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張人玲

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

擅長(zhǎng):從事內(nèi)科內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)臨床診療工作30多年經(jīng)驗(yàn),專(zhuān)業(yè)方向?yàn)樘悄虿〉脑\斷,治療。甲狀腺疾病的診斷治療和診治。對(duì)難治性的糖尿病合并癥有獨(dú)到的診療經(jīng)驗(yàn)。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介

1977至1982年畢業(yè)于青海醫(yī)學(xué)院 個(gè)人榮譽(yù):1999年,2004年科研項(xiàng)目(腎上腺髓質(zhì)激素及其前體N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神經(jīng)元退行性病變的發(fā)病機(jī)制及其防治策略)兩次獲得北京市科技成果二等獎(jiǎng)。

展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
從事內(nèi)科內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)臨床診療工作30多年經(jīng)驗(yàn),專(zhuān)業(yè)方向?yàn)樘悄虿〉脑\斷,治療。甲狀腺疾病的診斷治療和診治。對(duì)難治性的糖尿病合并癥有獨(dú)到的診療經(jīng)驗(yàn)。展開(kāi)
  • 降血糖的茶有哪些

    綠茶富含兒茶素類(lèi)物質(zhì)具抗氧化及調(diào)節(jié)血糖作用但不能替代正規(guī)降糖治療,桑葉茶含1-脫氧野尻霉素可抑制腸道α-葡萄糖苷酶活性降餐后血糖但糖尿病患者需遵醫(yī)囑,苦瓜茶含苦瓜苷有類(lèi)似胰島素降血糖作用但脾胃虛寒等特殊人群飲用需謹(jǐn)慎。 一、綠茶 綠茶中富含兒茶素類(lèi)物質(zhì),其中表沒(méi)食子兒茶素沒(méi)食子酸酯(EGCG)等成分具有抗氧化特性,還能通過(guò)影響胰島素信號(hào)通路、改善胰島素抵抗等機(jī)制對(duì)血糖產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。研究顯示,適量飲用綠茶可能有助于維持血糖的相對(duì)穩(wěn)定,但個(gè)體差異較大,且不能替代正規(guī)的降糖治療,糖尿病患者飲用時(shí)需結(jié)合自身血糖監(jiān)測(cè)情況。 二、桑葉茶 桑葉中含有1-脫氧野尻霉素(DNJ)等有效成分,DNJ能夠抑制腸道內(nèi)α-葡萄糖苷酶的活性,延緩碳水化合物分解為葡萄糖的過(guò)程,從而降低餐后血糖的升高幅度。對(duì)于空腹血糖正常但餐后血糖偏高的人群,適量飲用桑葉茶可能有一定輔助降血糖作用,但糖尿病患者仍需遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,不可solely依賴(lài)桑葉茶控制血糖。 三、苦瓜茶 苦瓜中含有的苦瓜苷等成分具有類(lèi)似胰島素的作用,能夠促進(jìn)細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用,進(jìn)而幫助降低血糖。不過(guò),脾胃虛寒者飲用苦瓜茶可能引發(fā)腹痛、腹瀉等不適癥狀,孕婦、低血糖患者等特殊人群在飲用前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生,因?yàn)樵袐D飲用需考慮對(duì)胎兒的影響,低血糖患者飲用可能進(jìn)一步降低血糖水平,存在健康風(fēng)險(xiǎn)。

    2025-08-19 16:34:27
  • 甲狀腺腫大分度及其判斷標(biāo)準(zhǔn)

    甲狀腺腫大分為三度,一度觸診可感知輕度增大且未超胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣,二度外觀可見(jiàn)腫大局限于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣以?xún)?nèi),三度腫大顯著超過(guò)胸鎖乳突肌外緣,評(píng)估時(shí)需綜合患者年齡、病史等因素以準(zhǔn)確分度并采取合適醫(yī)療措施。 一、一度甲狀腺腫大 1.判斷標(biāo)準(zhǔn):頸部外觀無(wú)明顯異常,通過(guò)觸診可感知甲狀腺輕度增大,甲狀腺未超出胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣,此為甲狀腺腫大的最輕度表現(xiàn),主要依靠觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺體積較正常稍有增加,但外觀不易察覺(jué)。 二、二度甲狀腺腫大 1.判斷標(biāo)準(zhǔn):頸部外觀可見(jiàn)甲狀腺腫大,腫大范圍局限于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣以?xún)?nèi),即肉眼能觀察到甲狀腺比正常增大,但尚未超過(guò)胸鎖乳突肌的前緣,此時(shí)甲狀腺體積較一度進(jìn)一步增大,外觀有較明顯改變但仍在一定范圍內(nèi)。 三、三度甲狀腺腫大 1.判斷標(biāo)準(zhǔn):甲狀腺腫大顯著,腫大范圍超過(guò)胸鎖乳突肌外緣,頸部外觀可見(jiàn)明顯腫大的甲狀腺,體積明顯增大,不僅外觀異常顯著,且腫大程度較重,可對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生較明顯影響,如壓迫氣管、食管等結(jié)構(gòu)。 在評(píng)估甲狀腺腫大分度時(shí),需綜合考慮患者年齡、病史等因素,例如兒童甲狀腺腫大需結(jié)合其生長(zhǎng)發(fā)育情況及是否存在內(nèi)分泌相關(guān)病史等進(jìn)行判斷;有甲狀腺疾病既往史的患者,分度判斷需參考既往甲狀腺狀況及當(dāng)前腫大變化情況,以確保準(zhǔn)確評(píng)估甲狀腺腫大程度并采取相應(yīng)合適的醫(yī)療措施。

    2025-08-19 16:26:20
  • 腦垂體下垂性尿崩癥如何治療

    激素替代治療常用去氨加壓素可減少尿量降低尿滲透壓改善垂體下垂性尿崩癥患者多尿煩渴癥狀基于調(diào)節(jié)腎臟水通道,非激素替代治療包括對(duì)垂體瘤等占位性病變?cè)u(píng)估病情后依情況選手術(shù)或放療等原發(fā)病因治療并考量患者年齡等因素,還需保證患者充足水分?jǐn)z入監(jiān)測(cè)調(diào)整水、電解質(zhì)平衡并關(guān)注不同人群相關(guān)影響維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 一、激素替代治療 去氨加壓素為常用藥物,可減少尿量、降低尿滲透壓,有效控制多尿、煩渴癥狀,通過(guò)促進(jìn)腎小管重吸收水發(fā)揮作用,適用于多數(shù)腦垂體下垂性尿崩癥患者,其作用機(jī)制基于對(duì)腎臟水通道的調(diào)節(jié),能精準(zhǔn)改善尿崩癥相關(guān)癥狀。 二、非激素替代治療 1.原發(fā)病因治療:若由垂體瘤等占位性病變引起尿崩癥,需評(píng)估病情后采取相應(yīng)措施,如符合手術(shù)指征則考慮手術(shù)切除腫瘤,若不適合手術(shù)則根據(jù)情況選擇放療等方式去除病因,此過(guò)程需充分考量患者年齡、基礎(chǔ)病史等因素,例如兒童患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響需謹(jǐn)慎權(quán)衡,老年人需評(píng)估全身狀況對(duì)手術(shù)或放療的耐受性; 2.水、電解質(zhì)平衡維持:保證患者充足水分?jǐn)z入以避免脫水,密切監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì)水平,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整液體攝入量與電解質(zhì)補(bǔ)充方案,兒童患者要關(guān)注其生長(zhǎng)發(fā)育中液體平衡對(duì)身體的影響,老年人需警惕因多尿可能引發(fā)的跌倒等風(fēng)險(xiǎn),確保液體出入量平衡,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

    2025-08-19 16:21:09
  • 鉀低了會(huì)導(dǎo)致什么癥狀

    當(dāng)人體中的鉀含量較低時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、疲勞、心律失常、消化系統(tǒng)問(wèn)題、腎臟問(wèn)題、情緒和認(rèn)知問(wèn)題以及骨骼健康問(wèn)題。 1.肌肉無(wú)力和疲勞:鉀對(duì)于肌肉功能至關(guān)重要。缺鉀可能導(dǎo)致肌肉無(wú)力、抽筋和疲勞感,尤其是在腿部和手臂。這可能會(huì)影響日?;顒?dòng),如行走、爬樓梯或舉起物品。 2.心律失常:心臟的正常節(jié)律依賴(lài)于鉀的正常水平。鉀低可能導(dǎo)致心律失常,如心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)律。這可能增加心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。 3.消化系統(tǒng)問(wèn)題:缺鉀可能引起胃腸問(wèn)題,如惡心、嘔吐、食欲不振和便秘。 4.腎臟問(wèn)題:長(zhǎng)期嚴(yán)重的鉀缺乏可能對(duì)腎臟功能產(chǎn)生影響。 5.情緒和認(rèn)知問(wèn)題:鉀在神經(jīng)系統(tǒng)功能中起著重要作用。低血鉀水平可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)、焦慮、抑郁、困惑和記憶力下降等問(wèn)題。 6.骨骼健康:鉀對(duì)于維持骨骼健康也很重要。長(zhǎng)期嚴(yán)重的鉀缺乏可能增加骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。 需要注意的是,每個(gè)人對(duì)鉀缺乏的癥狀反應(yīng)可能不同,而且這些癥狀也可能與其他健康問(wèn)題有關(guān)。如果懷疑自己有鉀缺乏或出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡快咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷。醫(yī)生可能會(huì)建議通過(guò)飲食調(diào)整、補(bǔ)充鉀劑或其他治療方法來(lái)糾正鉀缺乏。此外,遵循健康的飲食,攝入富含鉀的食物,如水果、蔬菜、全麥面包和豆類(lèi),對(duì)于維持鉀的平衡也非常重要。

    2025-08-19 16:14:39
  • 高密度脂蛋白膽固醇增高是怎么回事

    高密度脂蛋白膽固醇增高可能是生理性原因,也可能是疾病或藥物導(dǎo)致,建議就醫(yī)檢查評(píng)估,保持健康生活方式。 生理性原因: 飲食:長(zhǎng)期高膽固醇、高飽和脂肪酸攝入,可能導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇水平升高。 運(yùn)動(dòng):長(zhǎng)期堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等,可使高密度脂蛋白膽固醇水平升高。 年齡:隨著年齡的增長(zhǎng),高密度脂蛋白膽固醇水平可能會(huì)升高。 性別:女性在絕經(jīng)期前,高密度脂蛋白膽固醇水平高于男性,絕經(jīng)期后,與男性水平相當(dāng)。 遺傳:部分人可能存在高密度脂蛋白膽固醇基因變異,導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇水平升高。 病理性原因: 疾病:某些疾病,如慢性肝炎、肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化等,可能導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇水平升高。 藥物:某些藥物,如抗抑郁藥、避孕藥、降壓藥等,可能導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇水平升高。 其他:糖尿病、高尿酸血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,也可能導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇水平升高。 需要注意的是,高密度脂蛋白膽固醇增高也可能是其他疾病的表現(xiàn)之一,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以確定具體原因。同時(shí),應(yīng)保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,有助于維持高密度脂蛋白膽固醇水平的穩(wěn)定。

    2025-08-19 16:05:42
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