骨不連前期什么感覺(jué)問(wèn)
骨不連前期什么感覺(jué)
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張立主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
骨不連前期有局部疼痛與不適,如活動(dòng)或承重時(shí)加重、兒童不愿活動(dòng)哭鬧、老年人持續(xù)不適;有腫脹與活動(dòng)受限,腫脹持續(xù)或反復(fù)、活動(dòng)受限明顯,兒童易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)受限,老年人早期不易察覺(jué);若未規(guī)范固定可能有異?;顒?dòng)與骨擦感,特殊人群如老年人規(guī)范固定很重要。
腫脹與活動(dòng)受限
骨折部位可能會(huì)有腫脹情況,雖然骨折初期可能也有腫脹,但骨不連前期腫脹可能會(huì)持續(xù)存在或者反復(fù)出現(xiàn)。同時(shí),骨折部位的活動(dòng)受限會(huì)比較明顯,正常骨折愈合過(guò)程中骨折端相對(duì)穩(wěn)定,肢體可以進(jìn)行一定程度的活動(dòng),但骨不連時(shí),骨折端不穩(wěn)定,患者會(huì)發(fā)現(xiàn)受傷肢體難以像正常肢體那樣活動(dòng),比如骨折在下肢,可能行走困難,上肢骨折則會(huì)影響拿取物品等活動(dòng)。不同年齡人群表現(xiàn)略有差異,兒童骨折后骨不連前期活動(dòng)受限可能更易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),因?yàn)閮和;顒?dòng)量相對(duì)大,而老年人可能本身活動(dòng)量少,早期活動(dòng)受限可能不太容易被察覺(jué),但隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸明顯。
異?;顒?dòng)與骨擦感(如果未進(jìn)行規(guī)范固定等情況)
如果骨折部位沒(méi)有得到良好的固定,骨不連前期可能會(huì)出現(xiàn)異?;顒?dòng),即骨折部位在不應(yīng)活動(dòng)的方向上出現(xiàn)活動(dòng),還可能伴有骨擦感,能感覺(jué)到骨折端相互摩擦的感覺(jué)。但如果是經(jīng)過(guò)規(guī)范固定的骨折,可能這種異?;顒?dòng)和骨擦感不明顯。對(duì)于特殊人群,比如有基礎(chǔ)疾病的老年人,規(guī)范固定很重要,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能影響骨折愈合,若固定不當(dāng)出現(xiàn)異常活動(dòng)等情況會(huì)加重病情。
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