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江華主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):造血干細(xì)胞移植治療各種類(lèi)型血液疾病。
向 Ta 提問(wèn)
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)小兒腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第七屆委員、廣東省抗癌協(xié)會(huì)小兒腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第三屆委員會(huì)常委、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)第十六屆委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)第九屆委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤科醫(yī)師分會(huì)第三屆委員會(huì)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)血液科醫(yī)師分會(huì)第二屆委員會(huì)委員、廣東省地中海貧血防治協(xié)會(huì)地中海貧血治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委、廣東省地中海貧血防治協(xié)會(huì)理事、廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)第五屆委員會(huì)委員、廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)血液腫瘤學(xué)分會(huì)第二屆委員會(huì)委員。
展開(kāi)-
Q 脂肪瘤會(huì)引起血小板增高A 脂肪瘤周?chē)赡芤蜓装Y反應(yīng)影響骨髓造血致血小板輕度增高但非普遍,臨床需排除原發(fā)性血小板增多癥等其他血液疾病,兒童出現(xiàn)脂肪瘤伴血小板增高優(yōu)先用非藥物干預(yù)觀(guān)察,成年人需綜合評(píng)估脂肪瘤狀況,異常時(shí)進(jìn)一步檢查并注意健康生活方式。 一、脂肪瘤與血小板增高的關(guān)聯(lián)機(jī)制 脂肪瘤作為由脂肪細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,其周?chē)赡艽嬖谘装Y反應(yīng)。在炎癥狀態(tài)下,機(jī)體釋放的細(xì)胞因子(如白細(xì)胞介素-6等)會(huì)影響骨髓造血功能,進(jìn)而對(duì)血小板生成調(diào)控產(chǎn)生作用,可能導(dǎo)致血小板輕度增高,但這種關(guān)聯(lián)并非普遍存在,需結(jié)合個(gè)體實(shí)際情況分析,即并非所有脂肪瘤患者都會(huì)出現(xiàn)血小板增高,且血小板增高程度通常有限。 二、臨床觀(guān)察情況 臨床中可見(jiàn)部分脂肪瘤患者伴有血小板輕度升高現(xiàn)象,然而一般升高幅度較小,此時(shí)需排除原發(fā)性血小板增多癥等其他能導(dǎo)致血小板顯著增高的血液系統(tǒng)疾病。若發(fā)現(xiàn)脂肪瘤患者血小板明顯增高,應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以明確具體病因,避免誤診或漏診。 三、不同人群的注意事項(xiàng) (一)兒童群體 兒童出現(xiàn)脂肪瘤伴血小板增高時(shí),優(yōu)先采用非藥物干預(yù)方式,密切觀(guān)察脂肪瘤的變化情況以及血小板水平的動(dòng)態(tài)變化。由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,需謹(jǐn)慎評(píng)估相關(guān)檢查及可能的干預(yù)措施對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育的影響,避免進(jìn)行不必要的醫(yī)療操作,以保障兒童健康成長(zhǎng)。 (二)成年人群 成年人出現(xiàn)脂肪瘤伴血小板增高時(shí),需綜合評(píng)估脂肪瘤的大小、生長(zhǎng)速度等狀況。若血小板增高明顯或脂肪瘤存在惡變傾向等異常表現(xiàn),需進(jìn)一步進(jìn)行活檢等檢查以明確其性質(zhì),隨后制定相應(yīng)的診療方案。同時(shí),成年人應(yīng)注意保持健康的生活方式,如保持規(guī)律作息、合理飲食等,以維持身體的良好狀態(tài)。2025-09-05 11:49:27 -
Q 淋巴瘤早期有哪些信號(hào)A 淋巴瘤早期常見(jiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大多發(fā)生于頸部等部位質(zhì)地較硬可活動(dòng)或逐漸融合不同年齡人群表現(xiàn)有差異全身有低熱或中度發(fā)熱呈持續(xù)或間歇發(fā)作、夜間或入睡后異常出汗、半年內(nèi)體重?zé)o故減輕10%以上等癥狀部分患者有皮膚瘙癢消化系統(tǒng)有腹痛腹瀉等癥狀呼吸系統(tǒng)有咳嗽胸悶等表現(xiàn)且有不良生活方式或慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史人群需留意相關(guān)癥狀變化。 一、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大 淋巴瘤早期常見(jiàn)信號(hào)之一是無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,多發(fā)生在頸部、腋窩、腹股溝等部位。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,可活動(dòng)或逐漸融合,一般無(wú)疼痛感覺(jué)。不同年齡人群表現(xiàn)有差異,兒童淋巴瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大可能因家長(zhǎng)忽視而延誤診治,老年人若合并其他基礎(chǔ)疾病,可能掩蓋淋巴結(jié)腫大的異常表現(xiàn)。 二、全身癥狀 1.發(fā)熱:多為低熱或中度發(fā)熱,可呈持續(xù)或間歇發(fā)作,這是由于腫瘤細(xì)胞代謝產(chǎn)生異常物質(zhì)刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)所致。 2.盜汗:夜間或入睡后出現(xiàn)異常出汗現(xiàn)象,與腫瘤細(xì)胞活躍導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂有關(guān)。 3.消瘦:半年內(nèi)體重?zé)o故減輕10%以上,是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞消耗機(jī)體能量及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)影響患者食欲和消化吸收功能。 三、其他系統(tǒng)表現(xiàn) 1.皮膚瘙癢:部分淋巴瘤患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀,可能與淋巴瘤細(xì)胞產(chǎn)生的某些物質(zhì)刺激皮膚神經(jīng)有關(guān)。 2.消化系統(tǒng)癥狀:可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、食欲減退等,是淋巴瘤細(xì)胞侵犯胃腸道,影響胃腸道正常功能所致,有不良生活方式(如長(zhǎng)期高脂飲食、酗酒等)的人群發(fā)生胃腸道受累的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。 3.呼吸系統(tǒng)癥狀:出現(xiàn)咳嗽、胸悶等表現(xiàn),提示淋巴瘤可能累及肺部等呼吸相關(guān)組織,有慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史的人群需格外留意此類(lèi)癥狀變化。2025-09-05 11:45:40 -
Q 患上壞血病是因?yàn)槿鄙倌姆N元素A 維生素C缺乏因是脯氨酸羥化酶和賴(lài)氨酸羥化酶輔酶致膠原蛋白合成受阻引發(fā)壞血病現(xiàn)牙齦出血等癥狀,易缺人群有喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膵胗變?、飲食單一蔬果少的老年人、長(zhǎng)期吸煙酗酒者、需求增加的孕婦,預(yù)防補(bǔ)充要保證均衡飲食多攝入新鮮蔬果,特殊人群有相應(yīng)注意事項(xiàng)。 一、維生素C缺乏引發(fā)壞血病的機(jī)制 維生素C是脯氨酸羥化酶和賴(lài)氨酸羥化酶的輔酶,這兩種酶參與膠原蛋白的合成。當(dāng)體內(nèi)維生素C不足時(shí),膠原蛋白合成受阻,導(dǎo)致結(jié)締組織異常,出現(xiàn)血管壁脆弱等問(wèn)題,進(jìn)而引發(fā)壞血病,表現(xiàn)為牙齦出血、皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。 二、易缺乏維生素C的人群及情況 嬰幼兒:若喂養(yǎng)不當(dāng),未及時(shí)添加富含維生素C的輔食(如新鮮蔬果泥等),易出現(xiàn)維生素C攝入不足。 老年人:部分老年人飲食結(jié)構(gòu)單一,偏好精細(xì)食物,蔬果攝入少,易導(dǎo)致維生素C缺乏。 特殊生活方式人群:長(zhǎng)期吸煙、酗酒者,維生素C消耗增加,若不注意補(bǔ)充,易缺乏。 孕婦:孕婦對(duì)維生素C的需求增加,若膳食中維生素C攝入不足,可能影響自身及胎兒健康。 三、預(yù)防與補(bǔ)充措施 飲食調(diào)整:保證均衡飲食,多攝入新鮮蔬菜(如西蘭花、菠菜等,每100克西蘭花約含89毫克維生素C;每100克菠菜約含32毫克維生素C)和水果(如橙子、草莓等,每100克橙子約含33毫克維生素C;每100克草莓約含47毫克維生素C),以滿(mǎn)足人體對(duì)維生素C的日常需求。 特殊人群注意事項(xiàng):嬰幼兒應(yīng)科學(xué)添加富含維生素C的輔食;老年人可根據(jù)消化能力適當(dāng)增加蔬果攝入頻次;孕婦需確保維生素C充足攝入,可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整飲食;吸煙、酗酒者應(yīng)增加蔬果等富含維生素C食物的攝取量。2025-09-05 11:43:32 -
Q 蚊子最?lèi)?ài)咬什么血型的人A 蚊子尋靶憑借多種因素,包括對(duì)人體呼吸釋放的二氧化碳敏感,新陳代謝快、活動(dòng)量高者及年輕人相對(duì)更易被吸引;體表?yè)]發(fā)性化學(xué)物質(zhì)因個(gè)體飲食、基因不同有差別影響吸引力;體溫相對(duì)較高者更易被吸引;還能通過(guò)視覺(jué)對(duì)深色物體敏感,穿深色衣服者易被留意且與性別、著裝風(fēng)格有關(guān)。 一、蚊子尋靶的關(guān)鍵因素 蚊子尋覓叮咬對(duì)象并非依據(jù)特定血型,而是憑借多種因素定位: (一)二氧化碳排放 人體呼吸持續(xù)釋放二氧化碳,蚊子對(duì)二氧化碳極為敏感,可依其濃度遠(yuǎn)距離鎖定宿主。通常,新陳代謝快、活動(dòng)量高者(如劇烈運(yùn)動(dòng)者)呼出二氧化碳更多,更易吸引蚊子。此情形與年齡關(guān)聯(lián)密切,年輕人新陳代謝旺盛,相對(duì)更易被關(guān)注;性別方面,安靜狀態(tài)下差異不顯著,運(yùn)動(dòng)后則可體現(xiàn)差異。 (二)體表?yè)]發(fā)性化學(xué)物質(zhì) 每個(gè)人體表散發(fā)的揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)在成分與濃度上存在差別。例如,皮膚汗液含乳酸等物質(zhì),部分人汗液中此類(lèi)成分的含量及比例會(huì)使蚊子更易察覺(jué),這與個(gè)體飲食、基因相關(guān)。像常食高碳水化合物食物者,汗液相關(guān)成分可能改變,影響對(duì)蚊子的吸引力;基因決定皮膚微生物群落等狀況,進(jìn)而左右體表化學(xué)物質(zhì)的散發(fā)。 (三)體溫因素 蚊子對(duì)溫度敏感,體溫相對(duì)較高者體表散發(fā)熱量更多,更易吸引蚊子。如發(fā)燒者或高溫環(huán)境下體溫升高者,相對(duì)更易成為叮咬目標(biāo)。不同年齡階段中,兒童新陳代謝旺盛,體溫調(diào)節(jié)特點(diǎn)使其有時(shí)相對(duì)更易被關(guān)注,但并非僅由年齡單一決定。 (四〕視覺(jué)線(xiàn)索影響 蚊子還能通過(guò)視覺(jué)尋靶,對(duì)深色物體較敏感,所以穿深色衣服者相對(duì)更易被留意,這與性別、著裝風(fēng)格有關(guān),男女選擇深色衣物概率有別,進(jìn)而影響被蚊子叮咬幾率。2025-09-05 11:41:06 -
Q 多少歲可以獻(xiàn)血A 普通健康人群獻(xiàn)血年齡一般為18至55周歲,既往無(wú)獻(xiàn)血反應(yīng)經(jīng)健康檢查符合要求的多次獻(xiàn)血者主動(dòng)要求再次獻(xiàn)血年齡可延長(zhǎng)至60周歲,未滿(mǎn)18周歲者因身體未完全發(fā)育獻(xiàn)血影響生長(zhǎng)發(fā)育,超55周歲者因身體機(jī)能衰退獻(xiàn)血后恢復(fù)差,特殊生理狀態(tài)人群如孕婦、貧血者因自身狀況不適宜獻(xiàn)血。 一、普通健康人群獻(xiàn)血年齡要求 我國(guó)規(guī)定普通健康人群的獻(xiàn)血年齡一般為18~55周歲,此年齡段人群身體發(fā)育基本成熟,各項(xiàng)生理指標(biāo)相對(duì)穩(wěn)定,能夠較好地耐受獻(xiàn)血過(guò)程,且從生理角度具備獻(xiàn)血的基礎(chǔ)條件,如造血功能等在該年齡段處于較為適宜獻(xiàn)血的狀態(tài)。 二、特殊情況的年齡放寬 既往無(wú)獻(xiàn)血反應(yīng)、經(jīng)健康檢查符合要求的多次獻(xiàn)血者,若主動(dòng)要求再次獻(xiàn)血,年齡可延長(zhǎng)至60周歲。這類(lèi)人群由于有多次獻(xiàn)血經(jīng)歷,身體對(duì)獻(xiàn)血的適應(yīng)性較好,其機(jī)體的代償?shù)裙δ茉诙啻潍I(xiàn)血的刺激下已形成一定的適應(yīng)性機(jī)制,能在一定程度上耐受再次獻(xiàn)血。 三、不符合獻(xiàn)血年齡的情況及原因 1.未滿(mǎn)18周歲人群:身體尚未完全發(fā)育,各器官、系統(tǒng)功能處于逐步完善階段,獻(xiàn)血可能影響身體正常的生長(zhǎng)發(fā)育,如導(dǎo)致貧血、影響造血系統(tǒng)的正常發(fā)展等。 2.超過(guò)55周歲人群:身體機(jī)能逐漸衰退,包括造血功能、免疫系統(tǒng)功能等均有所下降,獻(xiàn)血后身體恢復(fù)能力減弱,可能引發(fā)頭暈、乏力等不適癥狀,甚至對(duì)身體健康造成不良影響。 3.特殊生理狀態(tài)人群:孕婦因身體處于特殊生理狀態(tài),獻(xiàn)血可能影響自身及胎兒健康,如導(dǎo)致孕婦貧血加重,進(jìn)而影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)等;貧血者由于血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白含量低于正常水平,獻(xiàn)血會(huì)進(jìn)一步加重貧血狀況,不利于身體健康。2025-09-05 11:39:13