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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng)：圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問(wèn)
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專(zhuān)業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)，積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇，主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高?！皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽(醫(yī)科類(lèi))“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
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72小時(shí)緊急避孕藥管幾天
72小時(shí)緊急避孕藥是在無(wú)防護(hù)性生活或避孕失敗后72小時(shí)內(nèi)服用以避孕的藥物，僅對(duì)服藥前一次無(wú)防護(hù)性生活起作用，其通過(guò)干擾生殖過(guò)程環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，育齡女性需注意后續(xù)無(wú)防護(hù)性生活，有特殊病史人群用前最好咨詢醫(yī)生。 作用機(jī)制及時(shí)效相關(guān) 緊急避孕藥的作用原理是干擾生殖過(guò)程中的多個(gè)環(huán)節(jié)，其有效時(shí)間是基于藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用的時(shí)間范圍來(lái)確定的。它只能對(duì)一次未防護(hù)的性行為提供保護(hù)，因?yàn)樵诜盟幬镏笕绻钟形捶雷o(hù)的性行為，那么之前服用藥物所產(chǎn)生的避孕效果就無(wú)法覆蓋后續(xù)的無(wú)防護(hù)性行為了。 特殊人群情況 育齡女性：不同育齡女性的身體狀況略有差異，但總體來(lái)說(shuō)，服用緊急避孕藥后需要注意后續(xù)是否有再次無(wú)防護(hù)性生活的可能。如果有，不能依賴緊急避孕藥作為常規(guī)避孕手段，因?yàn)轭l繁使用可能會(huì)對(duì)月經(jīng)周期等產(chǎn)生影響，比如導(dǎo)致月經(jīng)紊亂等情況。 有特殊病史人群：對(duì)于有肝腎功能異常等病史的女性，使用緊急避孕藥需要更加謹(jǐn)慎。因?yàn)樗幬镄枰?jīng)過(guò)肝腎代謝，肝腎功能異?？赡軙?huì)影響藥物的代謝過(guò)程，進(jìn)而可能增加藥物在體內(nèi)的蓄積風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)身體造成不良影響。所以這類(lèi)人群在考慮使用緊急避孕藥時(shí)，最好先咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)，評(píng)估使用風(fēng)險(xiǎn)后再做決定。
2025-07-24 11:47:21 -
左氧氟沙星治陰道炎嗎
左氧氟沙星對(duì)特定細(xì)菌感染的細(xì)菌性陰道炎有治療作用，但對(duì)霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎無(wú)效，孕婦、兒童使用需謹(jǐn)慎，老年人用要關(guān)注肝腎功能。 不同類(lèi)型陰道炎的針對(duì)性 霉菌性陰道炎：霉菌性陰道炎主要是由白色念珠菌等真菌感染引起，左氧氟沙星對(duì)真菌無(wú)效，所以不能用于治療霉菌性陰道炎。 滴蟲(chóng)性陰道炎：滴蟲(chóng)性陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)感染所致，左氧氟沙星對(duì)陰道毛滴蟲(chóng)沒(méi)有殺滅作用，一般也不用于滴蟲(chóng)性陰道炎的治療。 特殊人群需謹(jǐn)慎 孕婦：孕婦屬于特殊人群，喹諾酮類(lèi)藥物可能會(huì)影響胎兒軟骨發(fā)育，所以孕婦應(yīng)避免使用左氧氟沙星治療陰道炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響小的藥物。 兒童：低齡兒童使用喹諾酮類(lèi)藥物可能會(huì)對(duì)骨骼發(fā)育產(chǎn)生潛在不良影響，所以兒童患陰道炎時(shí)，一般不優(yōu)先考慮使用左氧氟沙星，應(yīng)根據(jù)兒童具體病情，在醫(yī)生評(píng)估后選擇更安全的治療方案。 老年人：老年人使用左氧氟沙星時(shí)需關(guān)注其肝腎功能情況，因?yàn)槔夏耆烁文I功能可能有所減退，藥物代謝和排泄可能會(huì)受到影響，用藥過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，根據(jù)情況調(diào)整用藥相關(guān)事宜。
2025-07-24 11:44:01 -
更年期月經(jīng)淋漓不盡需要治療嗎
更年期月經(jīng)淋漓不盡常見(jiàn)，與卵巢功能衰退、激素水平波動(dòng)有關(guān)，長(zhǎng)期不治療會(huì)致貧血、增感染風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)加重有基礎(chǔ)疾病者病情，需注意休息、保持心情舒暢，出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)檢查后依個(gè)體情況用激素藥物等治療 對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的更年期女性，如合并高血壓、糖尿病等，月經(jīng)淋漓不盡可能會(huì)加重病情。比如貧血會(huì)使高血壓患者的心臟負(fù)擔(dān)加重，影響血壓控制；糖尿病患者身體抵抗力下降，更易因感染等并發(fā)癥出現(xiàn)病情波動(dòng)。 在生活方式方面，更年期女性應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累，因?yàn)閯诶劭赡軙?huì)進(jìn)一步影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，加重月經(jīng)紊亂情況。同時(shí)要保持心情舒暢，不良情緒會(huì)干擾神經(jīng)內(nèi)分泌功能，對(duì)月經(jīng)狀況產(chǎn)生不利影響。 若出現(xiàn)更年期月經(jīng)淋漓不盡情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科超聲、性激素六項(xiàng)等，以明確病因，并采取相應(yīng)治療措施，可能包括使用激素藥物調(diào)整月經(jīng)周期等，但具體治療需遵循循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，根據(jù)個(gè)體情況制定合適方案。
2025-07-24 11:41:42 -
陰道斜隔什么原因引起的
陰道斜隔是罕見(jiàn)女性生殖道畸形，確切病因未完全明確，一般認(rèn)為與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，胚胎發(fā)育中雙側(cè)副中腎管融合異常致陰道縱隔未完全吸收形成，女性胚胎發(fā)育關(guān)鍵期易出現(xiàn)，有家族遺傳易感性人群相對(duì)更易，但無(wú)明確單一基因等與之直接關(guān)聯(lián)，是多因素胚胎發(fā)育紊亂導(dǎo)致。 從胚胎學(xué)角度來(lái)看，正常情況下雙側(cè)副中腎管融合形成子宮、陰道等結(jié)構(gòu)，若在融合過(guò)程中出現(xiàn)異常，比如一側(cè)副中腎管發(fā)育過(guò)度并與對(duì)側(cè)副中腎管及尿生殖竇連接異常等情況，就可能導(dǎo)致陰道斜隔的發(fā)生。這種胚胎發(fā)育的異常不受年齡、性別特定因素的絕對(duì)限制，但在女性胚胎發(fā)育階段是關(guān)鍵的影響時(shí)期。對(duì)于有家族遺傳易感性的人群，可能相對(duì)更易出現(xiàn)胚胎發(fā)育過(guò)程中的這種異常情況，但目前并沒(méi)有明確的單一基因等遺傳因素能確切證實(shí)與陰道斜隔的直接關(guān)聯(lián)，更多是考慮多因素的胚胎發(fā)育紊亂導(dǎo)致。
2025-07-24 11:35:43 -
宮頸糜爛用消糜栓多長(zhǎng)時(shí)間
宮頸糜爛使用消糜栓時(shí)長(zhǎng)無(wú)固定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一般療程7-10天，輕度宮頸糜爛患者可能1-2個(gè)療程左右有改善，中、重度需醫(yī)生據(jù)實(shí)際評(píng)估調(diào)整，使用時(shí)要保持外陰清潔、避免性生活，遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，特殊人群禁用，一般成年女性密切關(guān)注用藥反應(yīng)，生活中保持良好作息、適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力助恢復(fù)，不能替代藥物規(guī)范療程時(shí)長(zhǎng)因病情嚴(yán)重程度、個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)不同病情輕度宮頸糜爛患者使用1-2個(gè)療程左右有改善，中、重度需醫(yī)生據(jù)實(shí)際情況評(píng)估調(diào)整，使用時(shí)保持外陰清潔、避免性生活，遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，特殊人群禁用，一般成年女性密切關(guān)注用藥反應(yīng)，生活中保持良好作息、適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力助恢復(fù)，不能替代藥物規(guī)范療程。
2025-07-24 11:31:45
