三種引起肩膀痛的疾病及其癥狀如何區(qū)分問(wèn)
三種引起肩膀痛的疾病及其癥狀如何區(qū)分
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紀(jì)泉主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
肩周炎多見(jiàn)于五十歲左右人群又稱(chēng)凍結(jié)肩癥狀為肩關(guān)節(jié)疼痛漸重夜間尤明顯活動(dòng)受限突出分三期與退變相關(guān);肩袖損傷常見(jiàn)四十歲以上人群多有外傷或慢性勞損有疼痛弧現(xiàn)象伴無(wú)力外展困難等與外傷慢性勞損相關(guān);頸椎病相關(guān)肩痛由頸椎病變刺激神經(jīng)根致疼痛放射伴頸部等癥狀與頸部姿勢(shì)相關(guān)各年齡段均可發(fā)生與退變相關(guān)。
一、肩周炎
多見(jiàn)于50歲左右人群,又稱(chēng)凍結(jié)肩。癥狀表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛逐漸加重,夜間疼痛尤為明顯,活動(dòng)受限是其突出特點(diǎn),尤其在外展、上舉、外旋等動(dòng)作時(shí)受限顯著,疼痛范圍較廣,可累及肩部周?chē)?。病程分為急性期、凍結(jié)期、緩解期,急性期疼痛劇烈,凍結(jié)期活動(dòng)受限明顯,緩解期癥狀逐漸減輕,年齡因素上50歲左右人群高發(fā)與肩關(guān)節(jié)退變等因素相關(guān)。
二、肩袖損傷
常見(jiàn)于40歲以上人群,多有外傷史或慢性勞損。主要癥狀為肩部疼痛,尤其在上臂外展60°~120°時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛(疼痛弧現(xiàn)象),可伴有肩關(guān)節(jié)無(wú)力,上肢外展困難,肩部活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)彈響或卡頓感,夜間疼痛可能影響睡眠,外傷或慢性勞損是誘發(fā)該疾病的重要生活方式相關(guān)因素。
三、頸椎病相關(guān)肩痛
由頸椎病變刺激神經(jīng)根引發(fā),疼痛可放射至肩部,同時(shí)伴有頸部不適、上肢麻木、無(wú)力,頸部活動(dòng)時(shí)肩痛可能加重,還可伴有頭暈、視力模糊等頸椎相關(guān)癥狀,癥狀與頸部姿勢(shì)密切相關(guān),長(zhǎng)時(shí)間低頭或伏案工作等生活方式可加劇肩痛,年齡上各年齡段均可發(fā)生,但與頸椎退變等因素相關(guān)。
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