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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
展開(kāi)-
闌尾炎術(shù)后粘連有什么癥狀
一般在手術(shù)做闌尾炎的時(shí)候會(huì)對(duì)腸管進(jìn)行牽拉或者闌尾周圍有炎性滲出物，這樣腸子活動(dòng)度降低，周圍就可能出現(xiàn)粘連，腸粘連以后的癥狀根據(jù)年齡的程度和部位有所不同，輕度的腸粘連沒(méi)有任何的癥狀或者偶爾在進(jìn)食的時(shí)候微微出現(xiàn)輕度的腹痛，腹脹，一般排氣排便后多能夠緩解。 重癥的腸粘連可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便不通暢、出現(xiàn)噯氣、大便干燥、腹腔內(nèi)有氣亂竄，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腸梗阻，使由于手術(shù)或者嚴(yán)重的原因引起的腸管黏連，這種情況一般如果發(fā)生了腸粘連的腸梗阻以后，首先要禁飲食，不要吃不要喝，再就是給予灌灌腸，用開(kāi)塞露灌腸或者肥皂水保留灌腸，如果能夠引流通暢，大多數(shù)都可以保守治療。 保守治療期間要查血象，查血象有沒(méi)有升高，大部分血象會(huì)有升高的，所以在保守治療要下胃管灌腸，要補(bǔ)充應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，補(bǔ)充大量的體液，維持體液的平衡，維持電解質(zhì)平衡，注意容易術(shù)后出現(xiàn)腸粘連的患者一定不要吃辛辣的食物，不要吃生冷的食物，不要吃比較干燥難消化的食物，這樣才能夠避免腸粘連的發(fā)生與發(fā)作。
2025-04-01 02:10:29 -
腸瘺是什么
腸瘺是指各種原因?qū)е孪肋B續(xù)性中斷或改變，腸管與體表之間形成病理性通道，腸腔瘺口直接暴露在空氣中或腸道瘺口與其他空腔器官相通，造成消化液溢漏，繼而發(fā)生內(nèi)環(huán)境失衡、感染、營(yíng)養(yǎng)不良和器官功能障礙等。 腸瘺常見(jiàn)癥狀先出現(xiàn)局限性腹膜炎、腹腔膿腫，也可形成彌漫性腹膜炎。臨床上可出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹肌緊張、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒血癥、感染性休克、多器官功能障礙。 腹部手術(shù)后，腸瘺可能作為術(shù)后一種嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，主要病因是病人術(shù)后腹腔感染、吻合口裂開(kāi)、腸管血運(yùn)不良等造成吻合口瘺。如果病人患有小腸炎癥、結(jié)核、腸道憩室炎、惡性腫瘤，或正處于外傷感染、腹腔炎癥、膿腫階段，也可能引起腸瘺。作為克羅恩病等炎性腸病的并發(fā)癥，腸瘺比較容易出現(xiàn)。 腸道炎癥、腹腔膿腫、感染和手術(shù)后，最容易出現(xiàn)腸瘺，惡性腫瘤患者常并發(fā)腸內(nèi)瘺。另外，放射治療和化療也可能導(dǎo)致腸瘺，不過(guò)這種情況比較少見(jiàn)。 腸瘺是可以治愈的，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)師綜合病情予以對(duì)應(yīng)的治療。
2025-04-01 02:10:29 -
腸梗阻患者吃什么合適
腸梗阻患者地飲食情況，要根據(jù)具體地腸梗阻類型、梗阻地性質(zhì)和部位，患者地全身基本情況來(lái)綜合決定。 臨床上一般對(duì)于不完全性地單純性腸梗阻，可予以半流質(zhì)或者是全流質(zhì)飲食，但是飲食要清潔衛(wèi)生，飲食一般以清淡食物為主，禁忌辛辣、刺激、生冷地食物，禁忌大油大葷地食物，多吃些新鮮地瓜果、蔬菜，多以易消化地食物為主，例如米湯、菜湯、魚(yú)湯、稀飯、面條等食物，如果患者胃口比較差，不想吃東西，還要實(shí)時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充體液和能量。 對(duì)于完全性地腸梗阻，特別是絞窄型性腸梗阻患者，患者要禁忌飲食，還要予以胃腸減壓，是治療腸梗阻地重要方法之一，可有效地吸出胃腸道內(nèi)多余地氣體和液體，減輕腹脹，降低腸內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況，并及時(shí)地糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，及時(shí)補(bǔ)充丟失地鈉、鉀、氯、鈣等電解質(zhì)，并根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，來(lái)糾正患者代謝性酸中毒，可合理地予以抗生素使用來(lái)防治感染性休克地發(fā)生，必要時(shí)可與一些鎮(zhèn)靜劑和解痙劑等，對(duì)癥處理，來(lái)緩解患者不適地癥狀。
2025-04-01 02:10:29 -
手外傷神經(jīng)損傷服甲鈷胺有作用嗎
根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的具體情況分析，甲鈷胺藥物是一種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可以起到促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的作用。 在臨床中，由于手外傷引起了神經(jīng)損傷的病情癥狀以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用甲鈷胺藥物，來(lái)起到治療的作用。 在臨床中，出現(xiàn)了手外傷以及手指神經(jīng)損傷的癥狀，通常會(huì)出現(xiàn)手指運(yùn)動(dòng)感覺(jué)的功能障礙，建議要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的骨科以及手外科門診就診咨詢，通過(guò)專科醫(yī)生詳細(xì)的體格檢查，并且完善肌電圖檢查，來(lái)明確神經(jīng)損傷的病情程度。 如果是單純的牽拉傷，可以通過(guò)電磁療、針灸以及口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)進(jìn)行治療，其中包括甲鈷胺藥物，可以起到促進(jìn)神經(jīng)愈合以及恢復(fù)病情的作用。 如果是子神經(jīng)卡壓或者是子神經(jīng)挫裂傷，甚至是完全斷裂的情況，則需要通過(guò)手術(shù)，進(jìn)行子神經(jīng)的吻合。通常需要在手術(shù)后3到6個(gè)月，做根據(jù)情況的手術(shù)來(lái)幫助恢復(fù)。 必要的話，需要通過(guò)二次手術(shù)做探查以及神經(jīng)的松解或者再吻合。 手術(shù)后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行手術(shù)后的康復(fù)治療以及功能鍛煉。在康復(fù)期間，也可以口服甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
2025-04-01 02:10:29 -
做完闌尾炎手術(shù)注意事項(xiàng)
闌尾炎作為臨床普通外科常見(jiàn)的急腹癥，一旦診斷明確，建議手術(shù)治療，手術(shù)有傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)也有腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)。不同的手術(shù)方式手術(shù)當(dāng)中的注意事項(xiàng)不同，使用腹腔鏡手術(shù)不僅有傳統(tǒng)手術(shù)所需要的注意事項(xiàng)，還有其特殊的注意事項(xiàng)。 腹腔鏡時(shí)一般采用其不作為操作孔，氣腹或穿刺戳卡時(shí)需要注意避免傷及，腹腔內(nèi)的臟器如腸管和血管，避免皮下氣腫，空氣栓塞等，手術(shù)當(dāng)中要探查腹腔內(nèi)的其它器官有無(wú)病變，并且明確診斷。 手術(shù)當(dāng)中需要徹底清除闌尾周圍的膿液滲出液及壞死組織和黏連。處理闌尾時(shí)，闌尾血管要接查可靠，避免術(shù)后出血。闌尾切除時(shí)要距闌尾根部約0.5公分切段闌尾，過(guò)長(zhǎng)容易引起闌尾殘株炎，切斷闌尾以后，要電灼或石炭酸擦拭闌尾殘端，破壞闌尾黏膜，闌尾的陳端要結(jié)扎口可靠，必要時(shí)做荷包縫合。 手術(shù)當(dāng)中需要注意保護(hù)切口，避免切口被膿液污染，術(shù)后引起切口感染。手術(shù)當(dāng)中要注意保護(hù)闌尾周圍的組織器官，避免誤傷或誤切。 手術(shù)結(jié)束時(shí)要檢查腹腔內(nèi)有無(wú)出血，器械，紗布是否完整，數(shù)量無(wú)誤方可關(guān)閉腹腔。
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