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擅長(zhǎng)：脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化。
向 Ta 提問
張立，男，臨床醫(yī)學(xué)博士，北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。 1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部），2001年獲北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。 在北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科工作29年，專業(yè)方向?yàn)榧怪饪疲壳耙阎鞯锻瓿杉s3000余例脊柱外科手術(shù)。 擅長(zhǎng)頸椎外科，在復(fù)雜疑難的各型頸椎病、頸椎損傷及頸椎畸形的手術(shù)治療方面，特別是頸椎椎弓根釘技術(shù)應(yīng)用方面居于國(guó)際領(lǐng)先水平，在胸椎管狹窄癥、嚴(yán)重腰椎滑脫、腰間盤突出癥及腰椎管狹窄癥的手術(shù)治療方面居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。在國(guó)內(nèi)外率先開展可視化小切口微創(chuàng)減壓固定融合技術(shù)治療腰椎管狹窄癥及腰間盤突出癥，取得良好效果。 曾多次赴國(guó)外學(xué)習(xí)交流，曾獲2項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專利及2項(xiàng)實(shí)用新型專利，在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物發(fā)表40余篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文，參與13部學(xué)術(shù)及科普專著的編著及翻譯工作，獲多項(xiàng)學(xué)術(shù)獎(jiǎng)項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)多家學(xué)術(shù)期刊任編委及審稿專家職務(wù)，兼任中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)健康科普專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)骨關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會(huì)脊柱脊髓學(xué)組副主任委員、中央電視臺(tái)《健康之路》欄目醫(yī)學(xué)顧問、北京醫(yī)學(xué)會(huì)及北京海淀區(qū)鑒定專家等職務(wù)。 曾著有科普著作：《頸椎病專家答疑》一書，并獲第一屆北京市優(yōu)秀科普作品獎(jiǎng)優(yōu)秀獎(jiǎng)；在網(wǎng)絡(luò)媒體發(fā)表頸腰椎科普文章100余篇。
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壓傷的風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些
身體相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡、身體狀況、疾病影響，環(huán)境相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素有體位與活動(dòng)、接觸物因素、潮濕環(huán)境，生活方式相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素是長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)且缺乏有效活動(dòng)，特殊人群中老年人需定期更換體位、選合適床墊并保持皮膚清潔干燥，兒童要避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫嬌嫩皮膚、及時(shí)調(diào)整體位關(guān)注皮膚狀態(tài)，行動(dòng)不便者家屬或護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)照護(hù)、定時(shí)協(xié)助翻身更換體位并使用減壓墊等輔助器具。 一、身體相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素 1.年齡因素：老年人皮膚彈性減退、修復(fù)能力下降，兒童皮膚嬌嫩，均易因受壓導(dǎo)致壓傷； 2.身體狀況：癱瘓、昏迷、行動(dòng)不便者因自身感覺及活動(dòng)受限，局部組織持續(xù)受壓風(fēng)險(xiǎn)高；營(yíng)養(yǎng)不良者皮膚脆弱，也易發(fā)生壓傷； 3.疾病影響：糖尿病患者常伴血管神經(jīng)病變，影響局部血液循環(huán)與感覺，增加壓傷風(fēng)險(xiǎn)。 二、環(huán)境相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素 1.體位與活動(dòng)：長(zhǎng)期臥床、坐輪椅等固定體位者，局部組織持續(xù)受壓時(shí)間過長(zhǎng)，易引發(fā)壓傷； 2.接觸物因素：床墊過硬或過軟、衣物粗糙等，可增加局部皮膚受摩擦或受壓的幾率； 3.潮濕環(huán)境：汗液、尿液等導(dǎo)致皮膚潮濕，降低皮膚抵抗力，易誘發(fā)壓傷。 三、生活方式相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素 長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)、缺乏有效活動(dòng)，會(huì)使局部血液循環(huán)不暢，增加壓傷發(fā)生的可能性。 四、特殊人群風(fēng)險(xiǎn)提示 老年人：需定期更換體位，選擇合適床墊，保持皮膚清潔干燥； 兒童：避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫嬌嫩皮膚，及時(shí)調(diào)整體位，關(guān)注皮膚狀態(tài)； 行動(dòng)不便者：家屬或護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)照護(hù)，定時(shí)協(xié)助翻身、更換體位，使用減壓墊等輔助器具。
2025-09-08 15:31:21 -
骨不連前期什么感覺
骨不連前期有局部疼痛與不適，如活動(dòng)或承重時(shí)加重、兒童不愿活動(dòng)哭鬧、老年人持續(xù)不適；有腫脹與活動(dòng)受限，腫脹持續(xù)或反復(fù)、活動(dòng)受限明顯，兒童易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)受限，老年人早期不易察覺；若未規(guī)范固定可能有異常活動(dòng)與骨擦感，特殊人群如老年人規(guī)范固定很重要。 腫脹與活動(dòng)受限 骨折部位可能會(huì)有腫脹情況，雖然骨折初期可能也有腫脹，但骨不連前期腫脹可能會(huì)持續(xù)存在或者反復(fù)出現(xiàn)。同時(shí)，骨折部位的活動(dòng)受限會(huì)比較明顯，正常骨折愈合過程中骨折端相對(duì)穩(wěn)定，肢體可以進(jìn)行一定程度的活動(dòng)，但骨不連時(shí)，骨折端不穩(wěn)定，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)受傷肢體難以像正常肢體那樣活動(dòng)，比如骨折在下肢，可能行走困難，上肢骨折則會(huì)影響拿取物品等活動(dòng)。不同年齡人群表現(xiàn)略有差異，兒童骨折后骨不連前期活動(dòng)受限可能更易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，因?yàn)閮和；顒?dòng)量相對(duì)大，而老年人可能本身活動(dòng)量少，早期活動(dòng)受限可能不太容易被察覺，但隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸明顯。 異?；顒?dòng)與骨擦感（如果未進(jìn)行規(guī)范固定等情況） 如果骨折部位沒有得到良好的固定，骨不連前期可能會(huì)出現(xiàn)異?；顒?dòng)，即骨折部位在不應(yīng)活動(dòng)的方向上出現(xiàn)活動(dòng)，還可能伴有骨擦感，能感覺到骨折端相互摩擦的感覺。但如果是經(jīng)過規(guī)范固定的骨折，可能這種異?；顒?dòng)和骨擦感不明顯。對(duì)于特殊人群，比如有基礎(chǔ)疾病的老年人，規(guī)范固定很重要，因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能影響骨折愈合，若固定不當(dāng)出現(xiàn)異?；顒?dòng)等情況會(huì)加重病情。
2025-09-08 15:18:15 -
肋叉子里面疼怎么回事
肋叉子通常指的就是肋骨。致使肋骨疼的原因主要有以下這些： 一、外力損傷：這可能是因?yàn)槔吖翘幨艿搅藬D壓、撞擊等外力的作用而導(dǎo)致?lián)p傷，比如肋間軟組織受傷或者肋骨發(fā)生骨折，從而出現(xiàn)肋骨疼的狀況。 1.肋間軟組織受損：強(qiáng)大的外力作用于肋骨部位，使得肋間的軟組織遭到破壞，進(jìn)而引發(fā)疼痛。 2.肋骨骨折：劇烈的外力可能直接造成肋骨的斷裂，這種情況下疼痛往往較為劇烈。 二、肋間肌肉勞損：當(dāng)患者肋骨部位的肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)而出現(xiàn)勞損時(shí)，就會(huì)刺激到神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛癥狀，所以患者會(huì)感覺肋骨疼。 1.長(zhǎng)時(shí)間緊張：比如長(zhǎng)期保持特定姿勢(shì)或進(jìn)行高強(qiáng)度重復(fù)性動(dòng)作等。 2.勞損后刺激神經(jīng)：勞損會(huì)導(dǎo)致肌肉的變化，進(jìn)而對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生不良影響，引發(fā)疼痛。 三、肋間神經(jīng)炎：患者的肋間神經(jīng)由于病毒感染、創(chuàng)傷、過度疲勞等多種原因而受到炎癥侵犯，導(dǎo)致肋間神經(jīng)受損進(jìn)而引起疼痛，這樣患者就會(huì)出現(xiàn)肋骨疼的現(xiàn)象。 1.病毒原因：某些病毒可能侵襲肋間神經(jīng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)。 2.創(chuàng)傷因素：如手術(shù)等造成的損傷。 3.過度疲勞等其他因素：身體過度勞累等也可能誘發(fā)肋間神經(jīng)炎。 其他一些情況也會(huì)導(dǎo)致肋骨疼，一旦出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理。總之，肋骨疼可能由多種原因引起，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。
2025-09-08 15:12:12 -
早期的股骨頭壞死的癥狀
早期股骨頭壞死有疼痛、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、跛行等癥狀，疼痛多在腹股溝區(qū)可放射，活動(dòng)后加重休息可緩；髖關(guān)節(jié)屈伸等活動(dòng)不靈活影響日常；部分患者出現(xiàn)跛行，不同人群表現(xiàn)因個(gè)體差異有別，有特殊生活方式或病史者需警惕相關(guān)癥狀。 髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 活動(dòng)范圍變化：早期股骨頭壞死會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)旋、外展等活動(dòng)不靈活。例如，患者可能發(fā)現(xiàn)自己抬腿困難，穿褲子、穿襪子等動(dòng)作變得不順暢。不同年齡人群活動(dòng)受限的影響程度不同，兒童可能影響正常的肢體運(yùn)動(dòng)發(fā)育，成人則會(huì)影響日常行走、上下樓梯等活動(dòng)。有髖關(guān)節(jié)疾病史或長(zhǎng)期從事需要大量髖關(guān)節(jié)活動(dòng)工作的人群，更易察覺早期的活動(dòng)受限情況。 跛行 跛行表現(xiàn)：部分早期股骨頭壞死患者會(huì)出現(xiàn)跛行癥狀，這是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等因素影響了正常的步態(tài)。跛行可能表現(xiàn)為行走時(shí)步態(tài)異常，步伐變小，患肢不敢承重等。年齡較小的兒童跛行可能不太典型，容易被忽視，而成人跛行則較易被察覺。有髖部受傷經(jīng)歷或長(zhǎng)期使用激素等特殊病史的人群，出現(xiàn)跛行時(shí)需高度重視是否為股骨頭壞死早期表現(xiàn)。
2025-09-08 14:59:16 -
跑步屁股疼是什么原因
跑步后屁股痛可能與以下病癥有關(guān)：腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、臀部筋膜炎等。 一、腰椎間盤突出癥：患有腰椎間盤突出癥的人，在跑步后會(huì)對(duì)腰椎形成刺激。因?yàn)檠甸g盤突出有可能壓迫到坐骨神經(jīng)，所以很容易引發(fā)坐骨神經(jīng)痛，進(jìn)而表現(xiàn)出屁股痛的癥狀，同時(shí)往往還伴有活動(dòng)受限的情況。 二、梨狀肌綜合征：梨狀肌綜合征在過度運(yùn)動(dòng)的刺激下，其癥狀容易加重。比如在跑步后，會(huì)對(duì)坐骨神經(jīng)產(chǎn)生刺激，從而引起屁股痛，甚至大腿也會(huì)出現(xiàn)疼痛。 三、臀部筋膜炎：在跑步后引發(fā)臀部筋膜炎，若是急性發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)局部肌肉痙攣的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致疼痛，以及肌肉僵硬、活動(dòng)受限。而且如果在急性期沒有得到徹底的治療，那么在后期很容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。 總之，跑步后屁股痛的原因可能較為多樣，需要結(jié)合具體癥狀和檢查來準(zhǔn)確判斷，以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-09-08 14:52:23
