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擅長(zhǎng)：IgA腎病，膜性腎病
向 Ta 提問
王洪霞，女，碩士，主任醫(yī)師。1995年畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學(xué)，1998－2001年就讀于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，師從著名中醫(yī)腎病專家聶莉芳教授，獲醫(yī)內(nèi)科碩士學(xué)位。2001年至今在西苑醫(yī)院腎病科從事腎臟病臨床工作。將腎臟病理與中醫(yī)證候相結(jié)合，辨病與辨證相結(jié)合，不斷探索從不同腎臟病理的中藥治療方案，在繼承名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，注重發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)，探索慢性腎功能不全患者從患病到透析的中藥防治，形成了防、治、養(yǎng)一體化。對(duì)腹膜透析技術(shù)及并發(fā)癥的處理有較深研究。近年來參與了首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)，北京市科技發(fā)展計(jì)劃1項(xiàng)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院優(yōu)勢(shì)病種項(xiàng)目1項(xiàng)，西苑醫(yī)院課題2項(xiàng)，“IgA腎病中醫(yī)辨證規(guī)范與益氣滋腎治法研究”獲北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。在國(guó)家核心期刊上共發(fā)表論文16篇。
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慢性腎炎應(yīng)該吃什么藥
慢性腎炎患者的藥物治療包括降壓藥物、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑、利尿劑。降壓藥物中ACEI和ARB類適用于大部分慢性腎炎合并高血壓患者但有禁忌證，老年患者需監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能；糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑有適用病理類型及不良反應(yīng)，兒童、老年患者需特殊注意；利尿劑用于有水腫的患者，需據(jù)情況調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，老年患者要防血容量過度減少。 糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑 若慢性腎炎患者病理類型適合，如微小病變型腎病、輕度系膜增生性腎小球腎炎等，可能會(huì)使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。對(duì)于一些病理類型較嚴(yán)重的情況，還可能聯(lián)合使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等。使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑時(shí)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，這類藥物可能會(huì)引起感染、骨質(zhì)疏松、血糖升高、血壓升高、性腺抑制等不良反應(yīng)。兒童使用時(shí)要尤其謹(jǐn)慎，需權(quán)衡利弊，密切觀察生長(zhǎng)發(fā)育等情況；老年患者使用時(shí)要注意預(yù)防感染和骨質(zhì)疏松等問題，用藥過程中需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。 利尿劑 當(dāng)慢性腎炎患者出現(xiàn)水腫時(shí)，可使用利尿劑來減輕水腫癥狀。常用的利尿劑有氫氯噻嗪、呋塞米等。氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，呋塞米為袢利尿劑。利尿劑的使用需根據(jù)患者水腫程度和腎功能情況調(diào)整劑量，使用過程中要注意監(jiān)測(cè)血鉀、血容量等情況，避免電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。對(duì)于老年慢性腎炎患者，使用利尿劑時(shí)要注意防止血容量過度減少導(dǎo)致低血壓等情況。
2025-07-23 14:28:34 -
雙腎囊腫的原因如何治療
雙腎囊腫的治療方法主要取決于囊腫的大小、數(shù)量、癥狀以及病因。以下是一些常見的治療方法： 1.觀察等待：如果囊腫較小，沒有癥狀，通常不需要立即治療，醫(yī)生會(huì)建議定期進(jìn)行超聲檢查，以監(jiān)測(cè)囊腫的大小和變化。 2.手術(shù)治療： 囊腫去頂減壓術(shù)：這是一種常見的手術(shù)方法，通過去除囊腫的頂部，減少囊腫對(duì)腎臟的壓迫，緩解癥狀。 腎部分切除術(shù)：如果囊腫較大，或位于腎臟的深層部位，可能需要進(jìn)行腎部分切除術(shù)，以完整切除囊腫并保留部分正常的腎臟組織。 3.穿刺抽液和硬化劑注射：對(duì)于一些較小的囊腫，醫(yī)生可能會(huì)通過穿刺的方法將囊腫內(nèi)的液體抽出，并注入硬化劑，使囊腫壁粘連、閉合，從而達(dá)到治療的目的。 4.病因治療：如果雙腎囊腫是由其他疾病引起的，如多囊腎病，治療原發(fā)病可能有助于控制囊腫的生長(zhǎng)。 需要注意的是，對(duì)于雙腎囊腫的治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估，并選擇最適合的治療方法。在治療過程中，患者需要密切配合醫(yī)生的治療方案，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行定期復(fù)查。 此外，對(duì)于一些特殊人群，如兒童、孕婦、老年人以及有其他健康問題的患者，治療方法可能會(huì)有所不同。在這些情況下，醫(yī)生會(huì)更加謹(jǐn)慎地選擇治療方案，并充分考慮患者的整體健康狀況。 總之，雙腎囊腫的治療需要根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合考慮，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，了解治療的風(fēng)險(xiǎn)和收益，并根據(jù)醫(yī)生的建議做出決策。
2025-07-23 14:28:23 -
什么是腎病綜合癥
腎病綜合征是一種因多種病因引起的臨床癥候群，主要表現(xiàn)為“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，其主要治療方法是一般治療和藥物治療。 腎病綜合征不是一種獨(dú)立性疾病，其癥狀表現(xiàn)為“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。大量蛋白尿是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)，也是腎病綜合征最基本的病理生理機(jī)制。 腎病綜合征的主要治療方法包括一般治療和藥物治療。一般治療主要是針對(duì)水腫和并發(fā)癥的治療，如休息、低鹽飲食、利尿消腫等。藥物治療主要是使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行免疫抑制治療，以減輕炎癥反應(yīng)和抑制免疫復(fù)合物的形成。 需要注意的是，腎病綜合征的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療。在治療過程中，患者需要注意休息、避免勞累和感染，同時(shí)需要注意飲食和營(yíng)養(yǎng)的攝入，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。對(duì)于兒童和老年人等特殊人群，需要更加關(guān)注其身體狀況和藥物的耐受性，以避免不良反應(yīng)的發(fā)生。 腎病綜合征的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理檢查等綜合判斷。在診斷過程中，需要排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病腎病等。同時(shí)，需要注意定期復(fù)查和隨訪，以監(jiān)測(cè)病情的變化和治療效果。 總之，腎病綜合征是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)診斷和治療?；颊咝枰e極配合醫(yī)生的治療，同時(shí)注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-07-23 14:28:06 -
什么是腎炎舒片
腎炎舒片是由蒼術(shù)等多種中藥組成的中成藥，有益腎健脾、利水消腫功效，用于治療脾腎陽虛型腎炎相關(guān)癥狀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用于慢性腎炎，使用時(shí)兒童、妊娠期及哺乳期女性、有特殊病史患者需遵醫(yī)生指導(dǎo)謹(jǐn)慎用藥。 藥物組成及功效 它主要由蒼術(shù)、茯苓、白茅根、防己、生曬參（去蘆）、黃精、菟絲子、枸杞子、金銀花、蒲公英等中藥組成。具有益腎健脾、利水消腫的功效。 臨床應(yīng)用 臨床上主要用于治療脾腎陽虛型腎炎引起的浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多等癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，對(duì)于慢性腎炎見有上述證候者可使用腎炎舒片進(jìn)行治療。其作用機(jī)制可能與調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、改善腎臟微循環(huán)、減輕腎臟炎癥損傷等多方面有關(guān)，但具體的作用途徑是基于大量的藥理學(xué)研究和臨床觀察得出的。例如，其中的一些藥物成分可能具有抗炎、抗氧化應(yīng)激等作用，從而有助于改善腎炎患者的臨床癥狀和腎功能指標(biāo)。不過，在使用腎炎舒片時(shí)，不同年齡、性別、生活方式和病史的人群需要注意相關(guān)事項(xiàng)。對(duì)于兒童，由于其生理機(jī)能尚未完全發(fā)育成熟，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體病情權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否選用；對(duì)于妊娠期和哺乳期女性，使用該藥物可能會(huì)對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生影響，需要醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎用藥；對(duì)于有嚴(yán)重肝腎功能不全等特殊病史的患者，也需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下使用，因?yàn)樗幬锏拇x和排泄可能會(huì)受到影響，避免加重肝腎功能負(fù)擔(dān)等不良情況發(fā)生。
2025-07-23 14:28:05 -
尿蛋白肌酐高了怎么辦
尿蛋白肌酐高需明確原因后采取相應(yīng)措施，包括進(jìn)一步檢查、治療原發(fā)病、調(diào)整生活方式、藥物治療和定期復(fù)查。 1.進(jìn)一步檢查：首先，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等，以確定尿蛋白肌酐高的具體情況和原因。 2.治療原發(fā)?。喝绻虻鞍准◆呤怯善渌膊∫鸬?，如腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等，需要積極治療原發(fā)病，控制病情進(jìn)展。 3.調(diào)整生活方式：保持健康的生活方式對(duì)控制尿蛋白肌酐高也非常重要。建議采取以下措施： 飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)的攝入量，避免食用高蛋白食物；減少鹽的攝入；多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物。 控制體重：過重或肥胖會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，建議通過合理的飲食和運(yùn)動(dòng)控制體重。 戒煙限酒：吸煙和飲酒會(huì)損害腎臟功能，應(yīng)盡量避免。 適量運(yùn)動(dòng)：適度的有氧運(yùn)動(dòng)可以提高身體免疫力，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 4.藥物治療：根據(jù)具體情況，醫(yī)生可能會(huì)開一些藥物來降低尿蛋白肌酐，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素等。 5.定期復(fù)查：治療期間需要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)尿蛋白肌酐的變化，以及腎功能的情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 需要注意的是，每個(gè)人的情況都不同，治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)人具體情況制定。在治療過程中，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，并保持良好的生活習(xí)慣。如果對(duì)尿蛋白肌酐高的情況有任何疑問，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
2025-07-23 14:27:26
