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擅長：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會全國委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會全國常委，中國老年學(xué)會骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會北京風(fēng)濕病學(xué)分會副理事長。中華醫(yī)學(xué)會北京風(fēng)濕病學(xué)分會常委。另外還擔(dān)任國家863計劃審評專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家，北京市及西城區(qū)勞動鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來對工作一絲不茍，對患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無論在科室還是在外地講學(xué)或在國外工作期間均受到同行好評。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時，張學(xué)武教授間斷在實驗室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實驗研究，獨立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項國家自然基金、部委基金等項目的申報、落實等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來長期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來，張學(xué)武教授多次在中央電視臺、北京電視臺、中央人民廣播電臺等媒體宣傳和講解多種常見風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評。同時還常在報刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會議，并多次在會上發(fā)言交流，受到好評。
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如何排除尿酸
尿酸高可通過飲食調(diào)整、藥物治療、生活方式改變、中醫(yī)治療等方法排除，需注意根據(jù)個人情況制定個性化治療方案，并定期復(fù)查。 1.飲食調(diào)整： 減少高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 增加低嘌呤食物的攝入，如蔬菜、水果、全谷物等。 多喝水，促進(jìn)尿酸排泄。 2.藥物治療： 遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他等。 注意藥物的副作用，如過敏、肝腎功能損害等。 3.生活方式改變： 控制體重，避免肥胖。 適量運動，如散步、游泳等。 戒煙限酒。 4.中醫(yī)治療： 中醫(yī)認(rèn)為尿酸高與脾腎虛弱、痰濕內(nèi)阻有關(guān)，可以采用中藥調(diào)理、針灸、按摩等方法。 注意中醫(yī)治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 需要注意的是，尿酸高的原因和程度不同，治療方法也有所差異。在排除尿酸之前，建議先咨詢醫(yī)生，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估，制定個性化的治療方案。同時，定期復(fù)查尿酸水平，了解治療效果。
2025-05-08 12:09:45 -
痛風(fēng)有哪些并發(fā)癥
痛風(fēng)并發(fā)癥包括皮膚感染、痛風(fēng)性腎病、尿酸性腎石病等。 一、皮膚感染：尿酸鹽若黏附并沉積在關(guān)節(jié)及其周圍軟組織等部位，會引發(fā)皮膚損害，呈現(xiàn)出局部紅腫、破潰等情況，這樣就容易致使局部皮膚發(fā)生感染，甚至有可能誘發(fā)菌血癥。 二、痛風(fēng)性腎?。和达L(fēng)患者體內(nèi)尿酸水平上升，會導(dǎo)致尿酸鹽晶體析出，若沉積在腎小管等部位，隨著病情的發(fā)展，可能會引起腎臟損害，進(jìn)而出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病。其發(fā)病較為隱匿，初期多有夜尿增多、輕度血尿等表現(xiàn)，到了晚期則會出現(xiàn)血壓升高、水腫等情況。 三、尿酸性腎石?。和达L(fēng)患者尿酸在尿液中排泄過多，會使尿液過度飽和，從而容易導(dǎo)致尿路結(jié)石形成，也就可能出現(xiàn)尿酸性腎石病。早期通常沒有明顯癥狀，隨著病情的推進(jìn)，可能會出現(xiàn)腎絞痛、血尿、排尿困難等表現(xiàn)。 如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，遵循醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療，以免耽誤病情而引發(fā)并發(fā)癥等。
2025-05-08 12:08:53 -
患有痛風(fēng)應(yīng)該使用什么治療方法
痛風(fēng)的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。 一、一般治療： 1.飲食調(diào)整極為重要，要避免進(jìn)食嘌呤含量高的食物，像動物內(nèi)臟（如肝、腎等）、鳳尾魚、骨頭湯等均應(yīng)避免。 2.在急性發(fā)作期，患者需注重休息，如有必要可利用夾板固定出現(xiàn)疼痛癥狀的關(guān)節(jié)。 3.還可進(jìn)行冰敷處理，這有助于促使炎癥消退，從而緩解疼痛癥狀。 二、藥物治療： 1.在一般治療基礎(chǔ)上，痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑選用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物來進(jìn)行降尿酸治療。 2.同時可配合服用吲哚美辛片、依托考昔片等藥物以達(dá)到消炎、止痛的效果。 三、手術(shù)治療： 1.若痛風(fēng)已形成明顯的痛風(fēng)石，或出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形，就需要通過手術(shù)方式去除痛風(fēng)石，或?qū)﹃P(guān)節(jié)畸形進(jìn)行矯正，進(jìn)而改善病情。 痛風(fēng)治療有多種方法，需根據(jù)具體情況選擇合適的方案，包括調(diào)整飲食、藥物治療以及必要時的手術(shù)治療，以有效控制病情和緩解癥狀。
2025-05-08 12:08:17 -
痛風(fēng)哪里疼
痛風(fēng)疼痛部位主要集中在第一跖趾關(guān)節(jié)，其他常見部位包括跗跖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，還可能累及腎臟、耳部、眼部、心血管系統(tǒng)等。 1.第一跖趾關(guān)節(jié) 這是痛風(fēng)最常見的發(fā)作部位，占所有痛風(fēng)發(fā)作的50%以上。其他常見的發(fā)作部位包括跗跖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等。 2.腎臟 尿酸鹽結(jié)晶也可以沉積在腎臟，導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病，引起腰痛、血尿和蛋白尿等癥狀。 3.耳部 痛風(fēng)石可以形成在耳部，引起耳部疼痛、紅腫和發(fā)熱等癥狀。 4.眼部 痛風(fēng)石可以形成在眼部，引起結(jié)膜炎、鞏膜炎和虹膜炎等癥狀。 5.心血管系統(tǒng) 長期的高尿酸血癥和痛風(fēng)石可以導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥，如冠心病、高血壓和心律失常等。 總之，痛風(fēng)可以引起多個部位的疼痛和炎癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。如果您懷疑自己患有痛風(fēng)，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行血尿酸檢測和關(guān)節(jié)液檢查等，以明確診斷并接受相應(yīng)的治療。
2025-05-08 12:07:50 -
醫(yī)生，你好，請問蒲公英茶可以降尿酸嗎
蒲公英茶不能降尿酸，且脾胃虛寒、陽虛外寒、陰寒證的患者，過敏體質(zhì)的人群慎用，過量飲用還會引起胃腸道不適。尿酸高應(yīng)及時就醫(yī)，同時注意飲食健康，多喝水。 蒲公英茶不可以降尿酸。 蒲公英是一種藥食同源的植物，含有蒲公英醇、蒲公英素、膽堿、有機(jī)酸、菊糖等多種健康營養(yǎng)成分，有利尿、緩瀉、退黃疸、利膽等功效。但目前并沒有科學(xué)研究證明蒲公英茶具有降尿酸的作用。 需要注意的是，蒲公英茶也有一些使用禁忌和風(fēng)險提示。蒲公英性微寒，脾胃虛寒、陽虛外寒、陰寒證的患者不建議單獨使用蒲公英，否則可能會加重病情。過敏體質(zhì)的人群也應(yīng)該慎用蒲公英，以免引起過敏反應(yīng)。此外，過量飲用蒲公英茶可能會導(dǎo)致胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等。 如果尿酸高，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時，注意飲食健康，避免食用高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮等，多喝水，有助于尿酸的排出。
2025-05-08 12:07:15
