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季素珍

北京大學(xué)第一醫(yī)院

擅長(zhǎng):白癜風(fēng)等色素病和激光美容治療

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
季素珍,女,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)學(xué)士,1978年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部),后留校分配到北大醫(yī)院皮膚科工作至今,一直從事皮膚病、性病的臨床診療工作。90年代曾在國(guó)外學(xué)習(xí),回國(guó)后主要的專業(yè)方向是色素性皮膚病和皮膚美容激光治療。擅長(zhǎng)白癜風(fēng)的診斷并積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。97年建立了自體表皮移植術(shù)治療白癜風(fēng),此法使用至今的成功率在95%以上。此外,還利用北大醫(yī)院自制藥物的優(yōu)勢(shì),根據(jù)不同病人、白斑的多少以及病程長(zhǎng)短,采用不同的個(gè)性化治療方案,使多數(shù)患者得以治愈。擅長(zhǎng)白癜風(fēng)等色素病和激光美容治療。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
白癜風(fēng)等色素病和激光美容治療展開
  • 跖疣變癢了像被蚊子

    跖疣由人乳頭瘤病毒感染引發(fā),局部炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)刺激神經(jīng)末梢及生長(zhǎng)中受摩擦等局部刺激可致癢,應(yīng)避免不當(dāng)搔抓,保持局部清潔干爽,若瘙癢持續(xù)加重伴紅腫滲液等異常狀況需及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估決定是否采用冷凍激光等正規(guī)治療手段干預(yù)。 一、跖疣變癢的可能成因剖析 1.炎癥反應(yīng)影響:跖疣由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引發(fā),局部炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)會(huì)刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致異常癢感產(chǎn)生,這種癢感機(jī)制與炎癥刺激下神經(jīng)傳導(dǎo)異常相關(guān),類似炎癥狀態(tài)下對(duì)皮膚感覺(jué)的擾動(dòng)。 2.局部刺激因素:跖疣生長(zhǎng)過(guò)程中可能與周圍皮膚產(chǎn)生摩擦等物理刺激,當(dāng)出現(xiàn)瘙癢時(shí),類似蚊蟲叮咬后因局部組織受激惹而產(chǎn)生的癢感,是局部組織受影響后的神經(jīng)反饋表現(xiàn)。 二、相關(guān)應(yīng)對(duì)與注意要點(diǎn) 1.避免不當(dāng)搔抓:無(wú)論是兒童還是成人,搔抓跖疣部位易致其破損加重,兒童需家長(zhǎng)留意防止其無(wú)意識(shí)搔抓,以免引起感染擴(kuò)散或自身接種傳播;成人也應(yīng)盡量克制,避免因搔抓導(dǎo)致病情惡化。 2.保持局部清潔干爽:日常要注重足部清潔,選擇透氣鞋襪,減少局部潮濕環(huán)境,降低細(xì)菌等繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn),這對(duì)各年齡段人群均適用,尤其適用于多汗體質(zhì)者,潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌,不利于跖疣恢復(fù)。 3.及時(shí)就醫(yī)評(píng)估:若跖疣瘙癢持續(xù)加重,或伴有紅腫、滲液等異常狀況,無(wú)論年齡大小,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定是否采用冷凍、激光等正規(guī)治療手段干預(yù),切勿自行盲目處理,以防病情進(jìn)一步發(fā)展。

    2025-08-06 15:17:53
  • hpv可以性生活么

    HPV感染主要通過(guò)性接觸傳播,感染期間性生活應(yīng)使用安全套降低傳播風(fēng)險(xiǎn),女性孕期感染需遵醫(yī)囑,男性感染者也用安全套并配合治療,同時(shí)要遵循醫(yī)生治療方案、提升免疫力、定期復(fù)查以助病毒清除及監(jiān)測(cè)病變情況。 一、HPV感染期間性生活的注意事項(xiàng) HPV(人乳頭瘤病毒)主要通過(guò)性接觸傳播,因此在感染期間進(jìn)行性生活時(shí)需采取防護(hù)措施。建議使用安全套,這能顯著降低將病毒傳播給性伴侶的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也可減少性生活對(duì)自身生殖道黏膜的刺激,降低病情加重或反復(fù)的可能性。 二、不同人群的特殊考量 (一)女性感染者 女性感染HPV時(shí),性生活需特別注意防護(hù)。若處于孕期感染HPV,性生活更要謹(jǐn)慎,因孕期生殖系統(tǒng)生理變化可能影響病情發(fā)展,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以避免對(duì)孕期健康及胎兒造成不良影響。同時(shí),有多個(gè)性伴侶的女性感染HPV風(fēng)險(xiǎn)較高,更應(yīng)重視性生活中的防護(hù)措施,積極就醫(yī)監(jiān)測(cè)病情。 (二)男性感染者 男性感染HPV后進(jìn)行性生活,同樣建議使用安全套,防止將病毒傳染給伴侶。此外,男性感染者也需關(guān)注自身健康狀況,配合醫(yī)生治療,通過(guò)增強(qiáng)免疫力等方式助力病毒清除。 三、性生活配合治療的重要性 HPV感染期間,除了性生活采取防護(hù)外,還應(yīng)積極遵循醫(yī)生的治療方案,通過(guò)提升自身免疫力(如合理作息、均衡飲食等)來(lái)幫助機(jī)體清除病毒。同時(shí),定期進(jìn)行復(fù)查,監(jiān)測(cè)HPV感染及相關(guān)病變情況,以便及時(shí)調(diào)整治療策略。

    2025-08-06 15:16:33
  • 跖疣冷凍前要修腳嗎

    跖疣冷凍前通常需修腳以使冷凍更精準(zhǔn)作用疣體,兒童修腳需特別輕柔以防皮膚受損等,患有糖尿病等特殊基礎(chǔ)疾病人群修腳要格外謹(jǐn)慎以防微小創(chuàng)面致感染。 一、跖疣冷凍前修腳的必要性 跖疣冷凍前通常需要修腳。跖疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的足部皮膚良性增生物,其表面往往有增厚的角質(zhì)層覆蓋。修腳可去除表面增厚的角質(zhì),使冷凍治療能更精準(zhǔn)地作用于疣體組織,提高冷凍治療的效果。通過(guò)修腳能清晰暴露疣體的邊界,讓冷凍劑更有效地接觸病變部位,從而增強(qiáng)冷凍對(duì)疣體的破壞作用。 二、不同人群修腳的注意事項(xiàng) (一)兒童人群 兒童皮膚較為嬌嫩,在跖疣冷凍前修腳時(shí)需特別輕柔。操作過(guò)程中要盡量減少兒童的不適感,避免因過(guò)度用力修腳導(dǎo)致兒童皮膚受損、出血或增加疼痛感受。因?yàn)閮和钠つw屏障功能相對(duì)較弱,過(guò)度損傷可能引發(fā)感染等問(wèn)題,所以修腳時(shí)力度要適中,以能夠清晰顯露疣體為準(zhǔn),最大程度保障兒童在修腳及后續(xù)冷凍治療中的舒適度與安全性。 (二)特殊基礎(chǔ)疾病人群 對(duì)于患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,跖疣冷凍前修腳時(shí)要格外謹(jǐn)慎。這類患者傷口愈合能力較差,修腳過(guò)程中需避免出現(xiàn)微小創(chuàng)面,以防創(chuàng)面感染。一旦發(fā)生感染,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,如感染擴(kuò)散等。因此,在修腳時(shí)要精細(xì)操作,確保不造成皮膚破損,若出現(xiàn)任何微小損傷,后續(xù)需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理,密切觀察創(chuàng)面情況,必要時(shí)采取相應(yīng)的抗感染措施來(lái)保障患者健康。

    2025-08-06 15:15:04
  • 為什么跖疣冷凍后會(huì)疼

    跖疣冷凍治療時(shí)低溫致細(xì)胞冰晶破壞及血管變化激活神經(jīng)末梢傳痛信號(hào)為基礎(chǔ),不同個(gè)體神經(jīng)敏感度與心理狀態(tài)影響疼痛感知,冷凍后炎癥介質(zhì)釋放及組織充血水腫刺激神經(jīng)加劇疼痛。 一、冷凍治療原理引發(fā)的神經(jīng)刺激 跖疣冷凍治療通常采用液氮等低溫物質(zhì),低溫作用于疣體及周圍組織時(shí),會(huì)使細(xì)胞內(nèi)形成冰晶,破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu),同時(shí)引起局部血管收縮、血流受阻等。在此過(guò)程中,皮膚內(nèi)的神經(jīng)末梢被激活,神經(jīng)纖維受到刺激后會(huì)將疼痛信號(hào)傳導(dǎo)至中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而引發(fā)疼痛感覺(jué)。這是跖疣冷凍后產(chǎn)生疼痛的基礎(chǔ)機(jī)制,因?yàn)榈蜏貙?duì)組織的破壞及相關(guān)病理變化會(huì)直接刺激神經(jīng)感受器。 二、個(gè)體差異對(duì)疼痛感知的影響 不同個(gè)體對(duì)疼痛的敏感程度存在差異。部分人群神經(jīng)末梢較為敏感,在冷凍治療時(shí),即使低溫作用的強(qiáng)度相同,也會(huì)更強(qiáng)烈地感受到疼痛;而神經(jīng)敏感度較低的人群,可能疼痛感受相對(duì)較輕。此外,心理狀態(tài)也會(huì)影響對(duì)疼痛的感知,緊張焦慮的患者可能會(huì)放大疼痛的感覺(jué),而心態(tài)相對(duì)平和的患者對(duì)疼痛的感受可能相對(duì)不那么強(qiáng)烈。 三、冷凍后炎癥反應(yīng)加劇疼痛 冷凍治療后,局部組織會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。炎癥介質(zhì)如前列腺素等會(huì)釋放,這些介質(zhì)會(huì)進(jìn)一步刺激神經(jīng)末梢,使疼痛感覺(jué)加劇。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部組織充血、水腫,進(jìn)一步壓迫神經(jīng),從而強(qiáng)化了疼痛的程度和持續(xù)時(shí)間。例如,炎癥引起的組織腫脹會(huì)對(duì)周圍神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)械性刺激,使得疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)和感知更為明顯。

    2025-08-06 15:14:06
  • 跖疣確診需要做檢查嗎

    跖疣體格檢查可見黃豆大小角質(zhì)性丘疹表面粗糙界限清周圍繞角質(zhì)環(huán)去除角質(zhì)層有疏松軟芯及小黑點(diǎn),皮膚鏡可清晰觀察細(xì)微結(jié)構(gòu)助輔助診斷,若體查和皮膚鏡難明確則行組織病理學(xué)檢查,可見表皮角化過(guò)度等典型病理改變,有基礎(chǔ)病史患者更精準(zhǔn),兒童檢查需專業(yè)醫(yī)護(hù)輕柔操作。 一、體格檢查 醫(yī)生會(huì)直接觀察足部皮損的外觀表現(xiàn),跖疣通常表現(xiàn)為黃豆大小的角質(zhì)性丘疹,表面粗糙,界限清楚,周圍繞以稍高的角質(zhì)環(huán),去除角質(zhì)層后其下方有疏松的角質(zhì)軟芯,可見毛細(xì)血管破裂出血而形成的小黑點(diǎn)。不同年齡、性別患者的跖疣表現(xiàn)可能因個(gè)體差異有一定細(xì)微差別,但基本形態(tài)特征具有共性。 二、皮膚鏡檢查 通過(guò)皮膚鏡可更清晰地觀察皮損的細(xì)微結(jié)構(gòu),如能發(fā)現(xiàn)跖疣特有的點(diǎn)狀出血、血管袢等特征性表現(xiàn),有助于輔助診斷,尤其對(duì)于初步判斷皮損性質(zhì)與跖疣鑒別有重要作用,不同生活方式人群的皮膚鏡表現(xiàn)無(wú)本質(zhì)差異,但生活方式可能影響足部皮膚狀態(tài)間接影響觀察。 三、組織病理學(xué)檢查 若通過(guò)體格檢查和皮膚鏡檢查仍難以明確診斷時(shí),可能會(huì)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。取病變組織進(jìn)行顯微鏡下觀察,可見表皮角化過(guò)度、角化不全,棘層肥厚,表皮突延長(zhǎng),在棘層上部和顆粒層可見空泡化細(xì)胞等跖疣的典型病理改變,對(duì)于有基礎(chǔ)病史(如免疫功能異常等)的患者,組織病理學(xué)檢查能更精準(zhǔn)確診,兒童進(jìn)行該項(xiàng)檢查時(shí)需在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員輕柔操作下進(jìn)行,避免造成不必要損傷。

    2025-08-06 15:12:29
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