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擅長(zhǎng)：兒童呼吸疾病，擅長(zhǎng)呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，呼吸科副主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)感染協(xié)助組常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科呼吸學(xué)組合理用藥協(xié)助組委員，廣東省呼吸科醫(yī)師分會(huì)常委，廣東省哮喘協(xié)助組常委廣東省過(guò)敏免疫專業(yè)委員會(huì)常委，廣東省醫(yī)學(xué)生物工程學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員。
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十三價(jià)肺炎和四聯(lián)疫苗可以一起打嗎
十三價(jià)肺炎和四聯(lián)疫苗是否可一起打分情況，一般符合條件且醫(yī)生評(píng)估可行時(shí)部分情況可同時(shí)打且選不同部位，特殊情況需謹(jǐn)慎，兒童急性疾病期、過(guò)敏體質(zhì)、早產(chǎn)兒等特殊人群不建議或需謹(jǐn)慎同時(shí)接種。 在符合接種條件且經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估認(rèn)為可以同時(shí)接種的情況下，部分情況下十三價(jià)肺炎疫苗和四聯(lián)疫苗是可以同時(shí)接種的，但通常建議選擇不同的接種部位。這是因?yàn)槟壳暗呐R床研究顯示，同時(shí)接種不同種類的疫苗在大多數(shù)兒童中是安全的，不會(huì)顯著增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如，有研究表明在合適的接種部位分別接種這兩種疫苗，兒童的耐受性較好，免疫反應(yīng)也能夠正常激發(fā)。 特殊情況需謹(jǐn)慎 兒童自身健康狀況：如果兒童處于急性疾病期，如發(fā)熱、嚴(yán)重感染等情況時(shí)，不建議同時(shí)接種這兩種疫苗。因?yàn)榇藭r(shí)兒童的身體處于應(yīng)激狀態(tài)，同時(shí)接種多種疫苗可能會(huì)加重身體的負(fù)擔(dān)，增加出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率。比如兒童患有急性上呼吸道感染伴有發(fā)熱時(shí)，機(jī)體的免疫力相對(duì)低下，同時(shí)接種疫苗可能影響免疫效果，還可能使發(fā)熱等癥狀加重。 過(guò)敏體質(zhì)兒童：對(duì)于有明確疫苗成分過(guò)敏史的兒童，是絕對(duì)不能同時(shí)接種這兩種疫苗的。過(guò)敏體質(zhì)的兒童機(jī)體免疫系統(tǒng)處于較為敏感的狀態(tài)，同時(shí)接種可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性休克等，這會(huì)對(duì)兒童的生命健康造成極大威脅。 早產(chǎn)兒等特殊人群：早產(chǎn)兒由于其身體各系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，在考慮同時(shí)接種這兩種疫苗時(shí)需要更加謹(jǐn)慎。醫(yī)生會(huì)根據(jù)早產(chǎn)兒的具體發(fā)育情況、體重等多方面因素進(jìn)行評(píng)估。一般來(lái)說(shuō)，需要在其身體狀況相對(duì)穩(wěn)定，達(dá)到一定的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)后，由醫(yī)生權(quán)衡利弊再?zèng)Q定是否可以同時(shí)接種，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的免疫系統(tǒng)和身體對(duì)疫苗的耐受能力與足月兒有所不同。
2025-09-19 12:53:23 -
肺炎有不是發(fā)燒的嗎
肺炎有不是發(fā)燒的情況，嬰幼兒、老年人及免疫功能低下人群患肺炎時(shí)可能不出現(xiàn)典型發(fā)燒癥狀，如嬰幼兒可體溫不升、拒食等，老年人可乏力、意識(shí)障礙等，免疫功能低下人群發(fā)熱不顯著，但都存在肺部炎癥病變，懷疑肺炎需結(jié)合多種檢查綜合判斷，特殊人群要密切觀察及時(shí)就醫(yī)規(guī)范診治。 嬰幼兒肺炎：嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，患肺炎時(shí)可能不出現(xiàn)典型的發(fā)燒癥狀，而是表現(xiàn)為體溫不升、拒食、精神萎靡、呼吸急促等。這是因?yàn)閶胗變旱纳眢w對(duì)感染的反應(yīng)不如成人典型，其自身的生理特點(diǎn)使得體溫變化不明顯，但肺部已經(jīng)存在炎癥病變，如肺部聽診可聞及濕啰音等肺炎的典型體征。 老年人肺炎：老年人機(jī)體反應(yīng)能力下降，患肺炎時(shí)可能發(fā)熱不明顯，甚至體溫正常。同時(shí)可能伴有乏力、食欲減退、意識(shí)障礙等非典型表現(xiàn)。這是由于老年人的免疫功能衰退，對(duì)感染的炎癥反應(yīng)較弱，不能像年輕人那樣通過(guò)明顯的發(fā)熱來(lái)體現(xiàn)身體的炎癥狀態(tài)，但肺部的炎癥病變依然存在，例如胸部影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肺部的滲出影等肺炎表現(xiàn)。 免疫功能低下人群：如接受化療的腫瘤患者、艾滋病患者等，患肺炎時(shí)可能發(fā)熱不顯著。這類人群因?yàn)樽陨砻庖吖δ苁軗p，對(duì)病原體感染的反應(yīng)被削弱，所以發(fā)熱等典型的炎癥表現(xiàn)不突出，但肺部感染的情況是客觀存在的，通過(guò)相關(guān)檢查如胸部CT等可以明確肺部有炎癥病灶。 當(dāng)懷疑有肺炎時(shí)，無(wú)論是否有發(fā)燒癥狀，都需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查（如胸部X線或CT）以及實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等）來(lái)綜合判斷。對(duì)于嬰幼兒、老年人等特殊人群，更要密切觀察，因?yàn)樗麄兊姆窝卓赡鼙憩F(xiàn)不典型，容易延誤診斷和治療。一旦考慮肺炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行規(guī)范的診治。
2025-09-19 12:50:03 -
肺部少許感染是肺炎嗎
肺部少許感染屬于肺炎較輕表現(xiàn)形式，從影像學(xué)看有炎性浸潤(rùn)影，臨床有相應(yīng)肺炎癥狀，特殊人群如兒童、老年人、孕婦有不同情況需關(guān)注，其具備肺炎特征。 一、從影像學(xué)角度看 通過(guò)胸部X線或CT檢查可見肺部有少許的炎性浸潤(rùn)影，這符合肺炎在影像學(xué)上的表現(xiàn)特征。例如，在細(xì)菌性肺炎中，病原菌感染肺部后引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，早期可能表現(xiàn)為少許的斑片狀陰影等炎性改變。 二、從臨床癥狀角度分析 患者可能會(huì)有相應(yīng)的肺炎相關(guān)癥狀，如咳嗽、咳痰，部分患者可能伴有發(fā)熱，體溫可不同程度升高，還可能有胸悶、氣促等表現(xiàn)。當(dāng)然，由于感染范圍少許，癥狀可能相對(duì)較輕，比如咳嗽可能是輕微的陣發(fā)性咳嗽，咳痰量較少等，但仍具備肺炎的臨床癥狀特點(diǎn)。 三、特殊人群情況 兒童：兒童肺部少許感染時(shí)，需要密切觀察病情變化。因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)發(fā)育尚不完善，病情變化可能相對(duì)較快。例如嬰兒肺部少許感染，可能不會(huì)像成人那樣有典型的高熱等表現(xiàn)，而是可能出現(xiàn)吃奶量減少、精神萎靡等相對(duì)不典型的癥狀，需要家長(zhǎng)及醫(yī)護(hù)人員更加細(xì)致地監(jiān)測(cè)體溫、呼吸等情況。 老年人：老年人肺部少許感染時(shí)，由于其機(jī)體功能衰退，抵抗力較弱，病情也可能潛在地向嚴(yán)重方向發(fā)展。比如老年人可能基礎(chǔ)疾病較多，肺部少許感染可能會(huì)誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重，像原本有慢性阻塞性肺疾病的老年人，肺部少許感染可能導(dǎo)致呼吸困難等癥狀加重，需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和護(hù)理。 孕婦：孕婦出現(xiàn)肺部少許感染時(shí)，用藥需要謹(jǐn)慎，因?yàn)槟承┧幬锟赡軙?huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。此時(shí)要權(quán)衡感染對(duì)孕婦和胎兒的影響，采取相對(duì)安全的方式處理，如優(yōu)先考慮非藥物的支持治療等，密切監(jiān)測(cè)孕婦的呼吸、血氧等情況以及胎兒的狀況。
2025-09-19 12:45:01 -
雙肺炎病變有有傳染性嗎
雙肺炎病變是否具傳染性取決于病因，感染性雙肺炎病變部分具傳染性，如病毒性肺炎（流感病毒、新冠病毒等引起）、部分細(xì)菌性肺炎（結(jié)核分枝桿菌、肺炎鏈球菌等引起），非感染性雙肺炎病變?nèi)绶派湫苑窝?、過(guò)敏性肺炎等不具傳染性。 一、感染性雙肺炎病變的傳染性 1.病毒性肺炎 例如流感病毒引起的肺炎具有傳染性。流感病毒主要通過(guò)飛沫傳播，在人群密集的場(chǎng)所容易傳播。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，由于其免疫系統(tǒng)相對(duì)不完善，更容易感染流感病毒引發(fā)肺炎，且在家庭等密切接觸環(huán)境中容易在兒童之間傳播。對(duì)于老年人等免疫力低下人群，感染后病情可能較重，也需要注意隔離防護(hù)。 像新冠病毒引起的肺炎，具有較強(qiáng)的傳染性，主要通過(guò)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，無(wú)論是兒童、青壯年還是老年人，都可能被感染，在不同年齡和健康狀況的人群中均可造成傳播。 2.細(xì)菌性肺炎 部分細(xì)菌性肺炎具有一定傳染性，比如結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核導(dǎo)致的雙肺炎病變，主要通過(guò)飛沫傳播。對(duì)于兒童，如果接觸了患有活動(dòng)性肺結(jié)核的患者，有可能被感染。在老年人等免疫力較低的人群中，感染后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，且病情可能進(jìn)展較快，需要進(jìn)行隔離治療等防控措施。而像肺炎鏈球菌引起的肺炎，一般傳染性相對(duì)較弱，但在集體生活環(huán)境中，如學(xué)校、養(yǎng)老院等，也可能在人群中傳播，尤其是兒童和老年人等易感人群。 二、非感染性雙肺炎病變的傳染性 非感染性雙肺炎病變，如放射性肺炎、過(guò)敏性肺炎等，不具有傳染性。放射性肺炎是由于肺部受到放射性損傷引起的，不存在病原體傳播的情況；過(guò)敏性肺炎是機(jī)體對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)導(dǎo)致的肺部炎癥，也不會(huì)在人與人之間傳播。
2025-09-19 12:42:05 -
支氣管肺炎恢復(fù)期需要多長(zhǎng)時(shí)間
支氣管肺炎恢復(fù)期時(shí)長(zhǎng)受多種因素影響，一般患兒多在1-3周左右，特殊人群如嬰幼兒、有基礎(chǔ)疾病患兒、年長(zhǎng)兒在恢復(fù)期各有注意事項(xiàng)，嬰幼兒防再感染、保證營(yíng)養(yǎng)；有基礎(chǔ)疾病患兒關(guān)注基礎(chǔ)病表現(xiàn)、定期復(fù)診；年長(zhǎng)兒合理作息、輕度活動(dòng)、注意個(gè)人衛(wèi)生。 一般患兒支氣管肺炎恢復(fù)期的大致情況 對(duì)于大多數(shù)病情較輕、身體狀況較好的患兒，支氣管肺炎的恢復(fù)期通常在1-3周左右。在恢復(fù)期，患兒的發(fā)熱、咳嗽等主要癥狀會(huì)逐漸減輕。例如咳嗽會(huì)從較為頻繁、劇烈逐漸變得偶有輕咳，發(fā)熱也不再反復(fù)，體溫可恢復(fù)正常且穩(wěn)定。但此時(shí)患兒的體力和肺部功能仍在恢復(fù)中，需要一段時(shí)間來(lái)完全恢復(fù)到病前的狀態(tài)。 特殊人群支氣管肺炎恢復(fù)期的注意事項(xiàng) 嬰幼兒：嬰幼兒在支氣管肺炎恢復(fù)期要注意避免再次感染，因?yàn)槠渥陨砻庖吡ο鄬?duì)較低。要保持室內(nèi)空氣流通、清新，根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物。同時(shí)，要保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，以促進(jìn)身體恢復(fù)，由于嬰幼兒消化系統(tǒng)相對(duì)嬌嫩，飲食要遵循易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的原則，如適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)、維生素的輔食等。 有基礎(chǔ)疾病的患兒：對(duì)于本身有先天性心臟病、營(yíng)養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病的患兒，在恢復(fù)期要密切關(guān)注基礎(chǔ)疾病的相關(guān)表現(xiàn)，定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病對(duì)身體恢復(fù)的影響。比如有先天性心臟病的患兒，要注意觀察其呼吸、心率等情況，避免過(guò)度活動(dòng)，防止加重心臟負(fù)擔(dān)，影響整體恢復(fù)。 年長(zhǎng)兒：年長(zhǎng)兒在恢復(fù)期也要注意合理安排作息，保證充足的睡眠，同時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行一些輕度的活動(dòng)，如散步等，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，讓身體逐步恢復(fù)體力和肺部功能。并且要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手等，防止再次感染導(dǎo)致恢復(fù)期延長(zhǎng)。
2025-09-19 12:34:26
