三年那樣的不良影響。對(duì)于有屈光不正的兒童，正確佩戴合適的眼鏡等才是預(yù)防眼疲勞和屈光不正進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵，而不是將散瞳與用眼三年相提并論。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，過(guò)度用眼三年會(huì)嚴(yán)重影響視力發(fā)育，可能導(dǎo)致不可逆的視力下降，而散瞳是為了更準(zhǔn)確地評(píng)估其屈光狀態(tài)以便采取正確的矯正措施，兩者概念完全不同。 2.成人人群 成人眼的調(diào)節(jié)功能相對(duì)穩(wěn)定，散瞳主要用于一些眼科疾病的診斷等情況。成人正常用眼情況下，合理安排用眼時(shí)間等可以保持眼部健康，散瞳不會(huì)引發(fā)像用眼三年那樣的眼部長(zhǎng)期不良后果。如果成人本身有眼部疾病，散瞳檢查是為了明確病情，與長(zhǎng)期不合理用眼導(dǎo)致的眼部問(wèn)題有本質(zhì)區(qū)別。 總之，散瞳一次和用眼三年是完全不同的概念，不能將兩者等同起來(lái)，散瞳的短暫作用不會(huì)造成像用眼三年那樣對(duì)眼睛產(chǎn)生長(zhǎng)期不良影響的結(jié)果。
2025-09-22 18:04:14 -
嬰兒青光眼的早期癥狀
嬰兒青光眼有畏光、流淚、眼球增大、角膜混濁等表現(xiàn)，畏光表現(xiàn)為在明亮環(huán)境中較正常嬰兒更易哭鬧不安；流淚是因眼壓升高致淚液排出通道受影響，無(wú)明顯性別差異；眼球增大因嬰兒眼球壁軟、眼壓高致眼球較正常嬰兒大；角膜混濁是眼壓升高損害角膜組織所致，有家族青光眼病史等情況出現(xiàn)角膜混濁需警惕。 一、畏光 表現(xiàn)：嬰兒青光眼患兒常出現(xiàn)畏光癥狀，在光線明亮的環(huán)境中，相較于正常嬰兒，更容易出現(xiàn)哭鬧不安等表現(xiàn)。這是因?yàn)檠蹓荷呖赡艽碳ぱ鄄可窠?jīng)，導(dǎo)致患兒對(duì)光線敏感。例如，正常嬰兒在適度明亮環(huán)境中能較好適應(yīng)，而嬰兒青光眼患兒會(huì)因畏光而不愿處于有較多光線的地方。 年齡因素：嬰兒無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)，主要通過(guò)行為表現(xiàn)來(lái)體現(xiàn)畏光，家長(zhǎng)需密切觀察其在不同光線環(huán)境下的反應(yīng)。 二、流淚 表現(xiàn)：嬰兒青光眼時(shí)，眼內(nèi)壓升高會(huì)影響淚液的排出通道，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)流淚增多的情況。正常嬰兒可能偶爾流淚，多與眼部有少量異物等情況有關(guān)，而嬰兒青光眼患兒的流淚往往是持續(xù)或較頻繁的。比如，正常嬰兒一天可能僅有1-2次因輕微刺激的流淚，而嬰兒青光眼患兒可能頻繁流淚，甚至眼部總是處于濕潤(rùn)有淚的狀態(tài)。 性別差異：在性別方面，嬰兒青光眼患兒的流淚表現(xiàn)無(wú)明顯性別特異性，男女患兒都可能出現(xiàn)該癥狀，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。 三、眼球增大 表現(xiàn)：由于嬰兒的眼球壁較軟，眼壓升高會(huì)使眼球逐漸增大，外觀上可發(fā)現(xiàn)患兒的眼球比正常嬰兒的眼球大?？赏ㄟ^(guò)對(duì)比患兒與同齡正常嬰兒的眼球大小來(lái)初步判斷，正常嬰兒眼球大小在一定的正常范圍內(nèi)，而嬰兒青光眼患兒眼球直徑可能超出正常范圍。例如，正常3-6個(gè)月嬰兒眼球直徑約在10-12mm左右，嬰兒青光眼患兒可能超過(guò)13mm。 生活方式影響：嬰兒的生活方式主要是吃奶、睡眠等，眼球增大是疾病導(dǎo)致的體征變化，與生活方式無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但生活環(huán)境等因素可能影響家長(zhǎng)對(duì)眼球大小變化的觀察時(shí)機(jī)。 四、角膜混濁 表現(xiàn)：眼壓升高會(huì)損害角膜組織，導(dǎo)致角膜混濁。通過(guò)觀察患兒的角膜，可發(fā)現(xiàn)其透明度下降，呈現(xiàn)出混濁的狀態(tài)。正常嬰兒角膜透明，而嬰兒青光眼患兒角膜可能出現(xiàn)灰白色混濁等情況。比如，正常角膜光學(xué)切面清晰，而患兒角膜光學(xué)切面可見(jiàn)混濁區(qū)域，影響光線透過(guò)。 病史相關(guān)：如果嬰兒有家族青光眼病史等情況，出現(xiàn)角膜混濁需高度警惕嬰兒青光眼的可能，要及時(shí)就醫(yī)檢查。
2025-09-22 18:00:20
