-
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：胃腸惡性腫瘤放化療的臨床和放射性治療增敏機制；胰腺癌，肝癌，膽管癌。
向 Ta 提問
-
胰頭癌最常見的首發(fā)臨床的表現(xiàn)
胰頭癌有多種首發(fā)表現(xiàn)，包括黃疸（約90%患者出現(xiàn)且進行性加重）、腹痛（多為上腹部隱痛等可向腰背部放射）、消瘦乏力（因消化受影響及腫瘤消耗）、消化道癥狀（食欲減退等因胰腺外分泌功能受影響） 腹痛 腹痛也是胰頭癌常見的首發(fā)表現(xiàn)之一。多為上腹部隱痛、脹痛或鈍痛，疼痛位置常位于中上腹或右上腹，疼痛可向腰背部放射。其發(fā)生機制與腫瘤侵犯胰周神經(jīng)、胰管梗阻導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力增高以及腫瘤牽拉周圍組織等因素有關(guān)。部分患者腹痛癥狀較為隱匿，易被忽視，但隨著病情發(fā)展，腹痛會逐漸加重。 消瘦、乏力 由于胰頭癌患者消化功能受影響，腫瘤消耗機體能量等原因，患者會出現(xiàn)消瘦、乏力的表現(xiàn)?；颊唧w重可在短期內(nèi)明顯下降，同時伴有全身無力、精神萎靡等癥狀。研究表明，多數(shù)胰頭癌患者在確診時就已存在不同程度的消瘦，這與腫瘤導(dǎo)致的機體代謝紊亂以及食欲減退等因素密切相關(guān)。 消化道癥狀 患者可出現(xiàn)食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀。這是因為胰頭癌影響了胰腺的外分泌功能，導(dǎo)致胰液分泌減少，進而影響食物的消化和吸收。例如，食物中的脂肪、蛋白質(zhì)等難以充分消化，從而引起一系列消化道不適表現(xiàn)。對于不同年齡、性別及生活方式的人群，這些消化道癥狀可能會有不同程度的個體差異，但總體上都反映了胰頭癌對消化系統(tǒng)功能的破壞。對于有基礎(chǔ)病史的患者，如原本就有胃腸道疾病的人群，胰頭癌引發(fā)的消化道癥狀可能會加重原有病情，需要特別關(guān)注和鑒別診斷。
2025-07-30 10:56:32 -
甲狀腺癌屬于原位癌嗎
甲狀腺癌不屬于原位癌，其包括乳頭狀癌、濾泡狀癌等類型，具侵襲性會侵犯周圍組織甚至轉(zhuǎn)移，與原位癌病變局限上皮內(nèi)等本質(zhì)不同，早期甲狀腺癌治療復(fù)雜，不同年齡、性別患甲狀腺癌情況及相關(guān)風(fēng)險因素也與甲狀腺癌非原位癌病理本質(zhì)相關(guān)，診斷治療需綜合考慮制定個體化方案 甲狀腺癌的病理特點 甲狀腺癌主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌等類型。以乳頭狀癌為例，其癌細胞可呈乳頭狀生長，且容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但它已突破了甲狀腺上皮的基底膜，向周圍組織浸潤，不符合原位癌的定義。濾泡狀癌同樣會侵犯血管等結(jié)構(gòu)，發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，也不屬于原位癌范疇。 與原位癌的關(guān)鍵區(qū)別 原位癌如乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌等，病變局限在上皮內(nèi)，預(yù)后相對較好，一般通過局部切除等治療即可。而甲狀腺癌即使是早期的乳頭狀癌，也存在侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移的潛在可能，治療方式相對復(fù)雜，需要根據(jù)具體分型、分期等采取手術(shù)、放射性碘治療等多種手段。對于不同年齡人群，甲狀腺癌的表現(xiàn)和處理有一定差異，兒童甲狀腺癌相對少見，但一旦發(fā)生其惡性程度可能有不同特點；女性患甲狀腺癌的比例相對略高一些，生活方式方面，長期接受放射性輻射等因素會增加甲狀腺癌發(fā)生風(fēng)險，有甲狀腺疾病家族史等病史的人群患甲狀腺癌風(fēng)險也會升高，這些因素都與甲狀腺癌不屬于原位癌的病理本質(zhì)相關(guān)，在診斷和治療甲狀腺癌時都需要綜合考慮這些因素來制定個體化方案。
2025-07-30 10:52:45 -
宮息肉多久多大會癌變呢
宮息肉癌變時間和大小無絕對固定數(shù)值，宮頸息肉超1厘米癌變風(fēng)險增加，癌變率約0.2%-0.4%且常長期存在；子宮內(nèi)膜息肉較小癌變幾率低，較大、絕經(jīng)后、有肥胖等基礎(chǔ)病及長期雌激素刺激者癌變風(fēng)險高，無論大小都應(yīng)定期婦科檢查，絕經(jīng)后及有基礎(chǔ)病者更需密切監(jiān)測和積極處理。 從相關(guān)研究來看，宮頸息肉的癌變率大約在0.2%-0.4%左右，這部分癌變的息肉往往有較長時間的存在過程，可能數(shù)年甚至更長時間。對于子宮內(nèi)膜息肉，有研究發(fā)現(xiàn)，年齡較大、絕經(jīng)后、有肥胖、高血壓、糖尿病等情況的女性，子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生癌變的風(fēng)險相對會增高。比如絕經(jīng)后的女性，子宮內(nèi)膜息肉如果較大或者長期不處理，癌變的可能性相對未絕經(jīng)女性要高一些。另外，有長期雌激素刺激的情況，比如長期服用雌激素類藥物等，也會增加子宮內(nèi)膜息肉癌變的風(fēng)險。對于有宮息肉的人群，無論大小，都建議定期進行婦科檢查，如超聲檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)息肉的變化情況，如果息肉有增大趨勢或者出現(xiàn)一些異常癥狀，如不規(guī)則陰道出血等，應(yīng)及時就醫(yī)進行進一步的評估和處理。特殊人群方面，比如絕經(jīng)后的女性發(fā)現(xiàn)宮息肉，由于其癌變風(fēng)險相對較高，更要密切監(jiān)測；有基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病的患者，控制好基礎(chǔ)疾病的同時，對于宮息肉的處理要更加積極一些，因為基礎(chǔ)疾病可能會影響身體對息肉變化的應(yīng)對能力。
2025-07-30 10:48:21 -
癌癥最后幾天吐咖啡色是怎么回事
癌癥最后幾天吐咖啡色物質(zhì)通常與上消化道出血有關(guān)，是腫瘤侵犯消化道血管等致出血，血液經(jīng)胃酸作用呈現(xiàn)，提示病情危重，不同年齡、性別患者有不同情況，長期不良生活方式者出血風(fēng)險高，預(yù)后不佳，需醫(yī)護密切監(jiān)測等，也要給予患者家屬情感關(guān)懷。 病情嚴(yán)重程度提示：吐咖啡色物質(zhì)往往提示上消化道有較明顯的出血，病情較為危重。此時患者的身體狀態(tài)極度虛弱，各器官功能可能已嚴(yán)重受損。對于不同年齡的癌癥患者，老年患者可能基礎(chǔ)疾病更多，身體耐受性更差；年輕患者相對來說可能在身體儲備功能上稍好，但腫瘤晚期同樣面臨嚴(yán)重的全身狀況惡化。性別方面一般無特定差異，但不同性別患者可能因原發(fā)腫瘤部位等不同而有不同表現(xiàn)。有長期不良生活方式（如長期吸煙、酗酒等）的患者，可能腫瘤發(fā)生發(fā)展相關(guān)因素更多，出血風(fēng)險相對更高。有癌癥病史且病情已進展到晚期的患者，出現(xiàn)這種情況預(yù)示著預(yù)后不佳。 對于癌癥晚期患者出現(xiàn)吐咖啡色物質(zhì)的情況，需要醫(yī)護人員密切監(jiān)測生命體征等，給予相應(yīng)的支持治療等，但要尊重患者及家屬的意愿，在醫(yī)療措施實施上也要充分考慮患者的整體狀況和舒適度等多方面因素。同時，要給予患者和家屬情感上的關(guān)懷，讓患者在最后的時光盡可能舒適。
2025-07-30 10:39:21 -
腸腫瘤的早期癥狀
腸道腫瘤早期癥狀多樣，且不同性質(zhì)的腸道腫瘤臨床癥狀有別。 一、腸道良性腫瘤：早期癥狀通常不太顯著，部分患者無癥狀，部分患者會有程度不一的腹痛、腸道出血、腹部腫塊、腸梗阻以及體重減輕等表現(xiàn)。若未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，手術(shù)切除后預(yù)后良好，可實現(xiàn)治愈。 1.腹痛：可能因腫瘤刺激腸道等原因引起。 2.腸道出血：腫瘤表面破潰可導(dǎo)致出血。 3.腹部腫塊：腫瘤發(fā)展到一定程度可觸摸到。 4.腸梗阻：腫瘤較大時可能引發(fā)腸道堵塞。 二、腸道惡性腫瘤：早期癥狀也不太明顯，但隨著病情進展，癥狀較多且嚴(yán)重，包括腸道出血、腹痛、腹部腫塊、消瘦等。惡性腫瘤早期診斷困難，多數(shù)患者確診時已發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差?？膳浜厢t(yī)生采取手術(shù)切除、放療化療等治療手段，能有效改善癥狀，對于分期較早的惡性腫瘤，部分患者可達到臨床治愈效果。 1.腸道出血：腫瘤組織易破損出血。 2.腹痛：腫瘤牽拉等可致腹痛。 3.腹部腫塊：腫瘤逐漸增大可形成。 4.消瘦：腫瘤消耗導(dǎo)致患者體重下降。 總之，患者一旦出現(xiàn)腸道腫瘤相關(guān)癥狀，務(wù)必高度重視，盡快配合醫(yī)生檢查和治療。
2025-07-30 10:33:35
