腋窩下腫塊疼痛的原因包括感染性因素、腫瘤性因素及其他因素。感染性因素有淋巴結(jié)炎（鄰近組織感染致腋窩淋巴結(jié)炎癥）和皮脂腺囊腫繼發(fā)感染（皮脂腺導(dǎo)管堵塞繼發(fā)細(xì)菌感染）；腫瘤性因素有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌（其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移）和腋窩原發(fā)性腫瘤（如淋巴瘤、脂肪肉瘤等）；其他因素包括乳腺增生相關(guān)（部分乳腺增生致腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增生）和外傷（腋窩受外力撞擊致局部組織損傷），且不同因素涉及年齡性別、生活方式等方面差異。

一、感染性因素

（一）淋巴結(jié)炎

原因：腋窩部位的淋巴結(jié)豐富，當(dāng)鄰近組織發(fā)生感染時，如上肢、胸壁等部位的皮膚感染、乳腺炎等，細(xì)菌可經(jīng)淋巴管引流至腋窩淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腋窩下腫塊疼痛。例如，金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染較為常見。

年齡性別因素：任何年齡和性別都可能發(fā)生，女性由于乳房組織相對發(fā)達(dá)，乳腺炎等情況相對較多見，可能增加腋窩淋巴結(jié)炎的發(fā)生風(fēng)險；兒童若上肢皮膚有破損感染，也易引發(fā)腋窩淋巴結(jié)炎。

生活方式因素：不注意個人衛(wèi)生導(dǎo)致皮膚破損，或有乳房局部衛(wèi)生不良等情況，都可能增加感染風(fēng)險。

（二）皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

原因：腋窩處皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂淤積形成囊腫，當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染時，會出現(xiàn)紅腫、疼痛的腫塊。

年齡性別因素：各年齡階段均可發(fā)生，性別差異不大，但青春期皮脂腺分泌活躍的人群相對更易出現(xiàn)。

生活方式因素：油性皮膚者、不經(jīng)常清潔腋窩的人更容易發(fā)生皮脂腺囊腫繼發(fā)感染。

二、腫瘤性因素

（一）腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌

原因：其他部位的惡性腫瘤可轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)，如乳腺癌，癌細(xì)胞可通過淋巴道轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、疼痛；肺癌、胃癌等也可能發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

年齡性別因素：乳腺癌多見于中老年女性，但其他部位腫瘤的轉(zhuǎn)移不受性別嚴(yán)格限制，各年齡均可發(fā)生。

生活方式因素：長期接觸某些致癌物質(zhì)、有腫瘤家族史等可能增加風(fēng)險，例如長期暴露于化學(xué)致癌物環(huán)境中的人群。

（二）腋窩原發(fā)性腫瘤

原因：如腋窩淋巴瘤，是發(fā)生在腋窩淋巴結(jié)或結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤，可表現(xiàn)為腋窩下腫塊疼痛；還有腋窩的脂肪肉瘤等少見的間葉組織腫瘤。

年齡性別因素：淋巴瘤可見于各年齡組，脂肪肉瘤等間葉組織腫瘤多見于成年人。

生活方式因素：免疫功能低下者，如艾滋病患者等，發(fā)生淋巴瘤的風(fēng)險增加。

三、其他因素

（一）乳腺增生相關(guān)

原因：部分乳腺增生的女性可能會出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)的反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為腋窩下腫塊疼痛，尤其是在月經(jīng)前期，由于體內(nèi)激素水平變化，癥狀可能更明顯。

年齡性別因素：多見于中青年女性。

生活方式因素：長期精神緊張、壓力大、作息不規(guī)律等可能加重乳腺增生相關(guān)的腋窩癥狀。

（二）外傷

原因：腋窩部位受到外力撞擊等外傷后，局部組織損傷，可能形成血腫或軟組織損傷，表現(xiàn)為腫塊疼痛。

年齡性別因素：各年齡性別均可發(fā)生，如運動損傷、意外撞擊等。

生活方式因素：從事劇烈運動或有意外碰撞風(fēng)險的生活方式人群更易發(fā)生。