-
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
展開-
碘酒與碘伏有何區(qū)別？
碘酒主要由碘、碘化鉀及乙醇組成靠碘的氧化性消毒且刺激性強(qiáng)殺菌力強(qiáng)適用于皮膚破損等但不適合黏膜，碘伏以聚維酮碘為主要成分輔以水等介質(zhì)靠釋放有效碘消毒刺激性弱殺菌譜廣應(yīng)用更廣泛可用于黏膜等，兒童皮膚黏膜嬌嫩優(yōu)先選碘伏用碘酒需嚴(yán)控范圍，敏感皮膚者用碘酒易過敏建議選碘伏用碘伏也需留意過敏表現(xiàn)，黏膜部位消毒絕對禁用碘酒應(yīng)選碘伏因其刺激性小安全性高。 一、成分差異 碘酒主要由碘、碘化鉀及乙醇組成，利用碘的氧化性發(fā)揮消毒作用；碘伏則是以聚維酮碘為主要成分，輔以水等介質(zhì)，通過釋放有效碘來實現(xiàn)消毒功效。 二、刺激性表現(xiàn) 碘酒因含乙醇成分，對皮膚黏膜刺激性較強(qiáng)，使用時可能引發(fā)明顯疼痛，且會導(dǎo)致皮膚染色，影響后續(xù)觀察；碘伏刺激性相對較弱，使用時疼痛感較輕，且染色情況不顯著，更利于皮膚黏膜部位的使用。 三、消毒效果特點 碘酒的殺菌力較強(qiáng)，能快速殺滅多種細(xì)菌、真菌及病毒等，但由于刺激性強(qiáng)，不適用于黏膜等delicate部位；碘伏的殺菌譜較廣，對細(xì)菌、真菌、病毒等均有較好的殺滅效果，且對黏膜刺激性小，可用于皮膚破損處、黏膜等部位的消毒。 四、應(yīng)用范圍區(qū)別 碘酒常用于皮膚破損處的初步消毒、手術(shù)部位皮膚消毒等，但因刺激性強(qiáng)，不適合黏膜及敏感皮膚區(qū)域；碘伏應(yīng)用范圍更為廣泛，可用于皮膚消毒、黏膜消毒（如口腔、陰道黏膜等）、手術(shù)部位消毒等，尤其適合兒童、敏感皮膚人群及黏膜部位的消毒處理。 五、特殊人群注意事項 兒童：兒童皮膚黏膜嬌嫩，碘酒刺激性強(qiáng)易引起不適，應(yīng)優(yōu)先選擇碘伏消毒；若使用碘酒，需嚴(yán)格控制范圍且密切觀察皮膚反應(yīng)。 敏感皮膚者：敏感皮膚人群使用碘酒可能引發(fā)過敏、刺激等反應(yīng)，建議選用碘伏；使用碘伏時也需留意是否出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等過敏表現(xiàn)。 黏膜部位：涉及眼、口腔、陰道等黏膜部位消毒時，碘酒絕對禁用，應(yīng)選用碘伏，因其對黏膜刺激性小，安全性更高。
2025-09-24 12:44:34 -
8歲孩子頭皮癢洗頭發(fā)手用力撓破頭皮用打破傷風(fēng)針嗎
8歲孩子頭皮癢撓破頭皮后，是否需打破傷風(fēng)針要評估傷口深淺和污染程度。若傷口表淺且無污染，清洗消毒保持干燥即可；若傷口較深或有污染，建議就醫(yī)清創(chuàng)并考慮注射破傷風(fēng)針，同時關(guān)注孩子傷口變化及注射后反應(yīng)。 一、判斷是否需要打破傷風(fēng)針的依據(jù) （一）傷口情況評估 1.傷口深淺：破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌，在缺氧環(huán)境中易繁殖致病。如果孩子頭皮被撓破的傷口較表淺，只是表皮破損，接觸空氣的機(jī)會較多，破傷風(fēng)桿菌不易生長繁殖；但如果傷口較深，形成了一個相對封閉、缺氧的環(huán)境，就有感染破傷風(fēng)的可能。 2.污染程度：還要看頭皮破損處是否有較多污染物沾染，如泥土、鐵銹等，若有此類污染物沾染，會增加破傷風(fēng)桿菌感染的風(fēng)險。 二、不同情況的處理建議 （一）傷口表淺且無污染 1.處理方式：可以用清水或肥皂水清洗傷口，然后用碘伏等消毒劑進(jìn)行局部消毒，保持傷口清潔干燥，一般不需要打破傷風(fēng)針。因為表淺傷口接觸外界空氣的機(jī)會多，不符合破傷風(fēng)桿菌生長所需的厭氧環(huán)境，感染破傷風(fēng)的概率極低。 2.兒童特點考慮：8歲孩子身體的免疫系統(tǒng)相對逐漸完善，但仍需關(guān)注傷口變化，若后續(xù)傷口出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況，需及時就醫(yī)。 （二）傷口較深或有污染 1.處理方式：這種情況下建議打破傷風(fēng)針。因為較深的傷口或有污染物沾染的傷口為破傷風(fēng)桿菌創(chuàng)造了適宜的厭氧環(huán)境，有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險。需要盡快帶孩子到醫(yī)院，由醫(yī)生對傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)處理，然后注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白等。 2.兒童特殊情況：8歲兒童在處理傷口時可能會有恐懼情緒，家長要給予安撫，配合醫(yī)生的操作。同時，要注意觀察孩子在注射破傷風(fēng)針后的反應(yīng)，如是否有過敏等情況，若有異常及時告知醫(yī)生。 總之，對于8歲孩子頭皮癢撓破頭皮是否需要打破傷風(fēng)針，要根據(jù)傷口的深淺和污染程度來綜合判斷，若傷口較深或有污染應(yīng)及時就醫(yī)并考慮注射破傷風(fēng)針。
2025-09-24 12:43:50 -
闌尾炎術(shù)后可以吃雞蛋嗎
闌尾炎術(shù)后能否吃雞蛋分階段且因人群而異，術(shù)后早期胃腸功能未完全恢復(fù)時不宜吃雞蛋，胃腸功能基本恢復(fù)后普通患者可適量吃雞蛋，兒童和老年患者胃腸功能恢復(fù)后吃雞蛋需根據(jù)自身情況調(diào)整食用量和烹飪方式，要遵循循序漸進(jìn)、從易消化開始逐漸過渡到正常飲食的原則。 一般闌尾炎術(shù)后6-12小時，患者胃腸功能開始逐漸恢復(fù)，此時暫不宜吃雞蛋。因為雞蛋屬于高蛋白食物，較難消化，過早食用可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。例如，胃腸蠕動未完全恢復(fù)時，攝入雞蛋等不易消化的食物，可能導(dǎo)致腹脹、惡心等不適癥狀。此階段建議先從清淡易消化的流質(zhì)飲食開始，如米湯等。 胃腸功能基本恢復(fù)后 普通患者：當(dāng)患者排氣排便正常，胃腸功能基本恢復(fù)，可逐漸過渡到半流質(zhì)飲食時，可以適量吃雞蛋。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分，有助于術(shù)后身體恢復(fù)。例如，可將雞蛋做成雞蛋羹，其質(zhì)地柔軟，容易消化吸收。一般每天可吃1-2個雞蛋，但要注意整體飲食的均衡，搭配蔬菜、粥等食物。 特殊人群： 兒童患者：兒童闌尾炎術(shù)后在胃腸功能恢復(fù)后可吃雞蛋，但要注意根據(jù)兒童的年齡和消化能力調(diào)整雞蛋的食用量和烹飪方式。年齡較小的兒童可能需要將雞蛋做得更細(xì)膩，如做成蛋花湯等，且要適量，避免一次食用過多加重胃腸負(fù)擔(dān)。因為兒童的消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，對食物的消化能力相對較弱。 老年患者：老年患者闌尾炎術(shù)后胃腸功能恢復(fù)后吃雞蛋也需謹(jǐn)慎。老年患者胃腸蠕動相對緩慢，消化功能有所減退，吃雞蛋時要注意烹飪方式，以蒸煮為宜，且量不宜過多?？梢悦刻斐?個雞蛋，同時要觀察食用后的反應(yīng)，如有無腹痛、腹脹等不適。因為老年患者身體機(jī)能下降，消化吸收能力變?nèi)酰^多或不易消化的雞蛋攝入可能影響身體恢復(fù)。 總之，闌尾炎術(shù)后能否吃雞蛋要根據(jù)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況以及患者的年齡等特殊情況來綜合判斷，遵循循序漸進(jìn)、從易消化開始逐漸過渡到正常飲食的原則。
2025-09-24 12:43:06 -
樟腦丸氣味對人有害嗎
樟腦丸氣味對人是否有害存在爭議，一般情況下吸入少量不會造成嚴(yán)重危害，但過量吸入或接觸可能引起呼吸道刺激、頭暈等癥狀，長期接觸還可能對神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟功能產(chǎn)生一定影響，每個人反應(yīng)不同，孕婦、兒童等特殊人群需更謹(jǐn)慎。 關(guān)于樟腦丸氣味對人是否有害，有以下幾個方面需要考慮： 1.急性毒性：一般情況下，吸入樟腦丸氣味不會立即對人體造成嚴(yán)重危害。然而，如果過量吸入或接觸，可能會引起呼吸道刺激、咳嗽、頭暈等癥狀。在某些情況下，嚴(yán)重暴露可能導(dǎo)致中毒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、抽搐甚至昏迷。 2.長期影響：長期暴露在樟腦丸氣味中可能對健康產(chǎn)生潛在影響。一些研究表明，長期接觸樟腦丸氣味可能對神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟功能產(chǎn)生一定的影響。然而，這些研究結(jié)果并不一致，并且需要進(jìn)一步的研究來證實。 3.個體差異：每個人對樟腦丸氣味的反應(yīng)可能不同。有些人可能對樟腦丸氣味更為敏感，更容易出現(xiàn)不適癥狀。而對于其他人，可能相對耐受性較高。 4.安全使用建議： 保持通風(fēng)：在使用樟腦丸時，應(yīng)確保室內(nèi)通風(fēng)良好，以減少氣味的積聚。 避免接觸：盡量避免直接接觸樟腦丸，尤其是避免長時間接觸或吸入其氣味。 兒童和寵物：將樟腦丸放置在兒童和寵物無法接觸到的地方，以防止誤食或吸入。 選擇替代品：如果對樟腦丸氣味敏感或擔(dān)心其潛在危害，可以選擇使用其他天然或無氣味的防蟲方法，如使用干燥劑、除濕劑或使用植物驅(qū)蟲。 需要注意的是，以上信息僅基于目前的科學(xué)研究和一般認(rèn)識。對于特定人群，如孕婦、兒童、老年人或患有呼吸系統(tǒng)疾病的人，可能需要更加謹(jǐn)慎。如果對樟腦丸氣味或其潛在危害有疑慮，最好咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的健康專家以獲取個性化的建議。 此外，如果在使用樟腦丸后出現(xiàn)不適癥狀，如呼吸道問題、過敏反應(yīng)或其他異常癥狀，應(yīng)立即停止使用，并尋求醫(yī)療幫助。及時的診斷和治療可以確保健康狀況得到妥善處理。
2025-09-24 12:42:31 -
幼兒眼結(jié)膜皮樣脂肪瘤
幼兒眼結(jié)膜皮樣脂肪瘤是源于胚胎發(fā)育時期迷離組織的先天性良性腫瘤主要由脂肪組織構(gòu)成多發(fā)生于單側(cè)眼顳上象限球結(jié)膜與角膜緣間表現(xiàn)為眼部無痛性邊界清楚的腫塊大時可能影響眼球運動外觀或視力診斷通過裂隙燈顯微鏡檢查及必要時影像學(xué)手段，治療分腫物小不影響時隨訪觀察和腫物大影響時手術(shù)切除，幼兒術(shù)前需全面評估術(shù)后要注重眼部護(hù)理家長需關(guān)注術(shù)后異常紅腫滲液等情況。 一、定義與病理特征 幼兒眼結(jié)膜皮樣脂肪瘤是一種先天性良性腫瘤，源于胚胎發(fā)育時期的迷離組織，主要由脂肪組織構(gòu)成，多發(fā)生于單側(cè)眼的顳上象限球結(jié)膜與角膜緣之間，其病理特征為邊界清晰的脂肪樣腫物，與正常皮下脂肪組織相似。 二、臨床表現(xiàn) 患兒多表現(xiàn)為眼部無痛性腫塊，腫塊邊界清楚，顏色與周圍正常皮下脂肪相近，一般不伴有紅腫、疼痛等炎癥表現(xiàn)。若腫物較大，可能影響眼球運動或外觀，少數(shù)情況下可能對視力產(chǎn)生一定影響。 三、診斷方法 1.眼部檢查：通過裂隙燈顯微鏡檢查可清晰觀察腫物的位置、大小、形態(tài)等特征，明確其與結(jié)膜、角膜的關(guān)系。2.影像學(xué)檢查：必要時可借助超聲等影像學(xué)手段進(jìn)一步評估腫物內(nèi)部結(jié)構(gòu)及與周圍組織的毗鄰關(guān)系，輔助診斷。 四、治療方式 1.隨訪觀察：若腫物較小且不影響幼兒外觀及視力，可定期隨訪，密切觀察腫物變化情況。2.手術(shù)治療：當(dāng)腫物較大影響幼兒眼部外觀或視力時，可考慮手術(shù)切除。手術(shù)需在專業(yè)眼科醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎實施，遵循兒科安全護(hù)理原則，以最小創(chuàng)傷達(dá)到改善外觀或恢復(fù)視力的目的。 五、特殊人群（幼兒）注意事項 幼兒體質(zhì)特殊，手術(shù)前需進(jìn)行全面評估，包括眼部功能、全身健康狀況等。術(shù)后要特別注重眼部護(hù)理，保持眼部清潔，避免感染，密切觀察眼部恢復(fù)情況，遵循兒科安全護(hù)理規(guī)范，盡量減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。同時，家長需密切關(guān)注幼兒術(shù)后眼部反應(yīng)，如出現(xiàn)異常紅腫、滲液等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-09-24 12:41:50
