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擅長(zhǎng)：胃十二指腸疾病、急慢性腹瀉病、過(guò)敏性胃腸病、幽門(mén)螺桿菌感染、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、對(duì)再發(fā)性腹痛、再發(fā)性嘔吐、營(yíng)養(yǎng)性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
1997年畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)。1997年起在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心擔(dān)任兒科臨床工作。從事小兒消化科工作20年。尤其在營(yíng)養(yǎng)不良、食物過(guò)敏、小兒上消化道狹窄內(nèi)鏡治療有豐富經(jīng)驗(yàn)。任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)兒科協(xié)作組委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)第十七屆委員會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)組委員。
展開(kāi)-
胃潰瘍好發(fā)于哪個(gè)部位
胃潰瘍好發(fā)于胃角和胃竇小彎，不同年齡段、性別、生活方式、有既往胃部疾病史人群及特殊人群如孕婦發(fā)生胃潰瘍時(shí)，好發(fā)部位總體仍為胃角和胃竇小彎，相關(guān)因素主要通過(guò)影響胃黏膜平衡致潰瘍但病變核心區(qū)域不變。 從年齡因素來(lái)看，不同年齡段人群胃潰瘍的發(fā)生部位總體上以胃角和胃竇小彎為主，但老年患者可能由于胃黏膜防御修復(fù)機(jī)制減弱等因素，潰瘍的發(fā)生部位可能在個(gè)體間存在一定差異，但基本仍圍繞胃角和胃竇小彎區(qū)域。 性別方面，男性和女性在胃潰瘍好發(fā)部位上無(wú)明顯性別特異性差異，主要都集中在胃角和胃竇小彎。 生活方式方面，長(zhǎng)期吸煙、飲酒、飲食不規(guī)律的人群，其胃潰瘍的發(fā)生部位依然以胃角和胃竇小彎多見(jiàn)，因?yàn)檫@些不良生活方式主要是通過(guò)影響胃黏膜的保護(hù)因素和損傷因素的平衡來(lái)導(dǎo)致潰瘍發(fā)生，而病變部位的核心區(qū)域仍是胃角和胃竇小彎。 對(duì)于有既往胃部疾病史的人群，比如有幽門(mén)螺桿菌感染病史的患者，其胃潰瘍的好發(fā)部位同樣是胃角和胃竇小彎，幽門(mén)螺桿菌感染主要是破壞胃黏膜的防御功能，使得胃角和胃竇小彎等部位更容易受到損傷而發(fā)生潰瘍。特殊人群如孕婦，在發(fā)生胃潰瘍時(shí)，好發(fā)部位也是胃角和胃竇小彎，孕婦由于體內(nèi)激素變化等因素可能影響胃的消化功能，但潰瘍的好發(fā)部位并不會(huì)因此改變，需要特別注意孕期胃潰瘍的監(jiān)測(cè)和處理，以減少對(duì)母嬰健康的影響。
2025-09-11 12:01:16 -
確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的三種方法
判斷胃管在胃內(nèi)的方法有抽吸胃液法（能抽出胃液則在胃內(nèi)）、氣過(guò)水聲法（注入空氣聽(tīng)到氣過(guò)水聲則在胃內(nèi)）、pH試紙檢測(cè)法（抽出液體呈酸性則在胃內(nèi)），不同年齡人群操作時(shí)需注意相關(guān)事項(xiàng)，特殊病史人群需結(jié)合其他方法綜合判定。 一、抽吸胃液法 1.操作方法：連接胃管與注射器，抽吸胃內(nèi)液體。 2.判斷依據(jù)：若能抽出胃液，則提示胃管在胃內(nèi)。該方法是較為直接的判斷方式，因?yàn)槲敢菏俏竷?nèi)特有的液體。對(duì)于不同年齡的人群，操作時(shí)需注意力度和深度，兒童由于胃部相對(duì)嬌嫩，操作更要輕柔。 二、氣過(guò)水聲法 1.操作方法：置聽(tīng)診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10-20ml空氣。 2.判斷依據(jù)：若能聽(tīng)到氣過(guò)水聲，說(shuō)明胃管在胃內(nèi)。這是利用空氣在胃內(nèi)流動(dòng)產(chǎn)生聲音來(lái)判斷。在不同年齡段人群中，氣過(guò)水聲的聽(tīng)診可能因個(gè)體差異有不同表現(xiàn)，兒童的腹部聽(tīng)診需更仔細(xì)辨別。 三、pH試紙檢測(cè)法 1.操作方法：取pH試紙檢測(cè)從胃管內(nèi)抽出液體的酸堿度。 2.判斷依據(jù)：正常胃液呈酸性，pH多在1-3之間，若試紙顯示酸性，則提示胃管在胃內(nèi)。不同年齡人群的胃液pH可能有一定生理波動(dòng)，但總體胃液呈酸性是判斷的關(guān)鍵。對(duì)于特殊病史人群，如存在胃部疾病導(dǎo)致胃酸分泌異常的情況，可能會(huì)影響pH判斷，需結(jié)合其他方法綜合判定。
2025-09-11 11:56:23 -
做胃鏡的危害有哪些
做胃鏡可能帶來(lái)惡心、嘔吐、喉部不適、腹痛腹脹、感染、心血管風(fēng)險(xiǎn)等不適和潛在危害，但這些風(fēng)險(xiǎn)較小，醫(yī)生會(huì)在檢查前評(píng)估患者的健康狀況，并采取相應(yīng)的措施來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。 1.惡心和嘔吐 胃鏡檢查過(guò)程中，管子通過(guò)喉嚨時(shí)可能引起惡心和嘔吐。 2.喉部不適 胃鏡通過(guò)喉嚨時(shí)可能導(dǎo)致喉部疼痛、異物感或聲音嘶啞。 3.腹痛和腹脹 在胃鏡檢查后，可能會(huì)感到腹部不適、疼痛或腹脹。 4.感染風(fēng)險(xiǎn) 如消毒不嚴(yán)格，可能會(huì)引起感染。 5.心血管風(fēng)險(xiǎn) 對(duì)于患有心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者，胃鏡檢查可能會(huì)引發(fā)心律失常、心肌梗死等心血管意外。 6.其他 如出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，但這些情況較為罕見(jiàn)。 需要注意的是，以上危害并非一定會(huì)發(fā)生，醫(yī)生會(huì)在檢查前評(píng)估患者的健康狀況，并采取相應(yīng)的措施來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于一些特殊人群，如孕婦、兒童、老年人或患有某些疾病的患者，胃鏡檢查的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)有所不同。在決定是否進(jìn)行胃鏡檢查之前，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解檢查的風(fēng)險(xiǎn)和益處，并根據(jù)醫(yī)生的建議做出決策。 如果對(duì)胃鏡檢查有任何疑慮或擔(dān)憂，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生交流，以便獲得更詳細(xì)的信息和個(gè)性化的建議。同時(shí)，遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，做好檢查前的準(zhǔn)備工作，如禁食、禁水等，有助于提高檢查的安全性和順利進(jìn)行。
2025-09-11 11:51:53 -
最近出現(xiàn)燒心應(yīng)該服用哪種藥物
燒心多由胃食管反流病引起，常用緩解藥物分為質(zhì)子泵抑制劑（特異性抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減胃酸）和H受體拮抗劑（競(jìng)爭(zhēng)性阻斷胃壁細(xì)胞H受體減胃酸），孕婦燒心需醫(yī)生評(píng)估選胎兒影響小藥物，老年人用相關(guān)藥要留意藥物相互作用并定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量或選對(duì)肝腎功能影響小藥物，非藥物干預(yù)如避免進(jìn)食過(guò)飽、餐后不立即平臥、睡前3小時(shí)不進(jìn)食、適當(dāng)抬高床頭等有助減輕燒心癥狀。 燒心多由胃食管反流病引起，常用緩解藥物主要分為以下兩類：一、質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑等，通過(guò)抑制胃酸分泌來(lái)減輕燒心癥狀，其作用機(jī)制是特異性地抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵，從而減少胃酸分泌；二、H受體拮抗劑，像法莫替丁等，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷胃壁細(xì)胞H受體，減少胃酸分泌以緩解燒心。特殊人群方面，孕婦出現(xiàn)燒心時(shí)需謹(jǐn)慎用藥，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物；老年人使用相關(guān)藥物時(shí)要留意可能存在的藥物相互作用，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)；有肝腎功能不全的患者，使用藥物時(shí)需調(diào)整劑量或選用對(duì)肝腎功能影響較小的藥物；同時(shí)，非藥物干預(yù)也很重要，如避免進(jìn)食過(guò)飽，餐后不宜立即平臥，睡前3小時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食，可適當(dāng)抬高床頭等，這些措施有助于減輕燒心癥狀。
2025-09-11 11:47:38 -
胃不好的人能吃柿子嗎
胃不好的人應(yīng)盡量少吃或不吃柿子。 柿子中含有一定量的單寧（鞣酸），在胃酸的作用下，單寧可能會(huì)與蛋白質(zhì)結(jié)合形成沉淀物，這些沉淀物會(huì)刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃痛、胃脹等不適癥狀。此外，柿子的含糖量較高，過(guò)多食用可能會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌增加，加重胃部不適。 對(duì)于胃不好的人，以下是一些飲食建議： 1.選擇溫和的食物：避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以及過(guò)酸、過(guò)甜的食物，如辣椒、油炸食品、腌制食品、巧克力等。 2.少食多餐：胃不好的人應(yīng)避免一次進(jìn)食過(guò)多，導(dǎo)致胃部過(guò)度膨脹?？梢圆扇∩偈扯嗖偷姆绞剑瑴p輕胃部負(fù)擔(dān)。 3.注意飲食規(guī)律：定時(shí)定量進(jìn)食，避免過(guò)度饑餓或過(guò)度飽腹。 4.選擇易消化的食物：多吃易消化的食物，如米粥、面條、饅頭、蔬菜等。 5.避免飲酒和吸煙：酒精和尼古丁會(huì)刺激胃黏膜，加重胃部疾病。 6.及時(shí)就醫(yī)：如果胃部不適癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。 需要注意的是，每個(gè)人的胃部狀況不同，對(duì)食物的反應(yīng)也會(huì)有所差異。如果對(duì)某種食物是否適合自己存在疑慮，最好咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如適量運(yùn)動(dòng)、減輕壓力等，也有助于維護(hù)胃部健康。
2025-09-11 11:43:02
