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擅長(zhǎng)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)全國委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國常委，中國老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副理事長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)常委。另外還擔(dān)任國家863計(jì)劃審評(píng)專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專家，北京市及西城區(qū)勞動(dòng)鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來對(duì)工作一絲不茍，對(duì)患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無論在科室還是在外地講學(xué)或在國外工作期間均受到同行好評(píng)。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí)，張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會(huì)診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來，張學(xué)武教授多次在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)等媒體宣傳和講解多種常見風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評(píng)。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并多次在會(huì)上發(fā)言交流，受到好評(píng)。
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紅斑狼瘡是怎么引起的啊
紅斑狼瘡的確切病因尚不清楚，可能與遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)異常等多種因素有關(guān)。 1.遺傳因素 紅斑狼瘡具有一定的家族遺傳性，患者親屬的發(fā)病率明顯高于普通人群。 2.環(huán)境因素 紫外線照射、藥物、感染、化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境因素可能誘發(fā)紅斑狼瘡。 3.內(nèi)分泌因素 雌激素水平升高可能與紅斑狼瘡的發(fā)病有關(guān)。 4.免疫系統(tǒng)異常 紅斑狼瘡患者的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊自身組織，導(dǎo)致炎癥和損傷。 需要注意的是，紅斑狼瘡是一種復(fù)雜的疾病，其發(fā)生可能涉及多個(gè)因素的相互作用。對(duì)于紅斑狼瘡患者，早期診斷和治療非常重要，可以減輕癥狀、預(yù)防并發(fā)癥，并提高生活質(zhì)量。如果您或您身邊的人出現(xiàn)疑似紅斑狼瘡的癥狀，如皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。同時(shí)，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，并注意生活方式的調(diào)整，如保持健康的飲食、避免紫外線照射、合理休息等，以幫助控制病情。
2025-05-08 12:11:57 -
單純性紫癜與過敏性紫癜區(qū)別
單純性紫癜與過敏性紫癜的區(qū)別主要在于病因、癥狀、好發(fā)人群和治療方法等方面。以下是具體分析： 1.病因 單純性紫癜的病因尚不明確，可能與毛細(xì)血管壁異常有關(guān)；過敏性紫癜的病因與感染、食物、藥物、花粉等過敏有關(guān)。 2.癥狀 單純性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑，通常對(duì)稱分布，大小不一，不高出皮面，壓之不褪色；過敏性紫癜除了皮膚紫癜外，還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿、蛋白尿等癥狀。 3.好發(fā)人群 單純性紫癜多見于女性，好發(fā)于青春期；過敏性紫癜可發(fā)生于任何年齡段，兒童和青少年多見。 4.治療方法 單純性紫癜一般不需要特殊治療，可自行消退；過敏性紫癜需要去除過敏原，同時(shí)使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。 總之，單純性紫癜與過敏性紫癜雖然都表現(xiàn)為皮膚紫癜，但病因、癥狀、好發(fā)人群和治療方法等方面都有所不同。如果出現(xiàn)紫癜癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
2025-05-08 12:11:34 -
血管炎應(yīng)該吃什么藥
血管炎通?？墒褂锰瞧べ|(zhì)激素和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。 一、糖皮質(zhì)激素： 這是治療血管炎的基礎(chǔ)藥物。例如地塞米松和布地奈德，其能夠減輕炎癥反應(yīng)。具體的劑量和用法會(huì)因不同的血管炎病變情況而各異。 二、免疫抑制劑： 當(dāng)血管炎患者的腎臟、肺、心臟等重要器官受到累及時(shí)，除了使用糖皮質(zhì)激素外，還需添加免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤、霉酚酸酯等。這些藥物往往不良反應(yīng)較多且較為嚴(yán)重，在應(yīng)用過程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)和肝功能。此外，當(dāng)血管炎患者病情極為嚴(yán)重時(shí)，還可以通過靜脈注射大劑量免疫球蛋白來進(jìn)行治療。同時(shí)建議患者在急性期要注意臥床休息，而在穩(wěn)定期則可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉和工作，要保持樂觀的情緒和正常的心態(tài)。 總之，對(duì)于血管炎的治療，主要涉及糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等藥物，且治療過程中要根據(jù)具體病情進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)患者自身也要做好相應(yīng)的休息和生活管理。
2025-05-08 12:10:57 -
尿酸高可以吃海帶嗎
尿酸高的人可以吃海帶，但需適量。 海帶是一種常見的海洋蔬菜，含有一定量的嘌呤。然而，海帶中的嘌呤含量相對(duì)較低，且對(duì)尿酸水平的影響較小。此外，海帶還富含膳食纖維、碘、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)身體健康有益。 對(duì)于尿酸高的人來說，飲食管理是控制尿酸水平的重要措施之一。除了控制海帶的攝入量外，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1.減少高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 2.增加低嘌呤食物的攝入，如蔬菜、水果、全谷物等。 3.保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免過度肥胖。 4.限制酒精攝入，尤其是啤酒。 5.多喝水，有助于尿酸的排泄。 需要注意的是，每個(gè)人的尿酸代謝情況不同，對(duì)食物的反應(yīng)也可能有所差異。如果尿酸高的情況較為嚴(yán)重或存在其他健康問題，建議在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食管理。此外，定期監(jiān)測(cè)尿酸水平，并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧缢幬镏委熁蛏罘绞礁淖儯彩强刂颇蛩岣叩闹匾h(huán)節(jié)。
2025-05-08 12:10:56 -
痛風(fēng)的尿酸值
尿酸值與痛風(fēng)的關(guān)系并不直接，無法確切知曉具體尿酸值就一定會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。 一、痛風(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ)雖為高尿酸血癥，但尿酸升高并不必然發(fā)展成痛風(fēng)。在高尿酸血癥人群中，僅有大約5%-15%會(huì)轉(zhuǎn)化為痛風(fēng)，通常尿酸值越高且持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，出現(xiàn)痛風(fēng)的概率才會(huì)越大。 二、不同痛風(fēng)患者的具體尿酸值各異。有的患者尿酸值在420μmol/L左右就會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀，而有的患者尿酸值達(dá)800μmol/L也未必有痛風(fēng)癥狀，可見痛風(fēng)患者的尿酸值并不固定。只有當(dāng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀，或者在食用高嘌呤飲食如喝啤酒、吃海鮮后三天內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部的紅、腫、熱、痛，才可判斷為痛風(fēng)。 三、若患者出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀，可遵醫(yī)囑服用吲哚美辛、依托考昔進(jìn)行治療。在治療過程中，患者要盡量戒煙戒酒，限制高嘌呤食物的攝入。 總之，尿酸值與痛風(fēng)之間的關(guān)系復(fù)雜，痛風(fēng)患者的尿酸值不固定，而治療痛風(fēng)需合理用藥并注意生活習(xí)慣。
2025-05-08 12:10:17
