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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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原發(fā)性腸系膜腫瘤吃什么藥
治療腸系膜腫瘤以手術(shù)切除為主，至于是否輔加其他治療，如放射治療和化學(xué)治療當(dāng)視腫瘤的病理類型、惡性程度以及病人的年齡和全身情況而定。 。良性腫瘤單純手術(shù)切除是可以治愈的，術(shù)中宜精細(xì)輕柔，勿傷腸系膜的有關(guān)血管，應(yīng)避免不必要的腸段切除或過(guò)多切除。 對(duì)淋巴管囊腫因其周圍疏松組織較多，應(yīng)盡量在無(wú)血管層內(nèi)分離，爭(zhēng)取完整摘除。不需先把囊液吸凈因這樣反而不易將囊腫剝離。 至于多發(fā)的體積很小的淋巴管瘤，可將其一一剪破再用3%~5%的碘酒涂抹其內(nèi)壁，以破壞腫瘤壁的上皮組織細(xì)胞；也可用電烙燒灼其囊壁，使之完全破壞，以免復(fù)發(fā)。 腸系膜的海綿狀血管瘤往往成片生花妙筆長(zhǎng)，也常累及腸管的血管，對(duì)此則應(yīng)施行病變腸系膜及受累的腸管整塊扇形扇形切除，再行腸管對(duì)端吻合術(shù)。 腸系膜囊腫和畸胎瘤局部切除后，以求根治。對(duì)腸系膜的補(bǔ)發(fā)腫瘤，如平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤等及其相應(yīng)組織的良性腫瘤，也是也是同樣處理。 。淋巴肉瘤是全身淋巴系統(tǒng)病變的局部表現(xiàn)。體積較小或數(shù)量不多的腸系膜淋巴肉瘤，應(yīng)盡量作腫瘤切除術(shù)，然后再輔加放射和藥物綜合治療，如腫瘤團(tuán)塊較大或在腸系膜多處發(fā)生，則可作減積手術(shù)或切取活檢，病理診斷明確后再輔加放療或化療。 在臨床上常遇到在頭頸部患惡性淋巴瘤的病人，如鼻咽部、扁桃體等處，經(jīng)放射和藥物治療后，又出現(xiàn)腹塊，剖腹探查活檢證實(shí)仍為腸系膜淋巴瘤，也是同樣原則處理，無(wú)疑這種情況的預(yù)后是很差的。 。腸系膜的纖維瘤病、纖維組織增生以及神經(jīng)纖維瘤病等，其病理形態(tài)為良性但卻是侵襲性生長(zhǎng)，往往累及腸系膜主要血管，而不可能全部爭(zhēng)除。 如果遇到這類情況，應(yīng)盡量予以減積手術(shù)后輔加放射治療，及長(zhǎng)期口服三苯氧胺每天3次，并可同時(shí)服用消炎痛25mg/次，每天3次，可取得緩解癥狀的效果。 。
2025-04-01 02:11:06 -
急性腹膜炎是什么原因引起的
急性腹膜炎分為繼發(fā)性腹膜炎和原發(fā)性腹膜炎兩種： （一）繼發(fā)性腹膜炎⑴腹內(nèi)臟器的急性穿孔與破裂：是急性繼發(fā)性腹膜炎最常見的原因[1]。空腔臟器穿孔往往因潰瘍或壞疽性病變進(jìn)展而突然發(fā)生，例如，急性闌尾炎、消化性潰瘍、急性膽囊炎、傷寒潰瘍、胃或結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、潰瘍性腸結(jié)核、阿米巴腸病、憩室炎等穿孔而導(dǎo)致急性腹膜炎。實(shí)質(zhì)臟器例如肝、脾，也可因膿腫或癌腫而發(fā)生破裂。 ⑵腹內(nèi)臟器急性感染的擴(kuò)散：例如急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、憩室炎、女性生殖道上升性感染（如產(chǎn)褥熱、輸卵管炎）等，可蔓延至腹膜引起急性炎癥。 ⑶急性腸梗阻：腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓性疝、腸系膜血管栓塞或血栓形成等引起絞窄性腸梗阻后，因腸壁損傷，失去正常的屏障作用，腸內(nèi)細(xì)菌可經(jīng)腸壁侵入腹腔，產(chǎn)生腹膜炎。 ⑷腹部外科情況：利器通腹壁時(shí)，可穿破空腔臟器，或?qū)⑼饨缂?xì)菌引入腹腔，腹部撞傷有時(shí)也可使內(nèi)臟破裂，產(chǎn)生急性腹膜炎。腹部手術(shù)時(shí)，可由于消毒不嚴(yán)，而將外面細(xì)菌帶至腹腔；也可因手術(shù)不慎，使局部的感染擴(kuò)散，或胃、腸、膽、胰的縫合口溢漏，有時(shí)由于腹腔穿刺放液或作腹膜透析時(shí)忽視無(wú)菌操作，均可造成急性腹膜炎的后果。 （二）原發(fā)性腹膜炎原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。細(xì)菌入侵的途徑一般為： ①血行播散，致病菌從呼吸道或感染灶通過(guò)血行播散至腹膜，嬰兒和兒童的原發(fā)性腹膜炎多屬此類； ②上行感染，來(lái)自女性生殖道的細(xì)菌通過(guò)輸卵管直接向上擴(kuò)散至腹膜腔，如淋病性腹膜炎； ③直接擴(kuò)散，泌尿系感染時(shí)，細(xì)菌可通過(guò)腹膜層直接擴(kuò)散至腹膜腔； ④透壁性感染，特殊情況下，如肝硬化腹水、腎病、猩紅熱或營(yíng)養(yǎng)不良等機(jī)體抵抗力降低時(shí)，腸腔內(nèi)細(xì)菌即可通過(guò)腸壁進(jìn)入腹腔，引起腹膜炎。
2025-04-01 02:11:06 -
燙傷結(jié)痂掉了正常是什么顏色
燙傷會(huì)在人的身上留下疤痕這是大家都知道的，一般燙傷之后的痂剛剛脫落的話，患者身上的疤痕是紅色的，但是隨著時(shí)間的推移，患者身上的疤痕會(huì)漸漸變成白色，當(dāng)然如果患者不注意控制飲食的話，也會(huì)變成黑色。 燙傷肯定是會(huì)在人的身上留下疤痕的，這種情況對(duì)人的外貌有著巨大的不良影響，一般來(lái)說(shuō)，燙傷之后一段時(shí)間，人的傷口就會(huì)結(jié)痂，時(shí)間長(zhǎng)了之后，痂就會(huì)慢慢地脫落，剛剛開始脫落的時(shí)候，患者的患處一般都是紅色的，但是隨著時(shí)間的推移，患者身上的疤痕會(huì)慢慢地變成白色，當(dāng)然也有可能會(huì)變成黑色，所以說(shuō)燙傷之后我們一定要小心護(hù)理患者的患處，以免出現(xiàn)色素沉積，對(duì)人的身體健康產(chǎn)生巨大的危害。 燙傷之后，一開始人的疤痕都是紅色的，燙傷的疤痕恢復(fù)起來(lái)需要一定的時(shí)間，時(shí)間長(zhǎng)了之后，如果患者護(hù)理的好的話，那么患者的疤痕會(huì)慢慢地變成白色，也就是慢慢淡化，但是如果說(shuō)患者的疤痕護(hù)理不好，就有可能出現(xiàn)色素沉積，進(jìn)而變成黑色的疤痕，對(duì)人的外貌產(chǎn)生的不良影響非常大，所以說(shuō)燙傷之后患者一定要小心護(hù)理。 燙傷之后人身上肯定是會(huì)留下疤痕的，至于疤痕的顏色是什么樣的，主要還是要看患者護(hù)理的好不好，如果患者護(hù)理的好的話，一般疤痕是可以得到淡化的，所以說(shuō)疤痕會(huì)慢慢地變成白色，對(duì)人的外貌產(chǎn)生的影響不大，但是如果說(shuō)患者吃了含有醬油的食物，那么疤痕可能會(huì)變成黑色，對(duì)人的外貌產(chǎn)生的不良影響是很大的。 燙傷之后，患者身上的痂掉落，一開始疤痕的顏色都是紅色的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候患者的傷口還沒(méi)有恢復(fù)好，但是時(shí)間長(zhǎng)了之后，顏色就會(huì)慢慢地淡化，進(jìn)而變成白色，當(dāng)然也有可能會(huì)變成黑色，變成黑色主要是由于患者飲食不當(dāng)，吃了含有色素的食物導(dǎo)致的，所以說(shuō)燙傷之后患者一定要小心護(hù)理，可以多吃一些富含維生素c的水果，因?yàn)榫S生素c有一定的美白淡斑功效，可以幫助淡化疤痕。
2025-04-01 02:11:06 -
腸系膜淋巴結(jié)炎自愈嗎
腸系膜淋巴結(jié)炎在現(xiàn)代生活中并不常見，但是卻是一種比較嚴(yán)重的疾病。患有腸系膜淋巴結(jié)炎后會(huì)出現(xiàn)比較豐富的患病癥狀，而且對(duì)患者的成長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)造成影響，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有了腸系膜淋巴結(jié)炎要立即重視起來(lái)，及時(shí)的進(jìn)行檢查和治療。 腸系膜淋巴結(jié)炎不能夠自愈，當(dāng)發(fā)現(xiàn)了患病一定要及時(shí)的就醫(yī)進(jìn)行治療。大多數(shù)的腸系膜淋巴結(jié)炎患者采取的都是手術(shù)療法，手術(shù)的目的是引流腹腔內(nèi)的積液和膿腫。 術(shù)后需要使用抗生素進(jìn)行全身支持治療。如果腸系膜淋巴結(jié)炎患者的病情頑固還需要服用抗結(jié)核的藥物來(lái)治療。治療腸系膜淋巴結(jié)炎之前患者要進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查，超聲檢查是檢查該疾病最常見的方法，這類檢查能夠觀察淋巴結(jié)是否有惡變的情況。 如果腸系膜淋巴結(jié)炎患者的病情嚴(yán)重則需要配合進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、磁共振檢查和影像學(xué)檢查。治療腸系膜淋巴結(jié)炎還需要從該疾病的發(fā)病原因和患病癥狀入手，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為腸系膜淋巴結(jié)炎主要是由于病毒感染而引起的，這當(dāng)中比較常見的病毒有大腸桿菌、沙門菌、葡萄球菌、鏈球菌等。 這類病菌的生存能力十分頑強(qiáng)，但是對(duì)于化學(xué)制品的抵抗能力較弱。腸系膜淋巴結(jié)炎在發(fā)病都會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染的情況，起病也十分突然，會(huì)有發(fā)熱、腹部疼痛、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹腹瀉等癥狀出現(xiàn)。 腸系膜淋巴結(jié)炎患者淋巴結(jié)腫大的情況也十分明顯，疼痛也會(huì)時(shí)常出現(xiàn)，檢查是會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞有升高的情況。腸系膜淋巴結(jié)炎的患者在疾病治療的期間要格外的注意，一定要密切關(guān)注氣溫的變化，不要著涼，根據(jù)天氣的變化來(lái)增減衣服。 飲食應(yīng)該清淡化，多吃蘋果、西藍(lán)花、胡蘿卜、菠菜等食物，多喝溫水，少吃冷飲。多學(xué)習(xí)該疾病的相關(guān)知識(shí)，千萬(wàn)不要濫用藥物，當(dāng)患者的病情有所緩解可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，這樣才能夠增強(qiáng)患者身體的抵抗力，幫助患者恢復(fù)健康。
2025-04-01 02:11:05 -
燙傷后紅色疤痕多久會(huì)消失
燙傷后紅色疤痕多久會(huì)消失并不能準(zhǔn)確判斷，畢竟?fàn)C傷的嚴(yán)重程度要了解清楚，這樣才能處理好紅色疤痕，特別是二級(jí)燙傷，三級(jí)燙傷形成的疤痕和后期的愈合過(guò)程有關(guān)，如果一定要判斷燙傷后紅色疤痕多久會(huì)消失，需要有一個(gè)正確的過(guò)程。 燙傷在日常生活中很常見，但燙傷的嚴(yán)重程度各不相同，輕微燙傷和嚴(yán)重燙傷形成的紅色疤痕消失的時(shí)間不一樣。如果患者要了解燙傷后紅色疤痕消除的時(shí)間，一定要根據(jù)燙傷的嚴(yán)重性來(lái)了解。 接下來(lái)，我們就了解一下，燙傷后紅色疤痕多久會(huì)消失。 日常生活中燙傷屬于非常常見的疾病，這種燙傷現(xiàn)象會(huì)對(duì)患者的皮膚表面造成影響。燙傷后的紅色印記，可以分為疤痕性和非疤痕性兩種，這兩種的恢復(fù)時(shí)間不一樣。 剛愈合的創(chuàng)傷面早期都是紅色的，屬于非疤痕性，消退的時(shí)間比較快，但也要三個(gè)月到半年的時(shí)間才能逐漸消失。不過(guò)，每個(gè)人的情況都有所不同，所以完全消失的時(shí)間并不能確定，這時(shí)應(yīng)該根據(jù)患者燙傷后疤痕的情況來(lái)了解，才能確定紅色疤痕的消失時(shí)間。 患者如果是疤痕性燙傷，初期就會(huì)表現(xiàn)為充血，疼痛，一般需要一年到兩年的時(shí)間，疤痕才能逐漸消失，如果錯(cuò)過(guò)了疤痕最佳恢復(fù)期，顏色會(huì)變成暗紅色，逐漸退化趨于穩(wěn)定，但這個(gè)時(shí)間不能完全確定，燙傷的嚴(yán)重程度可以到燒傷科去進(jìn)行判斷，正規(guī)醫(yī)院對(duì)于了解患者燙傷的嚴(yán)重性是有方法的。 患者要知道治療過(guò)程中，正確的方法更有利于紅色疤痕的消失。所以，要選擇合理的方法來(lái)改善燙傷后會(huì)造成的問(wèn)題。 燙傷后紅色疤痕多久消失，可以根據(jù)疤痕性和非疤痕性的情況來(lái)了解。疤痕在日常生活中非常容易發(fā)生，一不小心碰到蒸汽水或者是溫度較高的東西，就容易發(fā)生燙傷。 所以，它對(duì)人造成的影響很大。大家在日常生活中要多了解一些關(guān)于燙傷的治療方式和緊急處理措施，這是非常重要的問(wèn)題。
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