腋下小硬塊伴痛可能由感染性淋巴結炎（細菌或病毒感染致腋下淋巴結反應性增生等）、結核分枝桿菌感染累及、皮脂腺囊腫合并感染（腋下皮脂腺分泌旺致導管堵塞繼發(fā)感染）、毛囊炎或癤腫（毛囊受細菌感染）、哺乳期乳腺炎（乳汁淤積合并感染放射至腋下）、非哺乳期乳腺疾?。ㄈ缛橄僭錾Y）等引發(fā)，兒童需重點排查感染因素，免疫力低下人群（如老年人、糖尿病患者）感染后病情進展快應重視及時就醫(yī)并控基礎病，女性群體（育齡期）要留意月經周期對乳腺及腋下癥狀的影響，日常保持良好生活作息。

一、可能的原因及相關情況

（一）淋巴結腫大相關

1.感染性淋巴結炎：多由細菌或病毒感染引發(fā)，如上肢、胸部、肩部等部位的細菌感染（像皮膚破損后葡萄球菌感染）或上呼吸道病毒感染（如感冒），可導致腋下淋巴結反應性增生，表現(xiàn)為腋下有小硬塊且按壓疼痛，常伴有局部皮膚紅熱等表現(xiàn)，兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染后更易出現(xiàn)淋巴結腫大伴痛。

2.其他感染累及：結核分枝桿菌感染也可能引起腋下淋巴結腫大伴痛，此類情況在有結核接觸史或免疫力低下人群中需警惕，如老年人免疫力下降時更易受結核菌侵襲。

（二）皮膚附屬器相關病變

1.皮脂腺囊腫合并感染：腋下皮脂腺分泌旺盛，若導管堵塞形成囊腫，繼發(fā)細菌感染時，局部會出現(xiàn)紅腫、疼痛的硬塊，好發(fā)于皮脂腺分泌活躍的青壯年人群，生活中不注意腋下清潔者更易發(fā)生。

2.毛囊炎或癤腫：腋下毛囊受金黃色葡萄球菌等細菌感染，初期表現(xiàn)為毛囊性炎性丘疹，隨病情發(fā)展可形成炎性硬結，伴有明顯按壓痛，多汗、衛(wèi)生狀況差的人群（如長期運動后未及時清潔腋下者）發(fā)病風險較高。

（三）乳腺相關病變放射至腋下

1.哺乳期乳腺炎：哺乳期女性乳汁淤積合并細菌感染時，除乳房局部紅腫熱痛外，可放射至腋下淋巴結，導致腋下出現(xiàn)硬塊伴疼痛，這與哺乳期乳汁排出不暢、乳頭破損等因素相關，初產婦因哺乳經驗不足更易發(fā)生。

2.非哺乳期乳腺疾?。喝缛橄僭錾Y，部分患者可出現(xiàn)腋下牽涉痛及硬塊感，尤其在月經前因體內激素變化，癥狀可能更明顯，中青年女性是高發(fā)群體，情緒波動大、長期熬夜等生活方式會加重癥狀。

二、特殊人群注意要點

（一）兒童

兒童腋下出現(xiàn)小硬塊伴痛，需重點排查感染因素，如是否有上呼吸道感染病史，因兒童免疫系統(tǒng)尚不完善，感染易擴散至淋巴結，家長應密切觀察兒童體溫及全身情況，若硬塊持續(xù)不消退或伴有發(fā)熱、精神差等，需及時就醫(yī)排查感染源。

（二）免疫力低下人群

如老年人、糖尿病患者等，因免疫力較弱，感染后病情進展可能較快，出現(xiàn)腋下硬塊伴痛時更應重視，需及時就醫(yī)明確病因，避免感染擴散引發(fā)更嚴重并發(fā)癥，同時要注意控制基礎疾病，如糖尿病患者需嚴格控制血糖以利于感染恢復。

（三）女性群體

育齡期女性除關注乳腺相關病變外，月經周期對乳腺及腋下癥狀影響需留意，月經前因激素變化可能加重腋下不適，日常應保持良好生活作息，避免過度勞累和精神緊張，有助于減輕乳腺相關病變導致的腋下癥狀。