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擅長：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會全國委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會全國常委，中國老年學(xué)會骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會北京風(fēng)濕病學(xué)分會副理事長。中華醫(yī)學(xué)會北京風(fēng)濕病學(xué)分會常委。另外還擔(dān)任國家863計(jì)劃審評專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家，北京市及西城區(qū)勞動(dòng)鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來對工作一絲不茍，對患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無論在科室還是在外地講學(xué)或在國外工作期間均受到同行好評。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí)，張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來長期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來，張學(xué)武教授多次在中央電視臺、北京電視臺、中央人民廣播電臺等媒體宣傳和講解多種常見風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會議，并多次在會上發(fā)言交流，受到好評。
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b27陽性不能生孩子嗎？
B27陽性是可以生孩子的，但是要在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕生育。B27陽性提示很有可能是強(qiáng)直性脊柱炎，具有一定的遺傳性，但是遺傳的幾率不是百分之百，強(qiáng)直性脊柱炎和免疫學(xué)異常以及環(huán)境有關(guān)系，并且B27陽性也不一定表明女性就是強(qiáng)直性脊柱炎的患者。女性在查出B27陽性后懷孕時(shí)，要定期產(chǎn)檢，注意休息，不要過分緊張，多吃蔬菜水果和富含蛋白質(zhì)的食物，不要吃生冷辛辣刺激性的食物，以免刺激腸道。
2025-03-29 18:45:55 -
尿酸高是什么原因
尿酸高的原因主要包括以下幾個(gè)方面： 1.尿酸生成過多： 內(nèi)源性嘌呤生成過多：體內(nèi)核酸代謝異常，導(dǎo)致嘌呤核苷酸和嘌呤堿基的過度生成。 外源性嘌呤攝入過多：過多攝入富含嘌呤的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類等。 2.尿酸排泄減少： 腎臟排泄功能下降：腎小球?yàn)V過減少、腎小管重吸收增加或分泌減少，導(dǎo)致尿酸排泄減少。 藥物影響：某些藥物，如利尿劑、阿司匹林等，可能干擾尿酸的排泄。 3.其他因素： 遺傳因素：某些基因突變或多態(tài)性可能影響尿酸代謝酶的活性，導(dǎo)致尿酸生成增加或排泄減少。 年齡：隨著年齡的增長，尿酸排泄功能可能逐漸下降。 性別：女性絕經(jīng)后，由于雌激素水平下降，尿酸排泄減少，尿酸水平可能升高。 生活方式：肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、過度飲酒、高嘌呤飲食等生活方式也可能增加尿酸高的風(fēng)險(xiǎn)。 疾病因素：某些疾病，如糖尿病、高血壓、心血管疾病等，可能導(dǎo)致尿酸代謝異常。 需要注意的是，尿酸高并不一定意味著一定會患上痛風(fēng)，但高尿酸血癥是痛風(fēng)的重要發(fā)病基礎(chǔ)。尿酸高的患者應(yīng)注意飲食調(diào)整，減少高嘌呤食物的攝入，適量增加水分?jǐn)z入，避免飲酒和過度勞累。如果尿酸水平持續(xù)升高或出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 對于特殊人群，如老年人、腎功能不全患者、有痛風(fēng)家族史的人等，尿酸高的風(fēng)險(xiǎn)更高，應(yīng)更加關(guān)注尿酸水平的監(jiān)測和管理。此外，孕婦在懷孕期間也需要特別注意尿酸代謝的變化，因?yàn)楦吣蛩嵫Y可能對胎兒和孕婦的健康產(chǎn)生不利影響。如果對尿酸高或其他健康問題有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療保健提供者，以獲取個(gè)性化的建議和治療方案。
2025-08-25 16:24:03 -
強(qiáng)直性脊柱炎會自愈嗎
強(qiáng)直性脊柱炎是慢性炎癥性疾病，無自愈可能，發(fā)病涉及遺傳、免疫等因素，其進(jìn)展受年齡、性別、生活方式、病史影響，需早期診斷、規(guī)范治療，通過多種手段控制炎癥、緩解癥狀、延緩進(jìn)展，患者要定期就醫(yī)、遵方案、調(diào)生活方式以提高生活質(zhì)量。 疾病進(jìn)展相關(guān)影響 年齡方面：青少年及青壯年是強(qiáng)直性脊柱炎的高發(fā)人群，此階段身體處于生長發(fā)育或旺盛期，免疫系統(tǒng)活躍，疾病進(jìn)展相對較快。如果不及時(shí)干預(yù)，可能會更快地出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞等情況。而老年人患強(qiáng)直性脊柱炎相對較少，但一旦患病，由于機(jī)體修復(fù)能力下降等因素，病情控制也相對困難。 性別方面：男性患強(qiáng)直性脊柱炎的概率相對高于女性，男性患者病情進(jìn)展可能在某些階段相對更快，出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變的風(fēng)險(xiǎn)可能稍高，但這也不是絕對的，女性患者也需要重視規(guī)范治療。 生活方式方面：長期吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式會加重強(qiáng)直性脊柱炎的病情。吸煙會影響免疫系統(tǒng)功能，加重炎癥反應(yīng)；缺乏運(yùn)動(dòng)則會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，進(jìn)一步影響關(guān)節(jié)功能。而規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉力量，對病情控制有一定幫助。 病史方面：有家族遺傳病史的人群，患病后病情進(jìn)展可能更具侵襲性，需要更早開始規(guī)范的監(jiān)測和治療。如果患者在早期沒有及時(shí)診斷和治療，病史較長的情況下，關(guān)節(jié)破壞程度往往更嚴(yán)重，治療難度也會增大。 強(qiáng)直性脊柱炎需要早期診斷、規(guī)范治療，通過藥物治療（如[生物制劑等]）、物理治療等多種手段控制炎癥、緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展，而不能期望其自愈?；颊邞?yīng)定期就醫(yī)，遵循醫(yī)生的治療方案，積極調(diào)整生活方式，以提高生活質(zhì)量。
2025-08-25 16:21:28 -
有類風(fēng)濕的飲食方面忌些什么
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需謹(jǐn)慎高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟部分海鮮濃湯等因其可致尿酸升高誘發(fā)加重炎癥反應(yīng)，應(yīng)限制辛辣刺激性食物如辣椒芥末花椒等以防刺激神經(jīng)加重疼痛紅腫，需適度規(guī)避生冷食物像剛從冰箱取出的冷飲生食等因易損傷脾胃陽氣影響氣血運(yùn)行，要控制油膩食物如油炸食品肥肉等因過量攝入致體重增加加重關(guān)節(jié)負(fù)重磨損。 一、高嘌呤食物需謹(jǐn)慎 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免過多攝入高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟（豬肝、豬腎等）、部分海鮮（生蠔、貽貝等）、濃湯等。研究表明，高嘌呤飲食可導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平升高，而尿酸結(jié)晶沉積可能誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，不利于病情控制。例如，有研究發(fā)現(xiàn)長期高嘌呤飲食的人群，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 二、辛辣刺激性食物應(yīng)限制 辣椒、芥末、花椒等辛辣刺激性食物不宜多食。這類食物可能刺激關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)，加重關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等炎癥表現(xiàn)。臨床觀察顯示，過多食用辛辣食物的類風(fēng)濕患者，關(guān)節(jié)癥狀往往更易加重。 三、生冷食物需適度規(guī)避 剛從冰箱取出的冷飲、生食（如生魚片）等生冷食物應(yīng)盡量避免。生冷食物易損傷脾胃陽氣，影響機(jī)體氣血運(yùn)行，而中醫(yī)認(rèn)為氣血不暢可能間接影響關(guān)節(jié)的營養(yǎng)供應(yīng)與代謝，不利于類風(fēng)濕病情穩(wěn)定。特別是體質(zhì)偏寒的類風(fēng)濕患者，更應(yīng)注意遠(yuǎn)離生冷食物。 四、油膩食物需控制攝入 油炸食品（如炸雞、油條）、肥肉等過于油膩的食物應(yīng)減少食用。過量攝入油膩食物易導(dǎo)致體重增加，而超重或肥胖會加重關(guān)節(jié)負(fù)重，加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，不利于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療與康復(fù)。老年類風(fēng)濕患者因代謝功能相對較弱，更需注意控制油膩食物的攝取量。
2025-08-25 16:20:28 -
痛風(fēng)導(dǎo)致腳踝疼痛時(shí)服用傷痛寧片有效嗎
傷痛寧片由多種中藥組成具活血化瘀消腫止痛功效臨床用于跌打損傷瘀血腫痛但其不具備針對痛風(fēng)尿酸代謝異常及炎癥反應(yīng)的作用故對痛風(fēng)導(dǎo)致的腳踝疼痛無直接針對性治療作用孕婦應(yīng)禁用傷痛寧片痛風(fēng)相關(guān)癥狀需遵醫(yī)囑選針對尿酸代謝調(diào)控及抗炎的正規(guī)治療方案。 一、傷痛寧片的作用機(jī)制及適用病癥 傷痛寧片主要由乳香（制）、沒藥（制）、山柰、細(xì)辛、香附（制）、延胡索（醋制）、甘松、白芷等中藥組成，具有活血化瘀、消腫止痛的功效，臨床常用于治療跌打損傷、瘀血腫痛等因氣血瘀滯導(dǎo)致的局部腫痛病癥，其作用機(jī)制是通過中藥成分發(fā)揮活血、化瘀、消腫、止痛的綜合效應(yīng)來緩解相關(guān)癥狀。 二、痛風(fēng)導(dǎo)致腳踝疼痛的病理本質(zhì) 痛風(fēng)引起腳踝疼痛是由于體內(nèi)尿酸代謝紊亂，尿酸生成過多或排泄減少，致使血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積于腳踝關(guān)節(jié)及其周圍組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等癥狀，其病理核心是尿酸鹽結(jié)晶沉積及炎癥介導(dǎo)，與跌打損傷所致的瘀血腫痛病理機(jī)制不同。 三、傷痛寧片對痛風(fēng)導(dǎo)致腳踝疼痛的針對性分析 傷痛寧片不具備針對痛風(fēng)尿酸代謝異常的作用，無法解決尿酸鹽結(jié)晶沉積及炎癥反應(yīng)的根本問題，因此一般情況下傷痛寧片對痛風(fēng)導(dǎo)致的腳踝疼痛無直接的針對性治療作用。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 孕婦屬于特殊人群，應(yīng)禁用傷痛寧片，因?yàn)槠渲心承┲兴幊煞挚赡芡ㄟ^影響子宮血液循環(huán)或產(chǎn)生其他藥理作用，對胎兒發(fā)育等造成不良影響，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行使用該藥物緩解痛風(fēng)腳踝疼痛，若有痛風(fēng)相關(guān)癥狀，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針對痛風(fēng)尿酸代謝調(diào)控及抗炎等正規(guī)治療方案。
2025-08-25 16:19:47
