胸骨骨折要做哪些檢查問
胸骨骨折要做哪些檢查
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陳群主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
對于胸骨骨折的診斷,首先通過體格檢查觀察癥狀表現(xiàn),然后進行X線檢查明確骨折情況,必要時行CT檢查精準評估骨折,懷疑合并周圍軟組織損傷時考慮MRI檢查排查。不同人群表現(xiàn)及檢查側(cè)重點不同,如兒童、重體力勞動者等情況各異,X線、CT、MRI各有其在診斷中發(fā)揮的作用。
X線檢查
明確骨折情況:X線是診斷胸骨骨折常用的初步檢查方法,能清晰顯示胸骨骨折的部位、骨折線的走向以及骨折端的移位情況。對于大多數(shù)胸骨骨折患者,通過胸部正位X線片可初步明確診斷,但有時需要加拍斜位片來更全面觀察胸骨的骨折細節(jié),不同生活方式人群如長期從事重體力勞動的人群可能胸部受外傷后更易發(fā)生胸骨骨折,通過X線能及時發(fā)現(xiàn)骨折。
CT檢查
精準評估骨折:當X線檢查不能明確診斷或需要更精確了解骨折情況時,會進行CT檢查。CT可以三維重建胸骨的結(jié)構(gòu),清楚顯示胸骨骨折的立體形態(tài)、骨折碎片的位置以及是否合并胸骨周圍組織如縱隔、心臟等的損傷情況,對于病史中有嚴重胸部外傷且X線疑似骨折但不明確的患者,CT能精準診斷。
磁共振成像(MRI)檢查
排查軟組織損傷:在某些情況下,如懷疑胸骨骨折合并周圍軟組織(如胸骨周圍的肌肉、韌帶等)損傷時,會考慮進行MRI檢查。MRI可以更好地顯示胸骨周圍軟組織的損傷情況,對于兒童患者,由于其骨骼發(fā)育特點,MRI在評估骨折及周圍軟組織損傷方面有其優(yōu)勢,能更全面了解損傷范圍。
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