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擅長：類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風關節(jié)炎、繼發(fā)性骨質疏松、干燥綜合征、強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學醫(yī)學部，博士學位，后在北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科長期從事多種風濕病的臨床、科研和教學工作。目前為北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導師，中華醫(yī)學會風濕病學分會全國委員，中國康復醫(yī)學會骨關節(jié)與風濕病專業(yè)委員會全國常委，中國老年學會骨質疏松風濕病專業(yè)委員會全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會北京風濕病學分會副理事長。中華醫(yī)學會北京風濕病學分會常委。另外還擔任國家863計劃審評專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家，北京市及西城區(qū)勞動鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科長期從事多種風濕病的臨床、科研和教學工作，獨立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對痛風關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕關節(jié)炎及痛風關節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機理有深入研究。本人多年來對工作一絲不茍，對患者熱情周到，每年都能夠帶領住院醫(yī)生及進修醫(yī)生出色完成任務。無論在科室還是在外地講學或在國外工作期間均受到同行好評。在擔負繁重臨床工作的同時，張學武教授間斷在實驗室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕關節(jié)炎等疾病相關的實驗研究，獨立指導研究生或配合科主任出色完成多項國家自然基金、部委基金等項目的申報、落實等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學術會議進行學術交流。張學武教授多年來還擔負著北京大學醫(yī)學部大學本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學工作，包括大課的講解、臨床見習、生產實習的輔導，每年出色完成規(guī)定的教學任務。另外，多年來長期擔負臨床進修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內科疑難病例討論、會診及聯(lián)合學術交流等。近年來，張學武教授多次在中央電視臺、北京電視臺、中央人民廣播電臺等媒體宣傳和講解多種常見風濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評。同時還常在報刊上發(fā)表與風濕病相關的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風濕病學的各種學術會議，并多次在會上發(fā)言交流，受到好評。
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痛風可以吃瘦肉嗎
痛風患者病情穩(wěn)定期可適量吃瘦肉，需控制食用量（每次50克以內，選雞胸肉等低嘌呤部位）、選清蒸水煮等烹飪方式；急性發(fā)作期要嚴格限制；老年痛風患者和合并其他疾病的痛風患者食用時更需特殊把控。 食用量的控制：痛風患者每次食用瘦肉的量不宜過多，建議控制在50克以內。這樣可以在滿足人體對蛋白質等營養(yǎng)物質需求的同時，盡量減少嘌呤的攝入，降低血尿酸升高的風險。例如，可選擇雞胸肉等相對嘌呤含量較低的瘦肉部位，每次食用量以50克左右為宜。 烹飪方式的選擇：應避免采用油炸、紅燒等高嘌呤的烹飪方式，建議選擇清蒸、水煮等方式烹飪瘦肉。清蒸或水煮的烹飪方式可以減少油脂等其他不利于痛風患者的成分攝入，同時能最大程度保留瘦肉的營養(yǎng)，且相對降低嘌呤的溶出。比如，將瘦肉切成小塊后用清水煮熟，這樣既保證了口感，又相對健康。 病情發(fā)作期的注意事項：在痛風急性發(fā)作期，患者體內血尿酸水平波動較大，此時應嚴格限制瘦肉等嘌呤含量相對較高食物的攝入，以免加重病情。待病情穩(wěn)定進入緩解期后，再按照病情穩(wěn)定期的原則適量食用瘦肉。 對于特殊人群中的痛風患者，如老年痛風患者，由于其身體機能有所下降，在食用瘦肉時更要嚴格把控量和烹飪方式，因為老年患者的代謝能力相對較弱，過量攝入嘌呤可能會對腎臟等器官造成更大負擔；而對于合并有糖尿病等其他疾病的痛風患者，在選擇瘦肉和烹飪方式時還需要兼顧糖尿病的飲食要求，比如避免在烹飪瘦肉時添加過多高糖的調料等。
2025-07-22 15:03:05 -
痛風吃布洛芬有什么作用
痛風發(fā)作時吃布洛芬有抗炎止痛和緩解癥狀的作用，通過抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成來抗炎止痛，能緩解關節(jié)紅腫熱痛等炎癥癥狀及關節(jié)疼痛，不同人群使用時需注意特殊情況，如老年患者需關注肝腎功能、女性特殊時期需考慮自身反應、有心血管病史者要警惕對心血管系統(tǒng)的影響。 一、抗炎止痛作用 痛風是由于尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)引起的炎癥反應，布洛芬通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎、止痛的作用。研究表明，布洛芬能夠有效緩解痛風急性發(fā)作時關節(jié)的紅腫熱痛等炎癥癥狀。例如，多項臨床隨機對照試驗顯示，在痛風急性發(fā)作期使用布洛芬，能夠顯著減輕患者關節(jié)的疼痛程度，改善關節(jié)的炎癥狀態(tài)。 二、緩解癥狀方面 對于痛風患者出現(xiàn)的關節(jié)疼痛癥狀，布洛芬可以起到較好的緩解效果。它能夠降低痛風發(fā)作時患者的疼痛感知，提高患者的舒適度。不同年齡、性別的痛風患者，在痛風急性發(fā)作時，使用布洛芬都可能獲得一定的止痛效果，但需要注意特殊人群的情況。比如老年痛風患者，由于其肝腎功能可能有所減退，使用布洛芬時需要密切關注身體狀況，因為藥物的代謝可能會受到影響；女性痛風患者在生理期等特殊時期使用布洛芬時，也需要考慮自身的身體反應，因為個體差異可能導致對藥物的耐受性不同；有心血管疾病病史的痛風患者使用布洛芬時，要警惕其可能對心血管系統(tǒng)產生的影響，因為非甾體類抗炎藥可能增加心血管不良事件的發(fā)生風險等。
2025-07-22 14:59:42 -
類風濕性關節(jié)炎怎么治療
類風濕性關節(jié)炎的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調整和定期隨訪，治療因人而異，需根據(jù)患者情況制定個性化方案。 類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要影響關節(jié)，導致疼痛、腫脹、僵硬和功能障礙。治療的目標是緩解癥狀、控制炎癥、預防關節(jié)損傷和殘疾。以下是類風濕性關節(jié)炎的治療方法： 1.藥物治療： 非甾體抗炎藥：如布洛芬、阿司匹林等，可緩解疼痛和炎癥。 改善病情抗風濕藥：如甲氨蝶呤、來氟米特等，能減緩病情進展。 生物制劑：針對特定靶點的生物制劑可有效緩解癥狀。 糖皮質激素：可減輕炎癥，但不宜長期使用。 2.物理治療：包括熱療、冷敷、按摩、運動治療等，有助于緩解疼痛和改善關節(jié)功能。 3.手術治療：在嚴重關節(jié)畸形或功能障礙時，可考慮手術治療，如關節(jié)置換術。 4.生活方式調整：保持健康的生活方式對緩解癥狀和控制病情很重要，包括均衡飲食、適量運動、減輕體重、戒煙等。 5.定期隨訪：定期復診，監(jiān)測病情變化，調整治療方案。 需要注意的是，類風濕性關節(jié)炎的治療因人而異，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。此外，患者在治療過程中應積極配合，遵循醫(yī)生的建議，注意藥物的副作用和不良反應。對于特殊人群，如孕婦、哺乳期婦女、兒童和老年人，治療應更加謹慎，需根據(jù)個體情況調整治療方案。如果您懷疑自己患有類風濕性關節(jié)炎，應及時就醫(yī)，以便獲得準確的診斷和治療。
2025-07-22 14:57:12 -
類風濕因子高的原因
類風濕因子高的原因有很多，如類風濕關節(jié)炎、其他自身免疫性疾病、感染、慢性炎癥性疾病、惡性腫瘤、藥物及其他因素等。 1.類風濕關節(jié)炎 這是一種自身免疫性疾病，會導致免疫系統(tǒng)攻擊關節(jié)，引起炎癥和損傷。類風濕因子是類風濕關節(jié)炎的標志性抗體之一，其水平升高通常提示患有類風濕關節(jié)炎。 2.其他自身免疫性疾病 除了類風濕關節(jié)炎，一些其他自身免疫性疾病也可能導致類風濕因子升高，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、系統(tǒng)性血管炎等。 3.感染 某些感染也可能引起類風濕因子升高，如乙型肝炎、丙型肝炎、結核病等。 4.慢性炎癥性疾病 一些慢性炎癥性疾病，如慢性肝炎、慢性腎炎、慢性阻塞性肺疾病等，也可能導致類風濕因子升高。 5.惡性腫瘤 某些惡性腫瘤，如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等，可能導致類風濕因子升高。 6.藥物 某些藥物，如青霉素、磺胺類藥物、氯喹等，可能導致類風濕因子升高。 7.其他因素 年齡、性別、吸煙、肥胖、應激等因素也可能影響類風濕因子的水平。 需要注意的是，類風濕因子高并不一定意味著患有類風濕關節(jié)炎或其他自身免疫性疾病，還需要結合臨床癥狀、其他檢查結果等綜合判斷。如果懷疑患有自身免疫性疾病或其他疾病，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷。同時，對于類風濕因子高的患者，應注意休息，避免勞累和感染，保持良好的生活習慣和心態(tài)。如果需要治療，應在醫(yī)生的指導下進行。
2025-07-22 14:53:57 -
尿酸高能吃豆腐嗎
尿酸高可適量吃豆腐，其嘌呤含量低；食用時要注意選擇清蒸、燉煮等清淡烹飪方式，考慮個體差異，如伴腎功能不全需謹慎，還應搭配蔬菜并控制總量在每天100克以內。 食用豆腐的注意事項 烹飪方式影響：盡量選擇清蒸、燉煮等清淡的烹飪方式，避免油炸、紅燒等高油高鹽的烹飪方法。因為高油高鹽的飲食不僅可能影響體重控制，還可能間接影響尿酸代謝。例如油炸豆腐會增加食物的油脂含量，過多油脂攝入可能干擾身體的新陳代謝，不利于尿酸高人群的健康管理。 個體差異：不同尿酸高人群對豆腐的耐受程度可能存在個體差異。一些尿酸高人群可能本身合并有腎臟疾病等其他健康問題，這時候對豆腐的攝入量需要更加謹慎。如果尿酸高人群同時伴有腎功能不全，由于腎臟排泄尿酸的能力下降，那么即使豆腐本身嘌呤含量低，也需要根據(jù)腎功能情況適當限制豆腐的攝入量，因為過多蛋白質攝入也會加重腎臟負擔，進而影響尿酸的代謝與排泄。 搭配與總量控制：在食用豆腐時，可以搭配蔬菜等食物，保持飲食的均衡。同時要注意控制豆腐的總體攝入量，一般建議每天食用豆腐的量控制在100克以內比較合適。這樣既能保證從豆腐中獲取一定的營養(yǎng)成分，又能較好地控制嘌呤的攝入，維持尿酸水平的穩(wěn)定。例如可以將豆腐作為一餐中蛋白質的一部分來源，與其他低嘌呤的食物合理搭配，如搭配菠菜、西蘭花等蔬菜，既豐富了飲食種類，又有助于尿酸高人群的健康。
2025-07-22 14:52:25
