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擅長：兒童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、腎上腺疾病、甲狀旁腺疾病、性發(fā)育障礙、代謝性肝病、腦白質(zhì)病、骨骼畸形及骨質(zhì)疏松、尿崩癥、代謝性酸中毒等內(nèi)分泌遺傳代謝病的診治。
向 Ta 提問
主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，廣州醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，廣州醫(yī)科大學(xué)兼職教授。
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甲亢具有傳染性嗎
甲亢是自身免疫性疾病不具傳染性，發(fā)病與遺傳、女性生理特點、不良生活方式、自身免疫病病史等自身免疫相關(guān)因素有關(guān)，遺傳使家族有自身免疫病病史個體患病風(fēng)險增，女性因激素等更易患，長期精神壓力大等不良生活方式致免疫紊亂增患病幾率，有自身免疫病病史者患病風(fēng)險高于普通人群。 自身免疫性相關(guān)因素 從自身免疫角度來看，遺傳因素在甲亢的發(fā)病中起到一定作用，若家族中有自身免疫性疾病病史，個體患甲亢的風(fēng)險可能會增加。例如，某些基因多態(tài)性與自身免疫性甲狀腺疾病的易感性相關(guān)。女性由于內(nèi)分泌等生理特點，相對男性更容易患上甲亢，這與女性體內(nèi)雌激素等激素水平變化可能影響自身免疫調(diào)節(jié)有關(guān)。長期精神壓力過大、過度勞累等不良生活方式會影響免疫系統(tǒng)的功能，使免疫系統(tǒng)更容易出現(xiàn)紊亂，從而增加患甲亢的幾率。有自身免疫性疾病病史的人群，如患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病的患者，其發(fā)生甲亢的風(fēng)險也會高于普通人群。
2025-07-29 14:49:20 -
低鉀早期表現(xiàn)
低鉀血癥早期表現(xiàn)可能不明顯，及時處理可避免嚴(yán)重健康問題，癥狀有肌肉無力、痙攣、惡心、嘔吐、心悸、心律失常等，診斷需檢測血清鉀、心電圖等，治療方法為去除病因和補充鉀鹽，預(yù)防方法包括合理飲食、避免過度出汗和定期體檢等。 一、定義 低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L。 二、癥狀 1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)： 肌肉無力：常見于四肢肌肉，嚴(yán)重時可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸困難。 肌肉痙攣：常發(fā)生在夜間或清晨，表現(xiàn)為手足抽搐。 腱反射減退或消失。 2.消化系統(tǒng)： 惡心、嘔吐、食欲不振。 腹脹、腸鳴音減弱。 3.心血管系統(tǒng)： 心悸、心律失常，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心室顫動。 心電圖改變，如ST段壓低、T波低平或倒置、QT間期延長等。 4.泌尿系統(tǒng)： 多尿、夜尿增多。 口渴。 三、診斷 1.血清鉀測定：是診斷低鉀血癥的主要方法。 2.心電圖檢查：可發(fā)現(xiàn)早期的心電圖改變。 3.其他檢查：如腎功能、腎上腺皮質(zhì)功能等檢查，以排除其他可能導(dǎo)致低鉀血癥的原因。 四、治療 1.去除病因：積極治療原發(fā)病，如嘔吐、腹瀉等。 2.補充鉀鹽：口服或靜脈輸注氯化鉀。 3.監(jiān)測血鉀：治療過程中需密切監(jiān)測血鉀水平，調(diào)整治療方案。 五、預(yù)防 1.合理飲食：多吃富含鉀的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、魚類等。 2.避免過度出汗：及時補充水分。 3.定期體檢：有低鉀血癥家族史或高危人群，應(yīng)定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)和治療。 總之，低鉀血癥的早期表現(xiàn)可能不典型，容易被忽視。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，保持健康的生活方式，合理飲食，避免過度出汗等，有助于預(yù)防低鉀血癥的發(fā)生。
2025-07-21 17:34:57 -
什么是糖尿病
糖尿病是一種代謝性疾病，主要類型包括1型、2型、其他特殊類型和妊娠期糖尿病，癥狀不明顯，診斷基于血糖檢測，治療包括飲食、運動、藥物和并發(fā)癥管理，預(yù)防需保持健康生活方式。 糖尿病是一種由于胰島素分泌不足或作用缺陷引起的代謝性疾病，長期患病可導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。 糖尿病的主要類型包括1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。1型糖尿病通常發(fā)生在兒童和青少年時期，由于胰島β細胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。2型糖尿病則多見于成年人，主要由于胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷。其他特殊類型糖尿病病因較為明確，如基因突變、藥物等。妊娠期糖尿病則發(fā)生在妊娠期，與妊娠期激素變化有關(guān)。 糖尿病的癥狀包括多飲、多尿、多食、體重下降、疲勞、視力模糊等。然而，部分患者可能沒有明顯癥狀，因此定期體檢對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病非常重要。 糖尿病的診斷主要基于血糖檢測，包括空腹血糖、餐后血糖或糖化血紅蛋白等指標(biāo)。如果血糖水平高于正常范圍，需要進一步進行糖耐量試驗以確診。 糖尿病的治療主要包括飲食控制、運動治療、血糖監(jiān)測、藥物治療（如口服降糖藥或胰島素注射）等。此外，糖尿病患者還需要定期進行并發(fā)癥的篩查和管理，如視網(wǎng)膜病變、腎病、心血管疾病等。 預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵是保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動、控制體重、減少吸煙等。對于高危人群，如有糖尿病家族史、肥胖、高血壓等人群，應(yīng)定期進行糖尿病篩查。 總之，糖尿病是一種需要長期管理的疾病，患者需要積極配合醫(yī)生的治療，同時關(guān)注自身健康，以預(yù)防和控制并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-07-21 17:24:14 -
甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移的治愈率
甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移治愈率受腫瘤分期、手術(shù)情況、患者年齡、腫瘤生物學(xué)行為等多種因素影響，早期患者5年治愈率70%-90%左右，中晚期下降到50%左右甚至更低，兒童患者相對預(yù)后較好，老年患者需考慮身體耐受性制定方案。 影響治愈率的因素 腫瘤分期：腫瘤的分期是重要因素。早期的甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移，比如頸部中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且腫瘤局限于甲狀腺內(nèi)等相對早期情況，預(yù)后較好，5年治愈率較高；而如果轉(zhuǎn)移范圍較廣，累及多個區(qū)域淋巴結(jié)甚至出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移等較晚分期情況，治愈率會相應(yīng)降低。 手術(shù)情況：完整徹底的手術(shù)切除是關(guān)鍵。如果能夠完整切除原發(fā)腫瘤以及轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，有利于提高治愈率；反之，如果手術(shù)切除不徹底，殘留腫瘤細胞，會影響治愈率。 患者年齡：年輕患者相對來說預(yù)后往往較好，治愈率可能更高；而老年患者由于身體機能等多方面因素，治愈率可能會受到一定影響。 腫瘤生物學(xué)行為：某些具有侵襲性生物學(xué)行為的甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉(zhuǎn)移，比如腫瘤細胞增殖活躍等情況，也會影響治愈率，相對來說這類情況治愈率可能會偏低一些。 總體而言，甲狀腺乳頭狀癌伴有淋巴轉(zhuǎn)移的患者，通過規(guī)范的綜合治療，包括手術(shù)、術(shù)后可能的放射性碘治療等，早期患者5年治愈率可達到70%-90%左右，而中晚期患者的5年治愈率會下降到50%左右甚至更低，但具體到每個患者還需要結(jié)合上述多種因素綜合判斷。對于兒童患者，甲狀腺乳頭狀癌相對預(yù)后較好，但有淋巴轉(zhuǎn)移時也需要根據(jù)具體病情進行個體化評估和治療；對于老年患者，要充分考慮其身體耐受性等情況來制定治療方案以爭取較好預(yù)后。
2025-07-21 17:06:36 -
糖尿病一型和二型的區(qū)別
一型糖尿病和二型糖尿病的區(qū)別在于發(fā)病原因、發(fā)病年齡、癥狀、治療方法、并發(fā)癥、遺傳因素和胰島功能等方面。 1.發(fā)病原因：一型糖尿病通常是由于胰島β細胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏所引起；二型糖尿病則是由于胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷所導(dǎo)致。 2.發(fā)病年齡：一型糖尿病多發(fā)生在兒童和青少年，尤其是15歲以下的兒童；二型糖尿病多見于成年人，尤其是40歲以上的人群。 3.癥狀：一型糖尿病患者癥狀較為明顯，常出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀；二型糖尿病患者癥狀相對較輕，部分患者可能沒有明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)血糖升高。 4.治療方法：一型糖尿病需要注射胰島素進行治療；二型糖尿病則可以通過飲食控制、運動、口服降糖藥物等方法進行治療。 5.并發(fā)癥：一型糖尿病患者容易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥；二型糖尿病患者則容易出現(xiàn)心血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥。 6.遺傳因素：一型糖尿病具有明顯的遺傳傾向；二型糖尿病則與遺傳因素有關(guān)，但環(huán)境因素的影響更為重要。 7.胰島功能：一型糖尿病患者胰島β細胞功能幾乎完全喪失；二型糖尿病患者胰島β細胞功能相對受損。 需要注意的是，一型和二型糖尿病的區(qū)別并不是絕對的，有些患者可能同時存在一型和二型糖尿病的特點，或者在疾病的不同階段表現(xiàn)出不同的特點。因此，對于糖尿病患者，應(yīng)根據(jù)具體情況進行個體化的治療和管理。此外，定期檢測血糖、控制飲食、適量運動等對于糖尿病的控制和預(yù)防都非常重要。如果對糖尿病的診斷和治療有疑問，建議咨詢醫(yī)生或糖尿病?？漆t(yī)生。
2025-07-21 17:01:14
