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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長：圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)，積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇，主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會第八屆全國高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎;北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎”、“最佳教案獎”及“最受學(xué)生歡迎獎”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高?！皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎賽優(yōu)秀獎;首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競賽 “一等獎”及“最佳教學(xué)演示獎”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競賽(醫(yī)科類)“二等獎”及“最受學(xué)生歡迎獎”。
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月經(jīng)后第一天同房會懷孕嗎
月經(jīng)后第一天同房懷孕可能性因月經(jīng)周期是否規(guī)律而異，月經(jīng)周期規(guī)律者通常較低，但月經(jīng)周期不規(guī)律、青春期、圍絕經(jīng)期及有婦科疾病的女性同房仍需注意懷孕及其他健康風(fēng)險(xiǎn)，均應(yīng)謹(jǐn)慎并采取合適避孕措施。 月經(jīng)周期與排卵的關(guān)系 對于月經(jīng)周期規(guī)律的女性，可通過月經(jīng)周期來大致推算排卵期。例如，月經(jīng)周期為28-30天，那么下次月經(jīng)前14天左右為排卵日，排卵日前后幾天為易孕期。而月經(jīng)后第一天，對于月經(jīng)周期規(guī)律者來說，卵泡還未發(fā)育成熟，沒有卵子排出，所以同房懷孕幾率低。但如果女性月經(jīng)周期較短，比如21天左右，那么月經(jīng)后第一天可能接近排卵期，此時(shí)同房就有懷孕風(fēng)險(xiǎn)。 特殊人群需注意 青春期女性：月經(jīng)周期尚不穩(wěn)定，更難準(zhǔn)確判斷排卵期，月經(jīng)后第一天同房也有懷孕可能，且青春期女性若意外懷孕進(jìn)行流產(chǎn)，會對身體造成較大傷害，可能影響生殖系統(tǒng)健康，甚至導(dǎo)致未來不孕等問題，所以此階段應(yīng)做好避孕措施。 圍絕經(jīng)期女性：月經(jīng)逐漸紊亂，排卵情況也不穩(wěn)定，月經(jīng)后第一天同房同樣存在懷孕風(fēng)險(xiǎn)，而且圍絕經(jīng)期女性懷孕后流產(chǎn)、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)相對較高，所以該階段女性同房也需采取可靠避孕措施。 有婦科疾病女性：本身存在婦科疾病的女性，月經(jīng)后第一天同房除了考慮懷孕問題，還可能加重婦科疾病癥狀，比如引起炎癥加重等情況，所以這類女性更要謹(jǐn)慎對待同房，且需積極治療婦科疾病。
2025-09-16 14:03:20 -
肚子按著不疼是盆腔炎嗎
僅依據(jù)肚子按著不疼不能判定是否為盆腔炎，盆腔炎診斷需綜合下腹部疼痛（部分患者肚子按著可能不疼）、陰道分泌物增多、異常陰道出血、發(fā)熱等典型癥狀，以及年齡、生活方式、病史等情況，結(jié)合婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。 盆腔炎的典型癥狀表現(xiàn) 下腹部疼痛：通常為持續(xù)性，活動或性交后加重，部分患者肚子按著可能有疼痛，但不是所有患者都是如此，有的患者疼痛表現(xiàn)不典型。 陰道分泌物增多：可呈膿性、有異味等。 異常陰道出血：如經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等。 發(fā)熱：病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等。 盆腔炎的其他相關(guān)情況 年齡因素：育齡期女性相對更易患盆腔炎，不同年齡女性盆腔炎表現(xiàn)可能有差異，但肚子按著疼不是特異性表現(xiàn)。 生活方式：不潔性生活、多個性伴侶、性生活過頻等不良生活方式增加盆腔炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但這與肚子按著是否疼痛無直接關(guān)聯(lián)，而是通過影響生殖系統(tǒng)健康來增加患病可能。 病史：有宮腔操作史（如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)等）、既往有盆腔炎病史者，再次患盆腔炎的幾率較高，但肚子按著疼與否不是由病史直接決定。 要準(zhǔn)確判斷是否為盆腔炎，還需要結(jié)合婦科檢查（如宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛等）、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)可見白細(xì)胞升高，C-反應(yīng)蛋白升高等）、影像學(xué)檢查（如B超等）等綜合判斷，不能僅依據(jù)肚子按著不疼來排除或診斷盆腔炎。
2025-09-16 14:00:01 -
月經(jīng)后期可以同房嗎
月經(jīng)后期一般不建議同房，因會增加感染風(fēng)險(xiǎn)、影響月經(jīng)周期，育齡期女性有孕計(jì)劃或無孕計(jì)劃時(shí)同房需注意，有婦科病史女性月經(jīng)后期同房會加重病情。 增加感染風(fēng)險(xiǎn)：月經(jīng)后期時(shí)，子宮內(nèi)膜可能尚未完全修復(fù)，此時(shí)同房容易將外界病菌帶入陰道、子宮等部位，引發(fā)陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科炎癥。例如，相關(guān)研究表明，經(jīng)期及月經(jīng)前后同房是導(dǎo)致女性盆腔炎發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一，月經(jīng)后期處于月經(jīng)周期的特殊階段，同樣存在感染風(fēng)險(xiǎn)。 影響月經(jīng)周期：同房時(shí)的刺激可能會對子宮收縮等產(chǎn)生影響，從而干擾正常的月經(jīng)周期，導(dǎo)致月經(jīng)經(jīng)期、經(jīng)量等發(fā)生改變。比如，過度的性刺激可能引起子宮異常收縮，使得月經(jīng)后期的女性月經(jīng)經(jīng)期延長或經(jīng)量增多等。 不同人群需特別注意的情況 育齡期女性：若有懷孕計(jì)劃，月經(jīng)后期同房仍需注意，因?yàn)榇藭r(shí)雖月經(jīng)周期延后，但仍有可能排卵受孕，且感染等情況可能影響受孕環(huán)境及后續(xù)妊娠。若沒有懷孕計(jì)劃，更要做好避孕措施，同時(shí)避免在月經(jīng)后期同房，減少健康風(fēng)險(xiǎn)。 有婦科病史女性：如有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科病史的女性，月經(jīng)后期時(shí)盆腔處于相對敏感狀態(tài)，同房會進(jìn)一步加重盆腔充血等情況，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。例如，有子宮內(nèi)膜異位癥的女性，月經(jīng)后期同房可能使異位的子宮內(nèi)膜組織受到刺激，引發(fā)更嚴(yán)重的盆腔疼痛等癥狀。
2025-09-16 13:56:46 -
子宮肌瘤可以吃桃膠雪燕皂角米嗎
子宮肌瘤患者可適量食用桃膠雪燕皂角米，其食用后一般不影響肌瘤且有一定營養(yǎng)，但合并糖尿病者要控量，一般人群也不宜過量，有子宮肌瘤的孕婦等特殊人群食用前最好咨詢醫(yī)生。 桃膠的營養(yǎng)與子宮肌瘤關(guān)系 桃膠含有碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等成分，子宮肌瘤患者食用后一般不會對肌瘤產(chǎn)生不利影響，從營養(yǎng)角度看，能為人體提供一定能量等營養(yǎng)物質(zhì)。 雪燕的相關(guān)情況 雪燕主要成分是多糖等，子宮肌瘤患者食用雪燕后，目前沒有科學(xué)依據(jù)表明會促進(jìn)子宮肌瘤生長或產(chǎn)生其他不良影響，其含有的營養(yǎng)成分在適量食用情況下對身體有一定益處，比如補(bǔ)充部分糖類等營養(yǎng)。 皂角米的影響 皂角米含有植物膠原等成分，子宮肌瘤患者食用皂角米后，也不會直接導(dǎo)致子宮肌瘤病情加重，它能為人體提供一定的營養(yǎng)支持，像其中含有的膳食纖維等對腸道健康有一定好處。 不過，子宮肌瘤患者在食用桃膠雪燕皂角米時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：如果是合并糖尿病的子宮肌瘤患者，由于桃膠、雪燕、皂角米都含有一定糖分，需嚴(yán)格控制食用量，避免引起血糖波動；對于一般人群，雖然可以食用，但也不宜過量食用，以免引起消化不良等問題。另外，孕婦等特殊人群如果有子宮肌瘤，食用前最好咨詢醫(yī)生意見，因?yàn)椴煌厥馊巳旱纳眢w狀況不同，需要根據(jù)個體情況來判斷是否適合食用這類食材組合。
2025-09-16 13:54:03 -
多囊卵巢綜合癥前兆
多囊卵巢綜合癥前兆包括月經(jīng)異常、高雄激素表現(xiàn)（多毛、痤瘡）、肥胖、不孕、睡眠呼吸暫停等，出現(xiàn)相關(guān)前兆表現(xiàn)的人群尤其是女性應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，同時(shí)保持健康生活方式有助于預(yù)防和改善癥狀。 高雄激素表現(xiàn) 多毛：常見于上唇、下頜、乳暈周圍、下腹正中線等部位出現(xiàn)粗長毛發(fā)，這與雄激素水平升高有關(guān)，在青春期后女性中易出現(xiàn)該前兆表現(xiàn)。 痤瘡：多發(fā)生在面部、胸背部，伴有皮膚油膩，與雄激素刺激皮脂腺分泌增加相關(guān)，青春期后女性若出現(xiàn)此類皮膚改變需警惕。 肥胖 約半數(shù)以上多囊卵巢綜合癥患者存在肥胖，多表現(xiàn)為腹型肥胖，與胰島素抵抗、雄激素過多等因素有關(guān)，肥胖人群中出現(xiàn)多囊卵巢綜合癥前兆的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。 不孕 由于排卵障礙，患者可能出現(xiàn)不孕情況，這也是多囊卵巢綜合癥前兆的一種體現(xiàn)，尤其對于有生育計(jì)劃的女性，長期不懷孕需排查該問題。 睡眠呼吸暫停 部分患者可能出現(xiàn)睡眠中呼吸暫?，F(xiàn)象，與肥胖、內(nèi)分泌紊亂等因素相關(guān)，肥胖的多囊卵巢綜合癥前兆人群更易出現(xiàn)此類情況。 對于出現(xiàn)上述前兆表現(xiàn)的人群，尤其是女性，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、超聲檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合癥并采取相應(yīng)干預(yù)措施。同時(shí)，保持健康生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動等，有助于預(yù)防和改善相關(guān)癥狀。
2025-09-16 13:51:00
