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擅長(zhǎng)：IgA腎病，膜性腎病
向 Ta 提問(wèn)
王洪霞，女，碩士，主任醫(yī)師。1995年畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學(xué)，1998－2001年就讀于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，師從著名中醫(yī)腎病專家聶莉芳教授，獲醫(yī)內(nèi)科碩士學(xué)位。2001年至今在西苑醫(yī)院腎病科從事腎臟病臨床工作。將腎臟病理與中醫(yī)證候相結(jié)合，辨病與辨證相結(jié)合，不斷探索從不同腎臟病理的中藥治療方案，在繼承名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，注重發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)，探索慢性腎功能不全患者從患病到透析的中藥防治，形成了防、治、養(yǎng)一體化。對(duì)腹膜透析技術(shù)及并發(fā)癥的處理有較深研究。近年來(lái)參與了首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)，北京市科技發(fā)展計(jì)劃1項(xiàng)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院優(yōu)勢(shì)病種項(xiàng)目1項(xiàng)，西苑醫(yī)院課題2項(xiàng)，“IgA腎病中醫(yī)辨證規(guī)范與益氣滋腎治法研究”獲北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。在國(guó)家核心期刊上共發(fā)表論文16篇。
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腎盂腎炎治療
尿路感染的治療包括一般治療、抗感染治療和對(duì)癥治療。一般治療急性期需臥床休息，體溫正常等后逐漸增加活動(dòng)量；抗感染治療根據(jù)病原菌選抗生素，病情重靜脈給藥且聯(lián)合用藥，單純性下尿路感染療程3-5天，腎盂腎炎2周左右；對(duì)癥治療發(fā)熱疼痛用解熱鎮(zhèn)痛劑（特殊人群謹(jǐn)慎），有明顯發(fā)熱嘔吐時(shí)補(bǔ)充液體維持水電解質(zhì)平衡（特殊人群精準(zhǔn)把控）。 一、一般治療 急性期需臥床休息，體溫正常、全身癥狀明顯改善后，才可以逐漸增加活動(dòng)量。發(fā)熱、全身癥狀明顯時(shí)，要多休息。 二、抗感染治療 抗生素選擇：根據(jù)病原菌類型選抗生素，像革蘭陰性桿菌感染，一般選喹諾酮類、半合成青霉素類、頭孢菌素類等抗生素。要是病情嚴(yán)重，就需要靜脈給藥，并且需要兩種以上藥物聯(lián)合使用。 療程情況：?jiǎn)渭冃韵履蚵犯腥警煶桃话闶?-5天，腎盂腎炎則需2周左右。不過(guò)，嚴(yán)重的腎盂腎炎可能得治療更久。 三、對(duì)癥治療 發(fā)熱疼痛處理：發(fā)熱與疼痛明顯時(shí)，可使用解熱鎮(zhèn)痛劑來(lái)緩解，不過(guò)，兒童等特殊人群使用得更加謹(jǐn)慎。 補(bǔ)液相關(guān)：有明顯發(fā)熱、嘔吐情況時(shí)，需通過(guò)口服或者是靜脈補(bǔ)充足夠液體，保證機(jī)體水電解質(zhì)平衡，對(duì)于兒童等特殊人群，補(bǔ)液更要精準(zhǔn)把控。
2025-07-23 14:19:09 -
一旦透析就需要終生透析嗎
一旦透析，是否需終生透析要依病情來(lái)判斷。像急性腎衰竭等疾病患者無(wú)需終生透析，而尿毒癥患者則需終生透析。 一、急性腎衰竭。急性腎衰竭指的是因外傷、感染、中毒等因素引發(fā)的急性腎功能損害。在臨床治療里，常需借助血液透析進(jìn)行輔助，從而減輕腎臟負(fù)擔(dān)。通常在治療后，腎功能會(huì)逐漸恢復(fù)正常，也就無(wú)需繼續(xù)透析。其主要原因在于，急性腎衰竭是一種急性起病的病癥，盡管腎功能在短期內(nèi)嚴(yán)重受損，但如果能及時(shí)消除導(dǎo)致腎損傷的因素，并給予恰當(dāng)治療，腎功能是有可能完全或部分恢復(fù)的。當(dāng)腎功能恢復(fù)到可以滿足身體代謝需求的水平時(shí)，就不再需要透析來(lái)維持。 二、尿毒癥。尿毒癥患者的腎臟已無(wú)法發(fā)揮正常功能，腎單位出現(xiàn)大范圍的不可逆性破壞，腎臟不足以承擔(dān)人體代謝廢物的排泄，必須依靠腎臟替代治療，如透析或腎移植來(lái)替代腎臟幫助人體排出各種代謝廢物。這是因?yàn)槟蚨景Y是慢性腎病發(fā)展到終末期的一種狀態(tài)，腎臟的結(jié)構(gòu)和功能已經(jīng)遭到了嚴(yán)重且不可逆轉(zhuǎn)的破壞，通過(guò)藥物治療基本無(wú)法實(shí)現(xiàn)治愈，只能通過(guò)透析或腎移植等方式來(lái)維持生命。 總之，對(duì)于透析后是否要終生透析，需要根據(jù)具體的疾病類型和病情嚴(yán)重程度等來(lái)綜合判斷。
2025-07-23 14:18:55 -
女性尿素氮偏低的原因
女性尿素氮偏低的原因主要有：蛋白質(zhì)攝入不足、身體消瘦、肝功能異常、腎功能不全及其他原因，可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是疾病的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確定原因并治療。 1.蛋白質(zhì)攝入不足：蛋白質(zhì)是尿素氮的主要來(lái)源，如果女性飲食中蛋白質(zhì)攝入不足，會(huì)導(dǎo)致尿素氮偏低。 2.身體消瘦：身體消瘦的女性，體內(nèi)的肌肉量相對(duì)較少，而肌肉是產(chǎn)生尿素氮的重要場(chǎng)所，肌肉量減少會(huì)導(dǎo)致尿素氮生成減少，從而出現(xiàn)尿素氮偏低的情況。 3.肝功能異常：肝臟是尿素氮合成的重要器官，如果肝功能異常，會(huì)導(dǎo)致尿素氮合成減少，從而出現(xiàn)尿素氮偏低的情況。 4.腎功能不全：腎臟是尿素氮排泄的重要器官，如果腎功能不全，會(huì)導(dǎo)致尿素氮排泄減少，從而出現(xiàn)尿素氮偏低的情況。 5.其他原因：某些藥物、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嚴(yán)重感染等也可能導(dǎo)致尿素氮偏低。 需要注意的是，尿素氮偏低可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是疾病的表現(xiàn)。如果女性發(fā)現(xiàn)尿素氮偏低，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷，以確定原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，女性在日常生活中應(yīng)注意保持健康的生活方式，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累和飲酒等。
2025-07-23 14:18:20 -
腎炎嚴(yán)重嗎
腎炎是一種嚴(yán)重疾病，不及時(shí)治療可能導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥等嚴(yán)重后果，治療方法包括藥物治療、飲食治療和休息等，預(yù)防腎炎要保持良好生活習(xí)慣。 腎炎是指腎小球、腎小管或腎間質(zhì)等部位發(fā)生炎癥性病變，常見的類型有急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎等。腎炎的癥狀主要包括蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等，如果不及時(shí)治療，病情會(huì)逐漸加重，最終可能導(dǎo)致腎功能衰竭。 對(duì)于腎炎患者，治療方法主要包括藥物治療、飲食治療和休息等。藥物治療主要是使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物控制炎癥，減輕癥狀。飲食治療主要是限制蛋白質(zhì)的攝入，控制血壓和血糖等。休息也是非常重要的，患者需要臥床休息，避免過(guò)度勞累和感染。 對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，預(yù)防腎炎的發(fā)生非常重要。保持良好的生活習(xí)慣，如適量運(yùn)動(dòng)、飲食健康、避免過(guò)度勞累和感染等，可以有效預(yù)防腎炎的發(fā)生。此外，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情加重。 總之，腎炎是一種比較嚴(yán)重的疾病，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對(duì)于腎炎患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受規(guī)范的治療。同時(shí)，普通人也應(yīng)注意預(yù)防腎炎的發(fā)生，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-07-23 14:17:49 -
腎囊腫該吃什么藥
單純性腎囊腫一般無(wú)特定藥物縮小或消除囊腫，若合并感染會(huì)據(jù)病原體選抗生素，如革蘭陰性菌感染可選喹諾酮類或頭孢菌素類，藥物選擇需醫(yī)生綜合病情等判斷，用藥要關(guān)注不良反應(yīng)，老年患者用抗生素需謹(jǐn)慎調(diào)量，有基礎(chǔ)疾病患者要同時(shí)控基礎(chǔ)病。 合并感染時(shí)的藥物使用 當(dāng)腎囊腫合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，會(huì)根據(jù)感染的病原體類型選擇相應(yīng)抗生素。例如，若為常見的大腸埃希菌等革蘭陰性菌感染，可能會(huì)用到喹諾酮類抗生素（如諾氟沙星等，但需注意兒童、孕婦等特殊人群的禁忌情況，兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，喹諾酮類藥物可能影響軟骨發(fā)育，一般不建議使用；孕婦使用也需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)）或頭孢菌素類抗生素等。不過(guò)，藥物的具體選擇需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情、病原體檢測(cè)結(jié)果等多方面因素綜合判斷，且用藥過(guò)程中要密切關(guān)注藥物的不良反應(yīng)等情況。對(duì)于老年患者，由于其肝腎功能可能有所減退，在使用抗生素時(shí)需要更加謹(jǐn)慎地調(diào)整劑量等，以避免藥物蓄積導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。而對(duì)于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病等的患者，合并腎囊腫感染時(shí)，還需要同時(shí)關(guān)注基礎(chǔ)疾病的控制，因?yàn)楦哐堑惹闆r可能會(huì)影響感染的治療和預(yù)后等。
2025-07-23 14:17:40
