-
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師。現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
展開(kāi)-
為什么不能摳肚臍眼 摳肚臍眼存在3大危害
即便人們每天洗澡肚臍部位往往也沒(méi)有辦法徹底清洗干凈，所以一般建議人們定期使用香油來(lái)濕潤(rùn)肚臍里面的分泌物，但有的人在空閑的時(shí)候會(huì)專(zhuān)門(mén)用手去挖肚臍眼，雖然這樣心里非常過(guò)癮，但肚臍眼部位的皮膚非常脆弱，如果自己用力去挖，就很容易弄傷皮膚，引發(fā)感染。 挖肚臍眼有什么危害 1、肚臍處皮膚易破損 肚臍眼部位的表皮層非常薄，屏障的作用也非常差，假如經(jīng)常用指甲或者是其他堅(jiān)硬的物體去挖，這樣就會(huì)使得肚臍部位表皮層破損，甚至?xí)霈F(xiàn)紅腫、疼痛等比較麻煩的癥狀表現(xiàn)。 2、肚子疼 有不少人因?yàn)樽约侯l繁或者用力挖肚臍眼，第2天突然發(fā)現(xiàn)肚子特別疼，這是因?yàn)槎悄氀酆蛢?nèi)臟的距離非常近，如果將保護(hù)肚臍眼的所有分泌物都清理干凈了，自己晚上睡覺(jué)的時(shí)候又沒(méi)有做好保暖措施，那么腹部很容易受涼，另外腸胃也會(huì)因?yàn)槭艿胶涞拇碳?，結(jié)果會(huì)引起腹瀉表現(xiàn)。 3、嚴(yán)重導(dǎo)致炎癥 如果只是偶爾用手指輕輕的挖肚臍眼，那么問(wèn)題一般不是特別嚴(yán)重，但是當(dāng)自己手指上面有細(xì)菌或者病毒、手指力度又比較大的時(shí)候，就很容易導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)，引起肚臍眼發(fā)炎、化膿，假如天氣比較炎熱，這種炎癥會(huì)進(jìn)一步加重，甚至?xí)鸶鼓ぱ滓约皵⊙Y等。 假如長(zhǎng)時(shí)間不清理肚臍眼的確會(huì)藏污納垢，但在清理的時(shí)候一定要注意方式，人們最好是用植物油濕潤(rùn)肚臍眼里面的臟物，等軟化之后再用干凈的紙巾輕輕擦拭即可，如果自己總是用手去摳挖肚臍眼，那么就很容易導(dǎo)致肚臍皮膚破裂引發(fā)炎癥，另外不少人也會(huì)有肚子疼以及腹瀉的表現(xiàn)。
2025-04-01 02:11:00 -
破傷風(fēng)感染幾率有多大
目前，破傷風(fēng)是一種相對(duì)少見(jiàn)的疾病，為外傷后感染破傷風(fēng)桿菌后發(fā)病，常與被生銹鐵釘、木屑等不干凈異物扎傷后創(chuàng)口處理不當(dāng)有關(guān)。 目前由于大家很注意衛(wèi)生，發(fā)病率很低，但是只要是感染了，并且發(fā)病嚴(yán)重的話，其致死致殘幾率卻很高。 據(jù)介紹，破傷風(fēng)之所以很?chē)?yán)重，主要是因?yàn)橛稍摼a(chǎn)生的痙攣毒素很致命。如果傷后未及時(shí)在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素，痙攣毒素經(jīng)血循環(huán)到達(dá)并結(jié)合脊髓前角細(xì)胞或腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核，就會(huì)引起病人全身無(wú)力，張口困難，72小時(shí)后出現(xiàn)全身抽搐，肌肉痙攣還會(huì)引起呼吸困難、吞咽困難。 重癥病人可因抽搐窒息、痰堵窒息及后期肺部感染等并發(fā)癥死亡。 在現(xiàn)實(shí)生活中，很多人都會(huì)被扎傷，通常隨便處理一下，甚至不處理。城區(qū)一醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員提醒市民注意，這種做法存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌在大自然普遍存在，尤其像野外泥土、木屑、下水道、魚(yú)鱗蝦刺、木屑、鐵釘?shù)榷己苋菀讛y帶破傷風(fēng)桿菌，這五種情況相關(guān)的傷口要提高警惕。 小傷口的處理，可用3%的雙氧水清理傷口或者用碘伏消毒，傷口也不一定需要包扎。據(jù)了解，敞開(kāi)傷口也是一種預(yù)防破傷風(fēng)的方法。 因?yàn)槠苽L(fēng)感染的前提條件須是破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口且傷口內(nèi)呈厭氧環(huán)境。經(jīng)過(guò)正確的處理，讓傷口或者創(chuàng)面形成有氧無(wú)菌的環(huán)境，可以杜絕破傷風(fēng)的侵入與繁殖。 其次，如果傷口較深且污染嚴(yán)重，盡早到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)和治療。需要提醒的是，接受過(guò)破傷風(fēng)全程免疫注射的人，一旦受傷，只需再注射一針破傷風(fēng)類(lèi)毒素就可起到免疫保護(hù)作用。
2025-04-01 02:11:00 -
什么是破傷風(fēng)針
破傷風(fēng)針實(shí)際是破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑。破傷風(fēng)外源的抗體有兩種成分來(lái)源，一種是人源的，一種是馬源的。人源的缺點(diǎn)，第一比較貴，第二量不夠。 馬源的優(yōu)點(diǎn)較明顯，第一便宜，第二量是夠的；但缺點(diǎn)是副反應(yīng)非常重，大部分國(guó)家馬源的TAT（破傷風(fēng)抗毒素）是不允許用的，因?yàn)閷?duì)人的傷害大于破傷風(fēng)本身。 所以注射馬源的破傷風(fēng)針，對(duì)人的傷害可能大于破傷風(fēng)本身。我們平時(shí)建議老百姓預(yù)防破傷風(fēng)，最有效的手段不是去打破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑，而是打破傷風(fēng)疫苗。 從1978年開(kāi)始我們國(guó)家把百白破納入國(guó)家計(jì)劃免疫規(guī)劃，從1988年開(kāi)始我國(guó)開(kāi)展了注射百白破疫苗覆蓋率90%以上的行動(dòng)，百白破疫苗內(nèi)包含破傷風(fēng)疫苗。 因此，1988年后出生的人，出生后3、4、5月各打1針百白破，1歲半加強(qiáng)1針，6歲再打1針，打過(guò)這5針的人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生足夠抗體并形成記憶免疫，至少維持10年，可防范破傷風(fēng)的發(fā)生。 1988年以前特別是1978年以前出生沒(méi)注射過(guò)或沒(méi)注射全程破傷風(fēng)疫苗的人，由于體內(nèi)沒(méi)有破傷風(fēng)抗體，患病的可能性較大。 還有一種情況是很多病人到醫(yī)院強(qiáng)烈要求注射破傷風(fēng)針，比如他做飯的時(shí)候1個(gè)月切手切十幾次，每次到醫(yī)院都要去打破傷風(fēng)。 這個(gè)誤區(qū)一定要改變，這造成我們國(guó)家破傷風(fēng)針的大量的浪費(fèi)，是非常不科學(xué)的。提前注射破傷風(fēng)疫苗，最少管5年，一般可以管10年、20年甚至30年，體內(nèi)都有抗體。 對(duì)于1個(gè)月去醫(yī)院注射十幾次破傷風(fēng)針，對(duì)人的傷害相對(duì)更大，所以此類(lèi)患者的做法是不科學(xué)、不經(jīng)濟(jì)的。
2025-04-01 02:11:00 -
腸梗阻可以治愈好嗎
腸梗阻經(jīng)及時(shí)有效的治療是可以達(dá)到臨床治愈的。但是治療一定要及時(shí)有效，否則耽誤病情，病情可能進(jìn)一步加重。其治療原則是及時(shí)糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂，并及時(shí)有效的解除梗阻。 其具體治療方法要根據(jù)腸梗阻的類(lèi)型，梗阻的部位和患者全身基本情況來(lái)綜合決定?；A(chǔ)療法，包括胃腸減壓，及時(shí)有效的糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，防治感染性休克等。 此外還可適時(shí)使用一些鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等對(duì)癥治療，來(lái)緩解患者不適的癥狀。止痛劑的使用首先要明確腹痛的原因，其次止痛劑的使用，要不干擾患者基本的生理功能。 解除梗阻一般分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類(lèi)，手術(shù)治療適用于各種類(lèi)型的較大型腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形所引起的腸梗阻，如非手術(shù)，內(nèi)科保守治療無(wú)效的病人，也要適時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。 由于急性腸梗阻患者的全身情況比較嚴(yán)重，所以手術(shù)的原則和目的是在最短的手術(shù)時(shí)間內(nèi)，以最簡(jiǎn)單的方法解除梗阻，或恢復(fù)腸腔的通暢。 手術(shù)方法也要根據(jù)患者的病情，如梗阻的病因、性質(zhì)、部位、患者全身的情況來(lái)綜合決定。一般分為四種手術(shù)方法： 第一種是直接解決梗阻的原因，如腸粘連松解術(shù)，腸切開(kāi)異物取出術(shù)。 第二種是腸部分切除吻合術(shù)，適用于腫瘤炎癥、狹窄導(dǎo)致的腸梗阻，如果局部腸瓣已經(jīng)發(fā)生壞死也要做腸部分切除吻合術(shù)。 第三種是短路手術(shù)。 第四種是腸造瘺手術(shù)，這是目前臨床上幾種廣泛使用的手術(shù)方式。非手術(shù)治療主要適用于單純性、粘連性，特別是不完全性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、蛔蟲(chóng)或者是糞塊堵塞引起的腸梗阻。
2025-04-01 02:11:00 -
臍疝怎么治
成人臍疝：較為少見(jiàn)。可能與臍環(huán)處疤痕組織變?nèi)跤嘘P(guān)。誘因是妊娠、慢性咳嗽、腹水等。疝內(nèi)各物初期多為大網(wǎng)膜，隨后還有小腸，結(jié)腸等。 常因與疝囊壁發(fā)生廣泛粘連，形成多房性間隙。主要癥狀：是臍部有半球形疝塊，可回納，常伴有消化不良，腹部不適和隱痛。 由于疝環(huán)一般較小周?chē)毯劢M織較堅(jiān)韌，因此，較易發(fā)生嵌頓和絞窄。巨大的臍疝呈垂懸狀。治療：成人臍疝宜早施手術(shù)治療，嵌頓時(shí)應(yīng)緊急手術(shù)。 圍繞臍部作一橫行橢圓形切口，分離疝囊直至頸部，細(xì)心分離粘連，在疝囊頸部切斷，將疝將同緊密粘連難以分離大網(wǎng)膜和多余的皮膚一并切除。 于是，盡多的游離疝環(huán)周?chē)母箼M筋膜、腹膜。予以橫形對(duì)合縫合，然后在上下兩側(cè)游離腹直肌及其腱膜，必要時(shí)可作重疊縫合。 用藥原則 1.臍疝選擇性手術(shù)一般可不應(yīng)用抗菌素。 2.疝出現(xiàn)嵌頓、絞窄時(shí)，或疝無(wú)嵌頓、絞窄但合并有呼吸，泌尿系統(tǒng)感染者，即需應(yīng)用藥物 3.絞窄性疝術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥或體質(zhì)衰弱者，術(shù)后除應(yīng)用抗感染藥物外，尚可考慮應(yīng)用支持對(duì)癥治療。 臍疝偏方 1、將茴香籽炒后用紗布包好，用于熨燙患處，可以同時(shí)制作兩包替換使用。 2、把白附子研成粉末后，用水調(diào)后敷在肚臍處，再用艾灸輔助進(jìn)行。 注：這種方法掌握不好容易造成對(duì)患者的燙傷。 3、取山楂肉、茴香籽（炒熟后）各一兩，研成粉末后糊成丸子，每次空腹用白開(kāi)水送下。 4、把蔥白與食鹽一起搗爛成泥狀后，涂在患處。 5、把吳萸、鹽各60克一起炒熱后，用紗布包好熨臍部，冷時(shí)可以加熱水袋熨燙1－2小時(shí)。
2025-04-01 02:11:00
