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擅長:白內(nèi)障、兒童眼病等疾病的診治。
向 Ta 提問
1998年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,同年分配至北京安貞醫(yī)院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)在職研究生的學(xué)習(xí)。
目前在讀首都醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)在職博士研究生。1998年取得眼科中級(jí)職稱,2013年11月取得眼科學(xué)副主任醫(yī)師職稱。近幾年與我院心肺血管研究所及腦卒中中心聯(lián)合,參與 “家族性高膽固醇血癥”及“頸動(dòng)脈狹窄與眼部血流”等研究。
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干眼癥是由什么原因造成的
干眼癥的發(fā)生與淚液動(dòng)力學(xué)異常、眼表上皮細(xì)胞異常、淚液成分異常相關(guān)。淚液動(dòng)力學(xué)異常包括瞬目異常(老年人瞬目頻率低、兒童瞬目不完善致淚液蒸發(fā)過強(qiáng))和淚液分泌不足(先天性、衰老、疾病因素);眼表上皮細(xì)胞異常有角結(jié)膜上皮細(xì)胞損傷(長期戴隱形眼鏡、長時(shí)間用電子設(shè)備致?lián)p傷)和細(xì)胞凋亡(長期干燥污染環(huán)境、紫外線照射誘導(dǎo));淚液成分異常包含脂質(zhì)層異常(瞼板腺功能障礙致脂質(zhì)分泌異常)、水樣層異常(自身免疫病攻擊相關(guān)組織致分泌減少)、黏蛋白層異常(眼部手術(shù)、感染損傷杯狀細(xì)胞致分泌減少)。 淚液分泌不足: 先天性因素:部分兒童可能存在先天性淚腺發(fā)育不全等情況,導(dǎo)致從出生起淚液分泌就少于正常水平,從而增加了患干眼癥的風(fēng)險(xiǎn)。 衰老因素:隨著年齡增加,淚腺功能逐漸衰退,老年人淚液分泌量減少,這是老年人常見干眼癥的重要原因之一。 疾病因素:一些全身性疾病會(huì)影響淚液分泌,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,可累及淚腺,導(dǎo)致淚液分泌減少;糖尿病患者由于糖代謝紊亂等原因,也可能影響淚腺的正常功能,引發(fā)干眼癥。 眼表上皮細(xì)胞異常 角結(jié)膜上皮細(xì)胞損傷:長期佩戴隱形眼鏡的人群,隱形眼鏡與眼表上皮細(xì)胞直接接觸,可能會(huì)機(jī)械性損傷眼表上皮,影響其正常功能。此外,長時(shí)間使用電子設(shè)備,如電腦、手機(jī)等,人們眨眼次數(shù)會(huì)不自覺減少,眼表上皮細(xì)胞暴露時(shí)間增加,容易受到外界環(huán)境因素的影響而受損,進(jìn)而引發(fā)干眼癥。 細(xì)胞凋亡:一些環(huán)境因素,如長期處于干燥、污染的環(huán)境中,或者受到紫外線過度照射等,會(huì)誘導(dǎo)眼表上皮細(xì)胞發(fā)生凋亡,破壞眼表上皮的完整性和正常功能,導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。在長期紫外線暴露的環(huán)境下工作的人群,如戶外工作人員,其眼表上皮細(xì)胞凋亡的幾率相對(duì)較高,更容易出現(xiàn)干眼癥癥狀。 淚液成分異常 脂質(zhì)層異常:瞼板腺功能障礙是導(dǎo)致脂質(zhì)層異常的常見原因。瞼板腺分泌的脂質(zhì)是淚膜脂質(zhì)層的主要成分,它可以減少淚液的蒸發(fā)。當(dāng)瞼板腺發(fā)生炎癥、堵塞等情況時(shí),脂質(zhì)分泌異常,淚膜的脂質(zhì)層不穩(wěn)定,淚液蒸發(fā)過快,從而引發(fā)干眼癥。例如,一些中老年人由于瞼板腺逐漸出現(xiàn)退行性變化,容易發(fā)生瞼板腺功能障礙,進(jìn)而導(dǎo)致干眼癥。 水樣層異常:自身免疫性疾病可導(dǎo)致淚液中出現(xiàn)抗體攻擊淚腺等相關(guān)組織,影響水樣層的分泌。如干燥綜合征患者,體內(nèi)的自身抗體攻擊淚腺和唾液腺等外分泌腺,使得淚液分泌的水樣層減少,同時(shí)還可能伴有眼表炎癥等改變,嚴(yán)重影響眼表健康,引發(fā)干眼癥。 黏蛋白層異常:眼表的杯狀細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌黏蛋白,黏蛋白層可以使淚液更好地附著在角膜表面。眼部手術(shù)、感染等因素可能損傷杯狀細(xì)胞,導(dǎo)致黏蛋白分泌減少,黏蛋白層異常,影響淚膜的穩(wěn)定性,引發(fā)干眼癥。比如眼部遭受感染性炎癥時(shí),炎癥因子可能會(huì)破壞杯狀細(xì)胞的正常功能,導(dǎo)致黏蛋白分泌不足。
2025-09-22 20:33:18 -
眼睛散光怎么辦能自行恢復(fù)嗎
眼睛散光一般不能自行恢復(fù),其形成與先天、后天因素有關(guān),矯正方法有佩戴眼鏡(框架眼鏡、隱形眼鏡)和手術(shù)矯正(準(zhǔn)分子激光手術(shù)、ICL晶體植入術(shù)),日常要注意用眼衛(wèi)生、合理用眼、定期檢查。 一、散光的形成原因 1.先天因素:胎兒在發(fā)育過程中,角膜等結(jié)構(gòu)就可能存在一定的曲率異常,從而導(dǎo)致散光,這種情況從出生就可能存在。 2.后天因素 眼部疾?。耗承┭鄄考膊∪鐖A錐角膜等會(huì)改變角膜的形態(tài),進(jìn)而引起散光;眼部外傷也可能導(dǎo)致角膜形態(tài)改變出現(xiàn)散光。 不良用眼習(xí)慣:長時(shí)間不正確的用眼姿勢,例如躺著看書、近距離過度用眼等,可能會(huì)對(duì)角膜的發(fā)育等產(chǎn)生影響,增加散光的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或使散光度數(shù)進(jìn)一步增加。 二、散光的矯正方法 1.佩戴眼鏡 框架眼鏡:這是最常見的矯正方法,通過合適度數(shù)的鏡片來矯正散光,使光線能夠準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上。對(duì)于兒童來說,需要定期進(jìn)行視力檢查,根據(jù)眼睛的發(fā)育情況及時(shí)更換合適度數(shù)的框架眼鏡。因?yàn)閮和难劬€在不斷發(fā)育,散光度數(shù)可能會(huì)發(fā)生變化。 隱形眼鏡:包括軟性隱形眼鏡和硬性透氣性隱形眼鏡(RGP)等。RGP對(duì)于一些不規(guī)則散光的矯正效果可能更好。但佩戴隱形眼鏡需要注意眼部衛(wèi)生,避免引起眼部感染等問題。青少年佩戴隱形眼鏡時(shí)要嚴(yán)格遵循佩戴和護(hù)理的規(guī)范,并且要定期復(fù)查。 2.手術(shù)矯正 準(zhǔn)分子激光手術(shù):適用于年滿18周歲以上,且散光度數(shù)穩(wěn)定的人群。通過激光切削角膜來改變角膜的曲率,從而矯正散光。但手術(shù)有一定的適應(yīng)證和禁忌證,需要進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查,如角膜厚度、眼部健康狀況等檢查,確保手術(shù)的安全性和有效性。對(duì)于未成年人,由于眼睛還在發(fā)育,一般不建議進(jìn)行手術(shù)矯正。 ICL晶體植入術(shù):對(duì)于一些不適合激光手術(shù)的患者可以考慮,通過植入人工晶體來矯正散光等屈光不正問題。但同樣需要進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估。 三、日常注意事項(xiàng) 1.用眼衛(wèi)生:保持眼部清潔,避免用手揉眼睛,防止眼部感染。對(duì)于兒童,要教育他們養(yǎng)成良好的手部衛(wèi)生習(xí)慣,避免因?yàn)槭植拷佑|細(xì)菌后揉眼導(dǎo)致眼部疾病加重散光等情況。 2.合理用眼:避免長時(shí)間連續(xù)用眼,每隔一段時(shí)間要休息一下,例如看書寫字30-40分鐘后,休息10-15分鐘,可以向遠(yuǎn)處眺望或者做眼保健操。兒童在學(xué)習(xí)過程中要保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間,一般每天不少于2小時(shí),這有助于緩解眼部疲勞,對(duì)眼睛的發(fā)育和散光的控制可能有一定好處。 3.定期檢查:無論是兒童還是成年人,都要定期進(jìn)行眼部檢查,特別是視力檢查和散光度數(shù)的監(jiān)測。兒童每半年到一年要進(jìn)行一次視力檢查,成年人也建議每年進(jìn)行一次眼部全面檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)散光等眼部問題的變化,采取相應(yīng)的措施。 總之,眼睛散光一般不能自行恢復(fù),需要根據(jù)具體情況選擇合適的矯正方法,并在日常生活中注意用眼衛(wèi)生和定期檢查等。
2025-09-22 20:29:37 -
孩子視力0.8正常嗎
孩子視力0.8是否正常分情況,3-5歲在正常范圍邊緣,6歲及以上不正常需關(guān)注。受遺傳、用眼習(xí)慣、營養(yǎng)因素影響。3-5歲要保環(huán)境、控時(shí)間、查視力;6歲及以上要查因,特殊體質(zhì)孩子更需謹(jǐn)慎監(jiān)測。 3-5歲孩子:正常視力范圍通常在0.5-0.8之間,所以3-5歲孩子視力0.8可能處于正常范圍邊緣。這是因?yàn)榇穗A段孩子的視覺系統(tǒng)仍在發(fā)育中,視力會(huì)隨著年齡增長逐漸提高。 6歲及以上孩子:6歲及以上孩子正常視力應(yīng)達(dá)到1.0及以上,若6歲孩子視力僅0.8則可能存在視力偏低的情況,需要進(jìn)一步關(guān)注和檢查,因?yàn)檫@個(gè)年齡段視覺發(fā)育相對(duì)趨于穩(wěn)定,視力低于正常標(biāo)準(zhǔn)可能提示存在近視等視力問題的風(fēng)險(xiǎn)。 影響孩子視力的因素 遺傳因素:如果父母存在近視等視力問題,孩子遺傳近視的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。有研究表明,父母雙方均為近視者,孩子近視發(fā)生率遠(yuǎn)高于父母視力正常者。所以有近視家族史的孩子,即使當(dāng)前視力0.8,也需要更密切監(jiān)測視力變化,因?yàn)檫z傳因素會(huì)影響其視力發(fā)育走向。 用眼習(xí)慣:長時(shí)間近距離用眼,如長時(shí)間看電視、玩電子游戲、看書姿勢不正確等,會(huì)增加近視發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如,每天連續(xù)長時(shí)間使用電子設(shè)備的孩子,相比用眼習(xí)慣良好的孩子,視力下降的可能性更大。如果孩子有不良用眼習(xí)慣,即使當(dāng)前視力0.8,也可能是視力下降的早期信號(hào),需要及時(shí)糾正用眼習(xí)慣來保護(hù)視力。 營養(yǎng)因素:缺乏某些營養(yǎng)物質(zhì)也會(huì)影響視力發(fā)育。比如缺乏維生素A,會(huì)導(dǎo)致夜盲癥等視力問題,進(jìn)而影響視力水平。孩子日常飲食中如果攝入富含維生素A的食物(如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等)不足,可能會(huì)對(duì)視力發(fā)育產(chǎn)生不利影響,即使當(dāng)前視力0.8,也需要注意保證營養(yǎng)均衡,以促進(jìn)正常視力發(fā)育。 發(fā)現(xiàn)孩子視力0.8時(shí)的建議 對(duì)于3-5歲孩子:因?yàn)榇穗A段視力仍在發(fā)育,首先要保持孩子良好的用眼環(huán)境,控制孩子近距離用眼時(shí)間,每天看電視、玩電子游戲等時(shí)間不宜過長,一般建議不超過30分鐘。同時(shí)保證孩子飲食中營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素A、葉黃素等對(duì)視力有益的食物。并且要定期帶孩子到眼科進(jìn)行視力復(fù)查,觀察視力發(fā)育趨勢。 對(duì)于6歲及以上孩子:除了注意用眼習(xí)慣和營養(yǎng)攝入外,需要盡快帶孩子到正規(guī)眼科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括散瞳驗(yàn)光等,以明確視力偏低的原因。如果是近視等問題,需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施,如佩戴合適的眼鏡等,同時(shí)更嚴(yán)格地控制用眼行為,避免視力進(jìn)一步下降。 特殊人群提示:早產(chǎn)兒等特殊體質(zhì)孩子,由于其視覺系統(tǒng)發(fā)育可能相對(duì)更不成熟,即使視力0.8也需要更加謹(jǐn)慎對(duì)待。要密切關(guān)注其視力發(fā)育情況,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒在出生后視覺系統(tǒng)發(fā)育可能會(huì)面臨更多挑戰(zhàn),可能需要更早開始視力監(jiān)測和干預(yù),定期到眼科進(jìn)行專業(yè)檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在視力問題并進(jìn)行處理,保障孩子視力正常發(fā)育。
2025-09-22 20:25:12 -
上眼皮長痘痘是什么原因呢
上眼皮長痘痘可能由多種原因引起,麥粒腫由葡萄球菌感染致急性化膿性炎癥,表現(xiàn)為紅腫疼痛小痘痘;霰粒腫因瞼板腺出口阻塞致無菌性炎癥,可觸及圓形腫塊;皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管堵塞致分泌物淤積,邊界清、質(zhì)地硬、生長慢;接觸性皮炎因接觸外界物質(zhì)致炎癥,伴瘙癢紅腫等;病毒感染性疾病如單純皰疹病毒感染,機(jī)體抵抗力下降時(shí)活化發(fā)病,出現(xiàn)群集小水皰。 一、麥粒腫 1.成因:主要是由葡萄球菌感染引起,尤其是金黃色葡萄球菌。通常是因?yàn)椴蛔⒁庋鄄啃l(wèi)生,用手揉眼睛等導(dǎo)致細(xì)菌侵入瞼板腺,引發(fā)急性化膿性炎癥。比如兒童如果經(jīng)常用臟手揉眼,就比較容易患上麥粒腫;成年人如果長時(shí)間佩戴不清潔的隱形眼鏡,也可能增加麥粒腫的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 2.表現(xiàn):上眼皮會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛的小痘痘,初期紅腫范圍相對(duì)局限,隨著病情發(fā)展,紅腫區(qū)域可能會(huì)增大,痘痘中心可能會(huì)出現(xiàn)黃白色膿點(diǎn)。 二、霰粒腫 1.成因:是因瞼板腺出口阻塞,腺體的分泌物潴留在瞼板內(nèi),對(duì)周圍組織產(chǎn)生慢性刺激而引起的一種無菌性炎癥。多見于青少年或中年人,可能與瞼板腺分泌功能旺盛有關(guān),比如青春期的孩子瞼板腺分泌活躍,就相對(duì)更容易出現(xiàn)霰粒腫;另外,長期眼部慢性炎癥刺激也可能誘發(fā)霰粒腫。 2.表現(xiàn):上眼皮可觸及圓形腫塊,一般無明顯疼痛,但腫塊對(duì)應(yīng)的眼皮可能會(huì)有輕度紅腫,腫塊大小不一,小的如米粒,大的可如綠豆甚至更大。 三、皮脂腺囊腫 1.成因:由于上眼皮的皮脂腺導(dǎo)管堵塞,導(dǎo)致皮脂腺分泌物淤積而形成囊腫。日常生活中,如果經(jīng)常使用過于油膩的眼霜等化妝品,可能會(huì)堵塞皮脂腺導(dǎo)管,增加皮脂腺囊腫的發(fā)生幾率;另外,局部皮膚清潔不到位,也可能使皮脂腺導(dǎo)管堵塞。 2.表現(xiàn):上眼皮的痘痘一般邊界清楚,質(zhì)地較硬,可移動(dòng),生長緩慢,通常沒有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),但如果發(fā)生感染,就會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛等癥狀。 四、接觸性皮炎 1.成因:是皮膚或黏膜接觸某些外界物質(zhì)后,在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。比如使用了不合適的眼部化妝品、眼霜等,其中的某些成分可能會(huì)引起過敏反應(yīng),導(dǎo)致上眼皮長痘痘。不同人群對(duì)化妝品成分的過敏反應(yīng)不同,敏感肌膚人群相對(duì)更易發(fā)生。 2.表現(xiàn):上眼皮除了長痘痘外,還可能伴有瘙癢、紅腫等癥狀,痘痘形態(tài)多樣,可能是紅斑基礎(chǔ)上的丘疹等,脫離過敏原后癥狀可能會(huì)逐漸緩解,但再次接觸過敏原可能會(huì)復(fù)發(fā)。 五、病毒感染性疾病 1.成因:如單純皰疹病毒感染引起的單純皰疹,可能是由于機(jī)體抵抗力下降時(shí),潛伏在體內(nèi)的病毒活化導(dǎo)致發(fā)病。比如感冒、發(fā)熱、過度疲勞等情況后,容易誘發(fā)上眼皮出現(xiàn)成簇的小水皰樣痘痘。各年齡段人群都可能發(fā)病,免疫力低下者更易感染。 2.表現(xiàn):上眼皮出現(xiàn)群集性的小水皰,可伴有疼痛、灼熱感等,水皰可能會(huì)破潰、糜爛,然后結(jié)痂愈合。
2025-09-22 20:22:14 -
右眼皮一直跳是怎么回事
右眼皮一直跳可能由多種原因引起,一是用眼過度,長時(shí)間近距離用眼致眼部肌肉疲勞所致,可通過讓眼睛休息緩解;二是眼部炎癥,如結(jié)膜炎、角膜炎等刺激眼部肌肉引發(fā),需就醫(yī)抗炎并保持眼部清潔;三是精神因素,長期精神緊張、焦慮、壓力大影響神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致,可通過調(diào)整心態(tài)放松心情緩解;四是眼部異物,眼中進(jìn)沙塵等異物刺激眼皮肌肉引起,不能用力揉眼,嘗試眨眼排異物或就醫(yī)取出;五是較少見的神經(jīng)系統(tǒng)問題,如面肌痙攣早期表現(xiàn),老年人需警惕,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)做神經(jīng)系統(tǒng)檢查針對(duì)性治療。 一、用眼過度 1.成因:長時(shí)間近距離用眼,像長時(shí)間看手機(jī)、電腦屏幕等,會(huì)使眼部肌肉疲勞,從而引發(fā)右眼皮一直跳。例如,學(xué)生長時(shí)間伏案寫作業(yè)、上班族長時(shí)間對(duì)著電腦工作,都可能出現(xiàn)這種情況。不同年齡段人群受此影響的程度可能不同,年輕人因工作學(xué)習(xí)中用眼頻繁,相對(duì)更易出現(xiàn);而老年人若有長時(shí)間用眼習(xí)慣,也可能發(fā)生。 2.應(yīng)對(duì):適當(dāng)讓眼睛休息,可通過閉目養(yǎng)神、向遠(yuǎn)處眺望等方式緩解眼部肌肉疲勞。 二、眼部炎癥 1.成因:結(jié)膜炎、角膜炎等眼部炎癥會(huì)刺激眼部肌肉,導(dǎo)致眼皮跳動(dòng)。比如不注意眼部衛(wèi)生,用手揉眼等可能引發(fā)炎癥。不同性別受影響概率無明顯差異,但不同年齡人群患病后出現(xiàn)眼皮跳的表現(xiàn)可能相似。兒童因衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較差,更易患眼部炎癥進(jìn)而出現(xiàn)眼皮跳;老年人若本身有基礎(chǔ)疾病,眼部炎癥相對(duì)更難恢復(fù)且更易反復(fù)。 2.應(yīng)對(duì):及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的抗炎治療,同時(shí)注意保持眼部清潔。 三、精神因素 1.成因:長期精神緊張、焦慮、壓力大等精神因素可能影響神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致眼皮跳動(dòng)。不同生活方式的人群,如長期處于高壓力工作狀態(tài)的人,更易因精神因素出現(xiàn)眼皮跳。年輕人工作生活壓力大時(shí),精神緊張引發(fā)眼皮跳的情況較常見;老年人若生活中遭遇重大變故等,也可能因精神因素出現(xiàn)眼皮跳。 2.應(yīng)對(duì):通過調(diào)整心態(tài)、放松心情來緩解,比如進(jìn)行冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練。 四、眼部異物 1.成因:眼中進(jìn)入沙塵等異物,會(huì)刺激眼皮肌肉,引起跳動(dòng)。不同環(huán)境下生活的人群,在風(fēng)沙大的環(huán)境中更易出現(xiàn)眼部進(jìn)異物的情況。兒童在戶外活動(dòng)時(shí),若環(huán)境有較多沙塵,相對(duì)更易眼部進(jìn)異物;成年人在風(fēng)沙天氣外出不注意防護(hù),也可能出現(xiàn)這種情況。 2.應(yīng)對(duì):不要用力揉眼,可嘗試輕輕眨眼,看能否將異物排出,若不能應(yīng)及時(shí)就醫(yī)由醫(yī)生取出異物。 五、神經(jīng)系統(tǒng)問題 1.成因:較少見的情況是神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因?qū)е卵燮ぬ?,如面肌痙攣早期可能表現(xiàn)為眼皮跳。不同年齡人群都可能發(fā)生,但老年人相對(duì)更需警惕神經(jīng)系統(tǒng)病變的可能。老年人若本身有腦血管疾病等基礎(chǔ)病史,出現(xiàn)眼皮跳時(shí)更要關(guān)注是否與神經(jīng)系統(tǒng)問題相關(guān)。 2.應(yīng)對(duì):及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-09-22 20:18:48