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擅長：圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專業(yè)方向為圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)，積極參加各種學術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統(tǒng)計源期刊十余篇，主持完成多項課題研究。積極進行北京大學醫(yī)學部、首都醫(yī)科大學的教學工作。
獲中華醫(yī)學會第八屆全國高等醫(yī)學院校青年教師教學基本功比賽二等獎;北京高校第十屆青年教師教學基本功比賽 “一等獎”、“最佳教案獎”及“最受學生歡迎獎”;多次獲得首都醫(yī)科大學及北京大學醫(yī)學部“教學優(yōu)秀獎”;本科生教學課件獲北京市屬高?！皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎賽優(yōu)秀獎;首都醫(yī)科大學第八屆青年教師教學演示競賽 “一等獎”及“最佳教學演示獎”;北京大學第十五屆青年教師教學演示競賽(醫(yī)科類)“二等獎”及“最受學生歡迎獎”。
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大姨媽來了能不能打九價育苗
大姨媽來了一般能打九價疫苗，女性生理期非禁忌證，部分女性經(jīng)期身體不適可擇期接種，九價適宜9-45歲，對疫苗成分過敏者不能接種，有其他慢性病需告知醫(yī)生由其評估，總體經(jīng)期打通常安全可行需結(jié)合個體身體狀況判斷。 不過，部分女性在月經(jīng)期間可能會出現(xiàn)身體不適，如乏力、小腹墜脹等。如果接種時正處于這種較為不適的狀態(tài)，可以考慮在身體相對舒適些的時候再去接種。從年齡角度看，九價疫苗適宜接種年齡是9~45歲，女性在這個年齡段內(nèi)，無論是否處于生理期，都可以根據(jù)自身情況安排九價疫苗接種。對于有特殊病史的女性，如果本身對九價疫苗成分過敏，則絕對不能接種；若有其他慢性病史，需告知醫(yī)生自身病史情況，由醫(yī)生綜合評估是否可以接種。總體而言，月經(jīng)期間打九價疫苗通常是安全可行的，但需結(jié)合個體當時的身體具體狀況來綜合判斷。
2025-07-25 14:53:14 -
大姨媽可以吃芒果嗎
健康女性大姨媽期間一般可適量吃芒果，其富含營養(yǎng)；但過敏體質(zhì)者應(yīng)絕對避免，腸胃功能弱的女性要適量吃且避免吃冰鎮(zhèn)芒果以防腸胃不適。 過敏體質(zhì)者：如果本身是芒果過敏體質(zhì)，在大姨媽期間食用芒果可能會加重過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、呼吸道不適等癥狀。這類人群應(yīng)絕對避免食用芒果。 腸胃功能較弱者：部分女性在大姨媽期間腸胃功能相對較弱，過量食用芒果可能會引起腸胃不適，如腹痛、腹瀉等。因為芒果中含有一定的膳食纖維，過量攝入可能會刺激腸道蠕動加快。所以這類人群食用芒果時要注意適量，建議選擇常溫下的芒果，避免食用剛從冰箱取出的冰鎮(zhèn)芒果，以免加重腸胃負擔。
2025-07-25 14:50:50 -
宮頸很軟是什么意思
宮頸很軟指婦科檢查等觸及宮頸質(zhì)地柔軟，非孕期時月經(jīng)周期中接近排卵期受雌激素影響宮頸變軟，妊娠期宮頸漸軟為分娩做準備且孕晚期宮頸軟度是評估宮頸成熟度重要指標；特殊人群中孕期有宮頸手術(shù)史孕婦需密切監(jiān)測宮頸軟度，有宮頸病變女性宮頸軟硬度可能異常且常伴其他癥狀需進一步檢查。 1.非孕期時宮頸軟的相關(guān)情況 月經(jīng)周期影響：在月經(jīng)周期中，隨著體內(nèi)激素水平的變化，宮頸的狀態(tài)也會改變。一般在接近排卵期時，受雌激素的影響，宮頸會變得比較柔軟，并且宮頸黏液分泌增多，質(zhì)地變得稀薄，有利于精子通過。例如，研究表明，雌激素可以使宮頸間質(zhì)中的膠原纖維減少，細胞間質(zhì)水腫，從而使宮頸組織變得柔軟。 妊娠相關(guān)情況：在妊娠期，宮頸會逐漸變軟。這是為分娩做準備的生理變化。隨著孕周的增加，宮頸的彈性和柔軟度會逐漸增加，為胎兒的娩出創(chuàng)造條件。在孕晚期，宮頸軟度的變化是評估宮頸成熟度的一個重要指標，宮頸成熟度對于判斷分娩啟動的時機等有重要意義。比如，通過Bishop評分來評估宮頸成熟度，其中宮頸軟硬度是評分的一個項目，宮頸越軟，Bishop評分越高，越有利于分娩的發(fā)動。 2.特殊人群需注意的情況 孕期女性：孕期宮頸變軟是正常的生理過程，但如果在非孕齡期出現(xiàn)宮頸異常變軟等情況則需要警惕。比如，對于有宮頸手術(shù)史的孕婦，宮頸軟度的變化可能需要更密切的監(jiān)測，因為既往手術(shù)可能會影響宮頸的結(jié)構(gòu)和功能，增加早產(chǎn)等風險。 有宮頸病變女性：如果女性存在宮頸病變，如宮頸炎癥、宮頸上皮內(nèi)瘤變等，宮頸的軟硬度可能會與正常情況不同。例如，宮頸炎癥時，宮頸組織可能會因為炎癥刺激而出現(xiàn)充血、水腫等情況，導致宮頸變軟，但這種變軟可能伴有其他癥狀，如白帶異常、接觸性出血等。此時需要進一步進行相關(guān)檢查，如宮頸細胞學檢查、HPV檢測等，以明確宮頸的具體狀況。
2025-07-24 12:33:29 -
例假后第三天同房會不會懷孕
女性月經(jīng)周期分卵泡期、排卵期、黃體期，例假后第三天通常在卵泡早期一般不排卵，但有額外排卵可能致懷孕，青春期、圍絕經(jīng)期女性同房懷孕風險不同，為避意外懷孕，無論何時同房都應(yīng)采可靠避孕措施，出現(xiàn)月經(jīng)推遲要及時檢測是否懷孕。 一、月經(jīng)周期與排卵的關(guān)系 女性的月經(jīng)周期可分為卵泡期、排卵期和黃體期。月經(jīng)后第三天通常處于卵泡早期，此時卵泡尚未發(fā)育成熟，一般不會排卵。正常月經(jīng)周期規(guī)律的女性，排卵日通常在下次月經(jīng)前14天左右，排卵前后4-5天為易受孕期，其余時間為相對安全期，但安全期并非絕對安全，因為女性排卵可能會受情緒、環(huán)境等因素影響而提前或推遲。 二、懷孕的可能性分析 1.一般情況：例假后第三天同房懷孕的幾率相對較低，但不是完全沒有可能。因為少數(shù)女性可能存在額外排卵的情況，如果在例假后第三天發(fā)生了額外排卵，且此時有精子進入體內(nèi)與卵子結(jié)合，就有可能懷孕。不過這種情況發(fā)生的概率相對較小。 2.特殊人群情況 青春期女性：青春期女性內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未完全穩(wěn)定，月經(jīng)周期可能不太規(guī)律，所以例假后第三天同房懷孕的風險相對更難準確評估，更需要注意采取可靠的避孕措施。 圍絕經(jīng)期女性：圍絕經(jīng)期女性卵巢功能逐漸衰退，月經(jīng)周期也會出現(xiàn)紊亂，此時例假后第三天同房懷孕的可能性雖然相對正常育齡期女性較低，但仍不能完全排除，也需要關(guān)注自身月經(jīng)變化情況，必要時采取避孕措施。 三、可靠避孕的建議 為了避免意外懷孕，無論是在例假后第三天還是其他時期同房，都建議采取可靠的避孕措施，如使用避孕套、口服短效避孕藥（需在醫(yī)生指導下合理使用）等。對于有長期避孕需求的女性，還可以考慮放置宮內(nèi)節(jié)育器等長效避孕方法。同時，要注意正確使用避孕措施，以確保避孕效果。如果出現(xiàn)月經(jīng)推遲等異常情況，應(yīng)及時進行妊娠檢測，以便盡早明確是否懷孕。
2025-07-24 12:30:51 -
剛懷孕的白帶變化是什么
剛懷孕時白帶會有量、質(zhì)地、顏色變化，量通常增多，質(zhì)地變黏稠，顏色一般仍為白色或接近無色，特殊人群孕婦需注意個人衛(wèi)生，白帶異常要及時就醫(yī)檢查，關(guān)注白帶變化以保自身和胎兒健康。 一、量的變化 懷孕后，由于體內(nèi)激素水平的改變，尤其是雌激素水平升高，會刺激宮頸和陰道黏膜分泌更多的黏液，所以白帶量通常會比孕前有所增多。這是一種正常的生理現(xiàn)象，一般量的增加不會伴有異味、瘙癢等異常表現(xiàn)。例如，研究表明，在懷孕早期，體內(nèi)雌激素水平上升可使宮頸腺體分泌功能活躍，導致白帶分泌量增加。 二、質(zhì)地的變化 白帶質(zhì)地可能會變得更加黏稠。這是因為增多的白帶中含有更多的宮頸黏液等成分，其黏稠度增加以形成一種相對封閉的環(huán)境，有助于保護子宮免受外界細菌等病原體的侵入。不過，正常的黏稠白帶不應(yīng)伴有顏色異常（如黃綠色、灰白色等）或伴有明顯的異味。 三、顏色的變化 一般來說，剛懷孕時的白帶顏色仍為白色或接近無色。如果出現(xiàn)白帶顏色發(fā)黃、發(fā)綠或者帶有血色等異常顏色，則需要引起重視，可能提示存在感染等問題。比如，若白帶呈黃綠色且伴有異味，可能是陰道滴蟲感染等引起；若白帶帶有血色，可能是宮頸等部位存在病變或其他異常情況，需要及時就醫(yī)檢查。 對于特殊人群，如孕婦本身，在關(guān)注白帶變化時需要特別注意個人衛(wèi)生。要保持外陰清潔干燥，每天用溫水清洗外陰，但不要進行陰道內(nèi)沖洗，以免破壞陰道內(nèi)的正常菌群平衡。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換內(nèi)褲。如果發(fā)現(xiàn)白帶出現(xiàn)異常變化，如量過多、顏色異常、有異味或伴有外陰瘙癢等不適癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如白帶常規(guī)等，以明確是否存在感染等問題，并在醫(yī)生的指導下進行相應(yīng)的處理。同時，孕婦在整個孕期都要密切關(guān)注自身身體的各種變化，包括白帶的變化，以確保自身和胎兒的健康。
2025-07-24 12:29:26
