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擅長：對常見風濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關節(jié)病如類風濕關節(jié)炎，強直性脊柱炎，銀屑病關節(jié)炎，代謝性關節(jié)炎如痛風及假性痛風(焦磷酸鹽關節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經驗。
向 Ta 提問
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士后。首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院風濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風濕科醫(yī)師速率手冊》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內科學》大動脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學》風濕性疾病一章，及科技文獻出版社出版《現代臨床診斷治療學》風濕病學章節(jié)第一作者《關節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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痛風患者能吃黑木耳嗎
痛風患者通常能吃黑木耳，因其屬低嘌呤食物，一般不明顯影響血尿酸水平，且富含多種營養(yǎng)物質，合理搭配利于病情控制，一般痛風患者可多樣烹飪食用，合并其他疾病的痛風患者需根據自身情況適當調整攝入量。 一、黑木耳的營養(yǎng)成分與痛風關系 黑木耳富含多種營養(yǎng)物質，如膳食纖維、鐵、維生素等。其中膳食纖維有助于促進腸道蠕動，幫助痛風患者維持正常的腸道功能，預防便秘等情況。而其低嘌呤的特性使得痛風患者食用后不用擔心因嘌呤攝入過多而加重血尿酸升高的狀況。有研究表明，在痛風患者的飲食管理中，合理搭配低嘌呤食物對于控制病情穩(wěn)定有積極作用，黑木耳作為低嘌呤的優(yōu)質食材，是可以納入痛風患者日常飲食的。 二、不同人群食用黑木耳的注意事項 1.一般痛風患者：可以將黑木耳作為日常飲食的一部分，可通過涼拌、清炒等多種烹飪方式食用，但要注意烹飪時避免添加高嘌呤的調料等。例如涼拌黑木耳，簡單處理后既能保留黑木耳的營養(yǎng)，又符合痛風患者的飲食要求。 2.合并其他疾病的痛風患者：如果痛風患者同時合并糖尿病，在食用黑木耳時要注意控制攝入量，因為雖然黑木耳本身對血糖影響較小，但如果大量食用可能會間接影響血糖控制。對于合并胃腸道疾病的痛風患者，若胃腸道功能較弱，食用黑木耳時要注意烹飪得軟爛一些，便于消化吸收，避免加重胃腸道負擔。 總之，痛風患者通常能吃黑木耳，合理食用黑木耳有助于痛風患者的營養(yǎng)攝入和病情控制，但在食用過程中需根據自身的具體情況進行適當調整。
2025-07-22 15:05:45 -
痛風可以吃火腿腸嗎
痛風患者不建議吃火腿腸，因其屬于高嘌呤食物，痛風患者需限制高嘌呤食物攝入，而火腿腸不符合要求，長期食用不利病情控制，對特殊人群如老年痛風患者、痛風合并腎臟疾病患者、年輕痛風患者影響更甚，易致血尿酸升高、加重病情等不良后果。 一、火腿腸的嘌呤含量情況 火腿腸屬于高嘌呤食物。一般來說，每100克火腿腸中嘌呤含量較高，而痛風是由于體內嘌呤代謝紊亂，血尿酸水平升高引起的關節(jié)炎癥。攝入高嘌呤食物會導致血尿酸進一步升高，從而誘發(fā)痛風急性發(fā)作或使病情加重。 二、從痛風患者飲食原則分析 痛風患者的飲食原則是要限制高嘌呤食物的攝入，選擇低嘌呤或中等嘌呤的食物?；鹜饶c的高嘌呤特性不符合痛風患者的飲食要求，長期食用可能會對痛風患者的病情控制產生不利影響。例如，有研究表明，血尿酸水平與日常飲食中嘌呤的攝入量密切相關，過多攝入高嘌呤食物會使血尿酸水平波動，增加痛風發(fā)作的風險。 三、特殊人群需特別注意 對于患有痛風的老年人，本身身體代謝功能相對較弱，對嘌呤的代謝能力下降，若食用火腿腸，更容易導致血尿酸升高，加重關節(jié)受累的情況；對于痛風合并有腎臟疾病的患者，腎臟對尿酸的排泄功能本就存在問題，再攝入高嘌呤的火腿腸，會進一步增加腎臟的負擔，影響腎臟功能，進而影響對痛風病情的整體控制。而對于年輕的痛風患者，如果不注意控制火腿腸等高嘌呤食物的攝入，可能會在較年輕時就頻繁引發(fā)痛風發(fā)作，嚴重影響生活質量，導致關節(jié)功能受損等不良后果。
2025-07-22 15:04:40 -
痛風可以熱敷患處嗎
痛風急性期不能熱敷患處，因熱敷會加重炎癥反應等；緩解期可謹慎選擇熱敷，如無急性炎癥表現可用溫毛巾外敷，每次15-20分鐘左右，但有合并癥、老年、肥胖等特殊情況患者熱敷時需注意相應問題，痛風患者應據病期決定是否熱敷及關注特殊情況。 痛風急性期：痛風急性發(fā)作時，關節(jié)會出現紅腫熱痛等癥狀，此時關節(jié)局部的血管處于擴張狀態(tài)，熱敷會使局部血管進一步擴張，血流加快，導致炎癥反應加重，疼痛加劇。研究表明，在痛風急性期熱敷會使炎癥介質釋放增加，不利于病情的控制。例如相關臨床觀察發(fā)現，痛風急性期熱敷的患者疼痛緩解時間較未熱敷患者更長，關節(jié)腫脹消退也更緩慢。 痛風緩解期：痛風緩解期時，若關節(jié)沒有明顯的紅腫熱等急性炎癥表現，可考慮適當熱敷。熱敷可以促進局部血液循環(huán)，有助于炎癥物質的代謝和吸收。一般可選擇溫度適中的熱敷方式，如用溫毛巾局部外敷，每次熱敷時間不宜過長，15-20分鐘左右即可。但對于有糖尿病周圍神經病變等合并癥的患者，由于其對溫度感知不敏感，熱敷時要特別注意溫度的控制，避免燙傷，因為這類患者即使皮膚出現燙傷也可能無法及時察覺，容易導致嚴重后果；老年患者皮膚較為嬌嫩，熱敷時也需密切關注溫度和皮膚狀況；肥胖患者局部脂肪較厚，熱敷時要確保熱量能有效傳遞到關節(jié)部位，但同樣要注意避免過熱。 總之，痛風患者需根據自身所處的不同病期來決定是否熱敷患處，急性期絕對不能熱敷，緩解期可謹慎熱敷并注意相關人群的特殊情況。
2025-07-22 15:03:16 -
含嘌呤高的食物一覽表
嘌呤是人體自身合成和食物來源的有機化合物，經代謝后轉化為尿酸，過高血尿酸水平可引發(fā)痛風等疾病，飲食控制和藥物治療對嘌呤代謝異常的人群很重要。 根據含嘌呤高的食物一覽表，以下是一些關于嘌呤的重要信息： 1.嘌呤的來源：嘌呤是一種有機化合物，存在于許多食物中。人體自身也會合成嘌呤，但是食物中的嘌呤是體內嘌呤的重要來源。 2.嘌呤的代謝：嘌呤在體內經過一系列的代謝過程，最終會轉化為尿酸。尿酸如果不能及時排出體外，就會在體內積累，導致血尿酸水平升高，引發(fā)痛風等疾病。 3.含嘌呤高的食物：根據含嘌呤高的食物一覽表，一些常見的高嘌呤食物包括動物內臟、海鮮、肉類、豆類等。這些食物應該適量食用，尤其是對于已經患有痛風等疾病的患者。 4.飲食控制：對于嘌呤代謝異常的人群，飲食控制非常重要。除了避免食用高嘌呤食物外，還應該注意控制總熱量的攝入，增加運動量，保持健康的生活方式。 5.藥物治療：如果飲食控制和生活方式改變不能有效控制血尿酸水平，醫(yī)生可能會建議使用藥物治療。這些藥物包括利尿劑、尿酸合成抑制劑等，可以幫助降低血尿酸水平，緩解痛風等癥狀。 總之，嘌呤是人體必需的物質，但是過高的血尿酸水平會對健康造成危害。通過了解嘌呤的來源和代謝過程，以及避免食用高嘌呤食物，控制血尿酸水平，對于維護健康非常重要。如果您有嘌呤代謝異常或其他健康問題，建議咨詢醫(yī)生或專業(yè)的營養(yǎng)師，制定個性化的飲食和治療方案。
2025-07-22 15:01:03 -
強直性脊柱炎怎么檢查
懷疑患有強直性脊柱炎，應該進行哪些檢查？ 如果懷疑患有強直性脊柱炎，醫(yī)生通常會建議進行以下檢查： 1.血液檢查： 紅細胞沉降率（ESR）：可反映疾病的活動程度。 C反應蛋白（CRP）：有助于評估炎癥情況。 人類白細胞抗原B27（HLA-B27）：強直性脊柱炎患者中約90%為陽性，但該指標不是診斷的唯一標準。 自身抗體：如抗核周因子、抗角蛋白抗體等，對診斷有一定幫助。 2.影像學檢查： X線檢查：是診斷強直性脊柱炎的常用方法，可觀察脊柱的病變情況。 CT檢查：能更清晰地顯示脊柱的細節(jié)，有助于早期診斷。 磁共振成像（MRI）：對軟組織的分辨力高，可發(fā)現早期的炎癥病變。 3.其他檢查： 骶髂關節(jié)活檢：對診斷有重要意義，但屬于有創(chuàng)檢查，一般在其他檢查無法確診時進行。 脊柱功能評估：如測量脊柱活動度、評估脊柱畸形等。 需要注意的是，強直性脊柱炎的診斷需要綜合考慮臨床表現、實驗室檢查和影像學結果。醫(yī)生會根據具體情況選擇合適的檢查方法，并結合患者的癥狀、體征進行綜合判斷。此外，對于一些不典型的病例，可能需要多次檢查或進行其他相關檢查以明確診斷。 對于高危人群（如HLA-B27陽性、有強直性脊柱炎家族史者），如果出現下腰痛、脊柱僵硬等癥狀，應及時就醫(yī)，以便早發(fā)現、早治療。同時，在檢查和治療過程中，患者應積極配合醫(yī)生，如實提供病史和癥狀，以便醫(yī)生做出準確的診斷和制定合理的治療方案。
2025-07-22 14:59:42
