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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng)：對(duì)常見(jiàn)風(fēng)濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊(cè)》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動(dòng)脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章，及科技文獻(xiàn)出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊(cè)》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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紅斑狼瘡可以性生活嗎
紅斑狼瘡患者病情穩(wěn)定期通?？蛇M(jìn)行性生活但要適度，病情活動(dòng)期一般不建議，女性妊娠特殊情況及男女患者均需依自身病情狀況合理安排性生活，且要關(guān)注自身身體狀況，不適即停就醫(yī)。 病情穩(wěn)定期的情況 當(dāng)紅斑狼瘡患者處于病情穩(wěn)定階段時(shí)，身體一般狀況相對(duì)較好，沒(méi)有嚴(yán)重的臟器受損等情況，適當(dāng)?shù)男陨钔ǔ２粫?huì)對(duì)病情造成明顯不良影響。此時(shí)性生活可以在一定程度上滿(mǎn)足患者的情感需求和正常生理需求，有助于維持身心的整體健康狀態(tài)。但在性生活過(guò)程中仍需注意適度，避免過(guò)度勞累，因?yàn)檫^(guò)度勞累可能會(huì)誘發(fā)病情波動(dòng)。 病情活動(dòng)期的情況 如果患者處于紅斑狼瘡病情活動(dòng)期，比如出現(xiàn)明顯的發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛劇烈、重要臟器如腎臟、心臟等受累等情況時(shí)，不建議進(jìn)行性生活。因?yàn)榇藭r(shí)患者身體較為虛弱，性生活會(huì)消耗體力，可能會(huì)加重病情，不利于身體的恢復(fù)。 對(duì)于女性紅斑狼瘡患者，在妊娠相關(guān)的特殊情況時(shí)，性生活需要特別謹(jǐn)慎。如果處于妊娠期，要根據(jù)妊娠的不同階段以及病情情況來(lái)評(píng)估是否可以進(jìn)行性生活，一般在妊娠早期和晚期需要盡量避免性生活，以防引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良后果；而男性紅斑狼瘡患者在性生活方面也需要根據(jù)自身病情狀況來(lái)合理安排。 總體而言，紅斑狼瘡患者能否進(jìn)行性生活要依據(jù)病情的穩(wěn)定程度來(lái)判斷，同時(shí)在性生活過(guò)程中要密切關(guān)注自身身體狀況，若有不適需及時(shí)停止并就醫(yī)。
2025-08-25 15:50:22 -
紫癜一般多久自行消失
紫癜種類(lèi)多，不同類(lèi)型自行消失時(shí)間不同。單純性紫癜多數(shù)數(shù)天至數(shù)周內(nèi)消失，不超1-2周；單純皮膚型過(guò)敏性紫癜病程1-4周左右，累及其他則延長(zhǎng)；免疫性血小板減少性紫癜兒童急性型數(shù)周可能恢復(fù)，部分轉(zhuǎn)慢性，成人慢性型少自行消失易復(fù)發(fā)。 單純性紫癜：多發(fā)生于女性，一般與血管通透性增加等因素有關(guān)，多數(shù)患者的紫癜可在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自行消失，通常不超過(guò)1-2周。其發(fā)生可能與女性的生理周期等因素有關(guān)，在生活方式上，避免過(guò)度勞累等可能有助于其恢復(fù)。 過(guò)敏性紫癜：兒童及青少年相對(duì)多見(jiàn)，發(fā)病與過(guò)敏原接觸等有關(guān)。如果是單純皮膚型的過(guò)敏性紫癜，一般病程在1-4周左右可能自行消失，但如果累及關(guān)節(jié)、胃腸道或腎臟等，則病程會(huì)延長(zhǎng)。比如累及腎臟的紫癜性腎炎，病程可能數(shù)月甚至數(shù)年。其發(fā)生與接觸過(guò)敏原，如食物（魚(yú)蝦等）、藥物、感染等有關(guān)，在生活方式上需要避免接觸已知過(guò)敏原，患病后要注意休息，減少活動(dòng)。 血小板減少性紫癜：包括免疫性血小板減少性紫癜等。成人和兒童均可發(fā)病，免疫性血小板減少性紫癜中，部分兒童急性型可能在數(shù)周內(nèi)自行恢復(fù)，一般2-6周，但也有部分會(huì)轉(zhuǎn)為慢性；成人慢性型則較少自行消失，往往會(huì)反復(fù)發(fā)作。其發(fā)病與自身免疫異常等有關(guān)，對(duì)于兒童患者，要注意避免外傷等，成人則要注意保持良好的生活作息，避免誘發(fā)血小板減少的因素。
2025-08-25 15:49:33 -
類(lèi)風(fēng)濕病人可以吃哪些水果
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果以助減輕炎癥、富含抗氧化劑的藍(lán)莓葡萄等清除自由基延緩病情、富含膳食纖維的蘋(píng)果香蕉等促腸道菌群平衡，合并糖尿病者需選低糖水果并監(jiān)測(cè)血糖，腎功能不全者要注意高鉀水果攝入以防加重腎臟負(fù)擔(dān)。 一、富含維生素C的水果 橙子、柚子等柑橘類(lèi)水果富含維生素C，研究顯示維生素C具有抗氧化特性，可幫助減輕炎癥反應(yīng)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者適當(dāng)攝入維生素C有助于維持機(jī)體抗氧化狀態(tài)，對(duì)緩解炎癥相關(guān)癥狀可能有一定益處。二、富含抗氧化劑的水果 藍(lán)莓、葡萄等水果含有豐富的抗氧化劑，如花青素等。抗氧化劑能夠清除體內(nèi)自由基，減少自由基對(duì)關(guān)節(jié)組織的損傷，從而可能延緩類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的進(jìn)展。有研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期攝入富含抗氧化劑的食物有助于改善關(guān)節(jié)炎癥相關(guān)指標(biāo)。三、富含膳食纖維的水果 蘋(píng)果、香蕉等水果富含膳食纖維。腸道菌群失衡與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制相關(guān)，膳食纖維可促進(jìn)腸道有益菌群生長(zhǎng)，維持腸道微生態(tài)平衡，間接對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情控制產(chǎn)生積極影響。四、特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于合并糖尿病的類(lèi)風(fēng)濕病人，選擇水果時(shí)需關(guān)注血糖影響，建議優(yōu)先選擇低糖水果，如草莓、藍(lán)莓等，并在食用后監(jiān)測(cè)血糖變化；腎功能不全的類(lèi)風(fēng)濕病人需注意水果中鉀的含量，避免過(guò)量攝入高鉀水果，如香蕉等，以防加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2025-08-25 15:48:15 -
免疫球蛋白m高了嚴(yán)重嗎
免疫球蛋白M高是否要緊取決于具體數(shù)值升高情況，輕度升高不很要緊，嚴(yán)重升高則要重視；免疫球蛋白作用重要，其升高或降低都不利；數(shù)值降低提示免疫力低下，升高可能因自身免疫性疾病或細(xì)胞疾病，異常升高提示病變較重，需及時(shí)查明治療。 一、免疫球蛋白M高的不同情況。如果免疫球蛋白M只是輕度升高，這種情況不是很?chē)?yán)重，偶爾的數(shù)值波動(dòng)也是正常現(xiàn)象。但要是免疫球蛋白M數(shù)值升高得較為顯著，那就必須要高度重視了。 二、免疫球蛋白的重要性。免疫球蛋白在人體中發(fā)揮著極其關(guān)鍵的作用，不管是其數(shù)值升高還是降低，都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不良影響。當(dāng)免疫球蛋白數(shù)值降低時(shí)，意味著人體的免疫力處于低下?tīng)顟B(tài)，抗病的能力也會(huì)減弱。 三、免疫球蛋白M升高的原因。一方面可能是由于自身免疫性疾病引起，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等；另一方面可能是因?yàn)榧?xì)胞疾病導(dǎo)致，像多發(fā)性骨髓瘤。 四、應(yīng)對(duì)免疫球蛋白M異常升高的態(tài)度。此時(shí)一定要仔細(xì)聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)，認(rèn)真進(jìn)行分析，積極配合醫(yī)生開(kāi)展治療，因?yàn)槊庖咔虻鞍桩惓Ｉ弑砻魃眢w的病變比較嚴(yán)重，只有及時(shí)去查明原因，才不會(huì)延誤治療。 總之，對(duì)于免疫球蛋白M高的情況要根據(jù)具體升高程度來(lái)判斷其嚴(yán)重性，同時(shí)要清楚免疫球蛋白的重要性以及其異常升高的原因，一旦出現(xiàn)異常升高要積極配合治療，以保障身體健康。
2025-08-25 15:46:55 -
抗心磷脂抗體怎么得的
抗心磷脂抗體主要由系統(tǒng)性紅斑狼瘡及其他自身免疫性疾病引起。其免疫學(xué)分型包括IgG、IgA和IgM三類(lèi)，其中IgG類(lèi)最具臨床意義，通常用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定，正常參考范圍為陰性?？剐牧字贵w檢測(cè)的臨床意義如下： 一、在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中，抗心磷脂抗體陽(yáng)性檢出率頗高。抗心磷脂抗體陽(yáng)性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，發(fā)生血管炎、溶血性貧血、心臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的概率顯著高于抗心磷脂抗體陰性者。而且抗心磷脂抗體陽(yáng)性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡女性患者，由于血小板凝集功能增強(qiáng)以及血栓素增加，更容易形成血栓，妊娠時(shí)發(fā)生流產(chǎn)的幾率更高。 1.抗心磷脂抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)聯(lián)密切。 (1)陽(yáng)性檢出率高。 (2)陽(yáng)性者相關(guān)損害的幾率更大。 (3)女性陽(yáng)性者妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加。 二、血清及腦脊液中抗心磷脂抗體的檢測(cè)，有助于神經(jīng)精神性狼瘡患者的臨床診斷。 三、在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中，抗心磷脂抗體陽(yáng)性率也較高，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可達(dá)33%～49%，幼年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可達(dá)42%～59%。 四、抗心磷脂抗體陽(yáng)性者發(fā)生反復(fù)自然流產(chǎn)的情況多于抗心磷脂抗體陰性者。 總之，抗心磷脂抗體檢測(cè)對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、神經(jīng)精神性狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的診斷及相關(guān)情況的判斷具有重要意義，對(duì)評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)也有一定幫助。
2025-08-25 15:46:23
