幼兒眼結(jié)膜皮樣脂肪瘤問
幼兒眼結(jié)膜皮樣脂肪瘤
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
幼兒眼結(jié)膜皮樣脂肪瘤是源于胚胎發(fā)育時期迷離組織的先天性良性腫瘤主要由脂肪組織構(gòu)成多發(fā)生于單側(cè)眼顳上象限球結(jié)膜與角膜緣間表現(xiàn)為眼部無痛性邊界清楚的腫塊大時可能影響眼球運動外觀或視力診斷通過裂隙燈顯微鏡檢查及必要時影像學(xué)手段,治療分腫物小不影響時隨訪觀察和腫物大影響時手術(shù)切除,幼兒術(shù)前需全面評估術(shù)后要注重眼部護(hù)理家長需關(guān)注術(shù)后異常紅腫滲液等情況。
一、定義與病理特征
幼兒眼結(jié)膜皮樣脂肪瘤是一種先天性良性腫瘤,源于胚胎發(fā)育時期的迷離組織,主要由脂肪組織構(gòu)成,多發(fā)生于單側(cè)眼的顳上象限球結(jié)膜與角膜緣之間,其病理特征為邊界清晰的脂肪樣腫物,與正常皮下脂肪組織相似。
二、臨床表現(xiàn)
患兒多表現(xiàn)為眼部無痛性腫塊,腫塊邊界清楚,顏色與周圍正常皮下脂肪相近,一般不伴有紅腫、疼痛等炎癥表現(xiàn)。若腫物較大,可能影響眼球運動或外觀,少數(shù)情況下可能對視力產(chǎn)生一定影響。
三、診斷方法
1.眼部檢查:通過裂隙燈顯微鏡檢查可清晰觀察腫物的位置、大小、形態(tài)等特征,明確其與結(jié)膜、角膜的關(guān)系。2.影像學(xué)檢查:必要時可借助超聲等影像學(xué)手段進(jìn)一步評估腫物內(nèi)部結(jié)構(gòu)及與周圍組織的毗鄰關(guān)系,輔助診斷。
四、治療方式
1.隨訪觀察:若腫物較小且不影響幼兒外觀及視力,可定期隨訪,密切觀察腫物變化情況。2.手術(shù)治療:當(dāng)腫物較大影響幼兒眼部外觀或視力時,可考慮手術(shù)切除。手術(shù)需在專業(yè)眼科醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎實施,遵循兒科安全護(hù)理原則,以最小創(chuàng)傷達(dá)到改善外觀或恢復(fù)視力的目的。
五、特殊人群(幼兒)注意事項
幼兒體質(zhì)特殊,手術(shù)前需進(jìn)行全面評估,包括眼部功能、全身健康狀況等。術(shù)后要特別注重眼部護(hù)理,保持眼部清潔,避免感染,密切觀察眼部恢復(fù)情況,遵循兒科安全護(hù)理規(guī)范,盡量減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。同時,家長需密切關(guān)注幼兒術(shù)后眼部反應(yīng),如出現(xiàn)異常紅腫、滲液等情況,應(yīng)及時就醫(yī)。
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