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擅長：對常見風濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關節(jié)病如類風濕關節(jié)炎，強直性脊柱炎，銀屑病關節(jié)炎，代謝性關節(jié)炎如痛風及假性痛風(焦磷酸鹽關節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經驗。
向 Ta 提問
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士后。首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院風濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風濕科醫(yī)師速率手冊》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內科學》大動脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學》風濕性疾病一章，及科技文獻出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學》風濕病學章節(jié)第一作者《關節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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抗心磷脂抗體高的原因
抗心磷脂抗體高的原因主要有以下幾方面：一是抗磷脂抗體綜合征，二是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，三是藥物因素。 一、抗磷脂抗體綜合征（APS）：這是由抗磷脂抗體引發(fā)的一組臨床征象的統(tǒng)稱。其主要呈現(xiàn)出多種表現(xiàn)，如血栓形成，這可能導致血管堵塞，引發(fā)相應部位的癥狀；習慣性流產，對女性的生育造成不良影響；血小板減少，容易引發(fā)出血問題；還有神經精神癥狀等。在具體患者身上，可以僅有其中一種表現(xiàn)，也可能同時存在多種表現(xiàn)。一般來說，通過血清檢測，若心磷脂抗體陽性至少出現(xiàn)2次，且間隔至少6周，就可確診為抗磷脂抗體綜合征。 二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：這是一種自身免疫性炎癥性結締組織病?；颊哐逯袝a生大量如抗核抗體等多種自身抗體，使得人體免疫反應出現(xiàn)異常，會“攻擊”自身的器官、組織和細胞，進而導致全身多個系統(tǒng)、臟器和組織受到損害，從而引起抗心磷脂抗體增高。 三、藥物因素：口服某些藥物會造成抗心磷脂抗體升高，例如氯丙嗪、吩噻嗪等。 如果發(fā)現(xiàn)抗心磷脂抗體高，必須要及時就醫(yī)，嚴格遵循醫(yī)囑用藥，以防出現(xiàn)嚴重后果。 總結：抗心磷脂抗體高的原因包括抗磷脂抗體綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和藥物因素。了解這些原因有助于及時診斷和治療，避免不良后果的產生。
2025-08-25 15:39:23 -
β2α1微球蛋白升高是怎么回事
β2α1微球蛋白升高可能與腎小球濾過功能下降、腎小管重吸收功能受損、惡性腫瘤等有關，也可能是劇烈運動、服用某些藥物等導致。發(fā)現(xiàn)β2α1微球蛋白升高，需進一步檢查明確原因，并在醫(yī)生指導下治療，同時注意休息、保暖、保持良好生活習慣。 一、腎小球濾過功能下降 當腎小球濾過功能下降時，β2α1微球蛋白會從尿液中排出，導致其在血液中的濃度升高。常見的導致腎小球濾過功能下降的疾病有急慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。 二、腎小管重吸收功能受損 當腎小管重吸收功能受損時，β2α1微球蛋白會從尿液中重吸收減少，導致其在血液中的濃度升高。常見的導致腎小管重吸收功能受損的疾病有腎盂腎炎、腎小管酸中毒等。 三、體內惡性腫瘤 惡性腫瘤細胞會分泌一些物質，導致β2α1微球蛋白在血液中的濃度升高。常見的惡性腫瘤有肺癌、乳腺癌、胃癌等。 此外，劇烈運動、服用某些藥物（如慶大霉素、頭孢菌素等）也可能導致β2α1微球蛋白升高。 如果發(fā)現(xiàn)β2α1微球蛋白升高，需要進一步完善相關檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，需要注意休息，避免勞累和感染，保持良好的生活習慣和飲食習慣。
2025-08-25 15:36:42 -
痛風病人不能吃什么水果
痛風病人需注意高果糖水果和酸性較強水果的攝入，高果糖水果如西瓜、荔枝等會使血尿酸水平升高，增加痛風發(fā)作風險，同時可能干擾血糖控制；酸性較強水果如楊梅、檸檬等過多食用會改變人體酸堿平衡，易使尿酸沉積，加重痛風癥狀，老年痛風病人因酸堿調節(jié)能力弱更需留意。 一、高果糖水果 1.具體水果及原因：西瓜、荔枝等屬于高果糖水果。痛風病人食用后，體內果糖代謝會生成尿酸，可能會使血尿酸水平升高，增加痛風發(fā)作風險。有研究表明，攝入高果糖飲品或水果會顯著提高血尿酸濃度，從而對痛風病情產生不利影響。對于患有痛風且同時有糖尿病等基礎疾病的人群，這類水果的攝入需要格外謹慎，因為果糖不僅影響尿酸代謝，還可能干擾血糖控制。 二、酸性較強水果 1.具體水果及原因：楊梅、檸檬等酸性較強的水果。過多食用酸性水果可能會改變人體酸堿平衡，雖然人體有自身的酸堿調節(jié)機制，但對于痛風病人來說，尿酸在酸性環(huán)境中更容易沉積。有臨床觀察發(fā)現(xiàn)，痛風患者大量食用酸性水果后，關節(jié)疼痛等癥狀有加重趨勢。老年痛風病人由于機體功能衰退，酸堿調節(jié)能力相對較弱，更應注意這類水果的攝入，防止因酸堿平衡波動影響痛風病情。
2025-08-25 15:36:14 -
類風濕要少吃哪三種蔬菜
類風濕關節(jié)炎患者需少吃茄子，因其中某些成分可能影響免疫系統(tǒng)致關節(jié)炎癥加重，應減少西紅柿攝入，因其物質可能刺激關節(jié)滑膜干擾免疫平衡加劇炎癥，還需少吃辣椒，因其成分會促使關節(jié)炎癥更活躍加重關節(jié)疼痛腫脹等癥狀。 一、茄子 類風濕關節(jié)炎患者需少吃茄子，有研究表明部分類風濕患者食用茄子后，可能因茄子中的某些成分影響免疫系統(tǒng)功能，進而導致關節(jié)炎癥反應有加重趨勢。茄子中的一些生物堿等物質可能會對患者本就處于異常免疫激活狀態(tài)的關節(jié)組織產生不利影響，促使炎癥相關指標進一步升高，加重關節(jié)疼痛、腫脹等癥狀。 二、西紅柿 西紅柿里含有的某些物質，經科學研究發(fā)現(xiàn)，可能會對類風濕患者的關節(jié)滑膜等組織產生刺激作用。這種刺激會干擾關節(jié)局部的免疫平衡，使得炎癥反應加劇，不利于病情的控制，所以類風濕患者應減少西紅柿的攝入。 三、辣椒 辣椒中的辣椒素等成分，從臨床研究角度來看，會促使類風濕患者的關節(jié)炎癥處于更活躍的狀態(tài)。它能夠刺激神經末梢，引發(fā)疼痛感覺的放大，同時也會激活關節(jié)局部的炎癥細胞，導致關節(jié)腫脹、疼痛等癥狀加重，因此類風濕患者要少吃辣椒。
2025-08-25 15:33:22 -
驗尿酸要空腹嗎
驗尿酸通常需要空腹8~12小時，檢查前還應注意避免劇烈運動、控制飲食、避免飲酒及慎用藥物等。 尿酸是體內嘌呤代謝的終產物，其水平會受到飲食、藥物等因素的影響。進食后尤其是高嘌呤飲食后，可使血尿酸水平升高，因此在進行尿酸檢測時，一般建議空腹8~12小時。 此外，在進行尿酸檢測前，還應注意以下事項： 避免劇烈運動：劇烈運動可使血尿酸水平升高，建議在檢查前3天內避免劇烈運動。 控制飲食：應避免高嘌呤飲食，如動物內臟、海鮮、肉湯等。 避免飲酒：酒精可抑制尿酸排泄，使血尿酸水平升高。 慎用藥物：某些藥物如利尿劑、阿司匹林等可影響血尿酸水平，在檢查前應盡量避免使用。 需要注意的是，不同的檢測方法對空腹的要求可能略有差異。具體情況建議咨詢醫(yī)生或檢驗師。 對于特殊人群，如老年人、孕婦、哺乳期婦女等，尿酸檢測的要求可能會有所不同。醫(yī)生會根據(jù)個體情況進行評估，并給出相應的建議。 總之，驗尿酸是否需要空腹應根據(jù)具體情況而定。在進行檢查前，應遵循醫(yī)生或檢驗師的指導，做好準備工作，以確保檢測結果的準確性。
2025-08-25 15:31:11
