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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長：圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)，積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇，主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高校“創(chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競賽(醫(yī)科類)“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
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診斷子宮內(nèi)膜癌首選
分段診刮是診斷子宮內(nèi)膜癌首選方法可精準(zhǔn)區(qū)分病變部位與性質(zhì)較其他檢查更直接可靠宮腔鏡輔助但確診依其病理結(jié)果老年及有肥胖糖尿病高血壓等高危因素人群需盡早行該檢查排查疾病。 一、分段診刮為診斷子宮內(nèi)膜癌首選方法 分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌的常用且可靠手段。操作時(shí)需分別刮取宮頸管及宮腔內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，通過對組織樣本的顯微鏡下分析，能明確子宮內(nèi)膜是否發(fā)生癌變以及病變的具體性質(zhì)等，憑借其對子宮內(nèi)膜組織的精準(zhǔn)獲取與病理判定優(yōu)勢，成為診斷子宮內(nèi)膜癌的首要選擇。 二、分段診刮的優(yōu)勢體現(xiàn) 該檢查方法可精準(zhǔn)區(qū)分病變部位與性質(zhì)，能準(zhǔn)確判斷癌變細(xì)胞的形態(tài)等特征，與其他檢查相比，能更直接、可靠地明確是否為子宮內(nèi)膜癌，為后續(xù)治療方案的制定提供關(guān)鍵依據(jù)，其可靠性高于單純的影像學(xué)等其他初步篩查手段。 三、相關(guān)補(bǔ)充及特殊人群考慮 宮腔鏡檢查可輔助觀察宮腔內(nèi)病變外觀，但最終確診仍依賴分段診刮的病理結(jié)果。對于老年女性、存在肥胖、糖尿病、高血壓等子宮內(nèi)膜癌高危因素的人群，由于這類人群患子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)相對較高，更需及時(shí)進(jìn)行分段診刮檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌，從而為改善預(yù)后爭取有利時(shí)機(jī)，需強(qiáng)調(diào)這類特殊人群應(yīng)盡早接受該項(xiàng)檢查以排查疾病。
2025-08-06 14:40:30 -
來月經(jīng)可以吃魷魚嗎
來月經(jīng)可以適量吃魷魚，魷魚富含蛋白質(zhì)、微量元素，對月經(jīng)期間身體恢復(fù)有益，但過敏人群應(yīng)避免，消化不良者要適量，且烹飪宜選清蒸、燉煮等健康方式。 一、營養(yǎng)成分及對月經(jīng)期間的益處 魷魚含有豐富的蛋白質(zhì)，每100克魷魚中蛋白質(zhì)含量較高，蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和維持正常生理功能的重要物質(zhì)，月經(jīng)期間女性身體會(huì)有一定損耗，適量攝入蛋白質(zhì)有助于身體恢復(fù)。同時(shí)，魷魚還含有鈣、磷、鐵等微量元素，鈣元素對維持骨骼健康有益，鐵元素有助于預(yù)防月經(jīng)期間可能出現(xiàn)的缺鐵性貧血。 二、食用注意事項(xiàng) 1.過敏人群：如果女性本身對海鮮過敏，那么在月經(jīng)期間應(yīng)避免食用魷魚，以免引起過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等不適癥狀，影響身體健康。 2.消化不良者：魷魚相對不容易消化，月經(jīng)期間女性胃腸功能可能會(huì)有所減弱，對于本身有消化不良問題的女性，過量食用魷魚可能會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腹脹、腹痛等消化不良癥狀。所以這類女性食用魷魚要適量。 3.烹飪方式：月經(jīng)期間吃魷魚時(shí)，應(yīng)選擇健康的烹飪方式，如清蒸、燉煮等，避免采用油炸、燒烤等油膩、辛辣的烹飪方式。因?yàn)檫^于油膩或辛辣的食物可能會(huì)刺激胃腸道，引起不適，也不利于月經(jīng)期間的身體調(diào)養(yǎng)。
2025-08-06 14:38:07 -
婦科hpv可以痊愈嗎
婦科HPV感染多數(shù)可痊愈，大部分為一過性靠自身免疫清除，少部分高危型持續(xù)感染需靠定期檢查等監(jiān)測宮頸病變，免疫力低下及育齡等特殊人群需增強(qiáng)免疫力、密切關(guān)注感染與宮頸健康并定期篩查。 婦科HPV感染多數(shù)情況下可以痊愈。一、大部分HPV感染為一過性：人體免疫系統(tǒng)具有清除病毒的能力，約90%的低危型HPV感染以及70%的高危型HPV感染可通過自身免疫功能在一定時(shí)間內(nèi)被清除，通常持續(xù)時(shí)間約為8-12個(gè)月。二、高危型HPV持續(xù)感染需醫(yī)學(xué)干預(yù)：少部分高危型HPV會(huì)出現(xiàn)持續(xù)感染情況，若持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸病變等。此時(shí)需通過定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（如TCT）、HPV檢測等監(jiān)測宮頸病變情況，必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查及活檢以明確宮頸狀況。三、特殊人群需注意：免疫力低下人群（如患有自身免疫性疾病、長期使用免疫抑制劑等）相對更易出現(xiàn)HPV持續(xù)感染，這類人群應(yīng)注重通過合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式增強(qiáng)免疫力，同時(shí)更需密切關(guān)注HPV感染情況及宮頸健康狀況，定期進(jìn)行相關(guān)篩查；育齡女性在備孕、孕期等特殊階段也需關(guān)注HPV感染情況，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)測和處理，以保障自身生殖健康。
2025-08-06 14:32:50 -
子宮內(nèi)膜炎能治療好嗎
子宮內(nèi)膜炎規(guī)范治療可治愈，抗生素治療是主要手段需依病原體選藥并足療程，伴有宮內(nèi)節(jié)育器者需取出，妊娠期女性治療要選對胎兒影響小的抗生素且經(jīng)醫(yī)生嚴(yán)格評估，老年患者治療需密切監(jiān)測病情、謹(jǐn)慎個(gè)體化并注重預(yù)防并發(fā)癥。 一、治療方式與效果 子宮內(nèi)膜炎通過規(guī)范治療通?？芍斡？股刂委熓侵饕侄?，需依據(jù)病原體類型選用合適藥物，例如由淋病奈瑟菌引起的子宮內(nèi)膜炎可選用頭孢曲松等抗生素，若為衣原體感染則可選用多西環(huán)素等，一般遵循足療程用藥原則，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范抗生素治療后能清除病原體，炎癥得以控制從而治愈。對于伴有宮內(nèi)節(jié)育器的患者，取出宮內(nèi)節(jié)育器可去除感染誘因，利于炎癥消退。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 妊娠期女性：患子宮內(nèi)膜炎時(shí)，治療需兼顧胎兒安全，選擇對胎兒影響小的抗生素，用藥需在醫(yī)生嚴(yán)格評估下進(jìn)行，以保障母嬰健康，避免因用藥不當(dāng)對胎兒造成不良影響。 老年患者：機(jī)體抵抗力相對較弱，治療時(shí)需更密切監(jiān)測病情變化，治療方案需更謹(jǐn)慎且個(gè)體化，同時(shí)要注重預(yù)防并發(fā)癥，如宮腔粘連等，因?yàn)槔夏昊颊甙l(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)可能相對較高，需加強(qiáng)護(hù)理和病情觀察。
2025-08-06 14:29:50 -
巧囊切除子宮復(fù)發(fā)率
卵巢巧克力囊腫切除子宮后未同時(shí)切雙側(cè)卵巢仍有復(fù)發(fā)可能，單純切除子宮保留卵巢者總體復(fù)發(fā)率受多種因素影響約在一定區(qū)間，育齡期女性因激素活躍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對較高，絕經(jīng)后女性因雌激素大幅下降復(fù)發(fā)率顯著低于育齡期。 一、巧囊切除子宮后復(fù)發(fā)率的總體概況卵巢巧克力囊腫（巧囊）為子宮內(nèi)膜異位癥的常見類型，行子宮切除手術(shù)時(shí)若未同時(shí)切除雙側(cè)卵巢，仍存在巧囊復(fù)發(fā)可能。相關(guān)研究表明，單純切除子宮保留卵巢的患者，巧囊總體復(fù)發(fā)率受多種因素影響，一般約在5%-10%區(qū)間，但具體數(shù)值因個(gè)體差異、手術(shù)情況等有所不同。二、不同人群因素對復(fù)發(fā)率的影響1.育齡期女性育齡期女性體內(nèi)激素水平活躍，尤其雌激素等激素環(huán)境利于異位內(nèi)膜細(xì)胞生長，即便切除子宮保留卵巢，卵巢仍會(huì)受體內(nèi)激素影響致巧囊復(fù)發(fā)，此人群巧囊復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對較高，需密切留意術(shù)后身體癥狀及相關(guān)情況。2.絕經(jīng)后女性絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平大幅下降，雌激素是刺激巧囊內(nèi)異位內(nèi)膜細(xì)胞增殖的關(guān)鍵因素，雌激素水平降低使異位內(nèi)膜細(xì)胞增殖受限，故絕經(jīng)后女性巧囊切除子宮后復(fù)發(fā)率顯著低于育齡期女性。
2025-08-06 14:27:18
