-
擅長：擅長頸胸腰椎椎間盤突出、椎管狹窄、脊柱感染、外傷、髖膝關(guān)節(jié)退行性病變、股骨頭壞死等各種骨科疾病的診斷與治療。
向 Ta 提問
博士，副主任醫(yī)師，美國約翰.霍普金斯大學(xué)博士后。主要從事脊柱與關(guān)節(jié)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究，發(fā)表SCI文章8篇、中華系列及核心期刊十余篇。參與國家自然科學(xué)基金研究項目5項，主持省廳級項目3項。 河南省脊柱脊髓損傷學(xué)會常務(wù)委員 河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊柱脊髓分會常務(wù)委員
展開-
治療頸椎病的藥物有哪些
頸椎病可使用非甾體抗炎藥抗炎止痛、肌肉松弛劑緩解肌肉痙攣、神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)、脫水劑減輕神經(jīng)根水腫，使用時需注意不同藥物的適用人群及可能存在的不良反應(yīng)等情況。 一、非甾體抗炎藥 非甾體抗炎藥具有抗炎、止痛的作用，可緩解頸椎病引起的疼痛等癥狀。常見的如布洛芬，通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥和疼痛。研究表明，布洛芬能有效緩解頸部疼痛及伴隨的不適，適用于大多數(shù)頸椎病引起疼痛的患者，但對于有消化道潰瘍病史等特殊人群需謹(jǐn)慎，因為可能增加消化道出血風(fēng)險等。 二、肌肉松弛劑 當(dāng)頸椎病導(dǎo)致頸部肌肉緊張、痙攣時，可使用肌肉松弛劑。例如氯唑沙宗，它能作用于脊髓和大腦皮層下區(qū)域，抑制致肌肉痙攣的多突觸反射，緩解肌肉痙攣，減輕頸部肌肉緊張帶來的不適。不過，此類藥物可能會引起嗜睡等不良反應(yīng)，駕駛?cè)藛T等需要保持清醒的特殊人群使用時要格外注意，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后使用。 三、神經(jīng)營養(yǎng)藥物 頸椎病若對神經(jīng)造成一定影響，可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物來促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)和功能維持。如甲鈷胺，作為一種內(nèi)源性的輔酶B，能參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過程中起重要作用，可促進(jìn)髓鞘的合成，適用于頸椎病伴有神經(jīng)損害表現(xiàn)的患者，一般人群均可使用，但對于甲鈷胺過敏者禁用。 四、脫水劑 如果頸椎病導(dǎo)致神經(jīng)根水腫等情況，可使用脫水劑減輕水腫。比如甘露醇，它是一種高滲性脫水劑，能提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生脫水作用，減輕神經(jīng)根的水腫，緩解相應(yīng)的癥狀。但對于腎功能不全者等特殊人群要慎用，因為可能會加重腎臟負(fù)擔(dān)等。
2025-09-19 12:46:11 -
腰肌勞損可以按摩嗎
腰肌勞損可以按摩，適當(dāng)按摩有助于緩解不適，其能促進(jìn)腰部血液循環(huán)、放松肌肉、減輕痙攣與疼痛。按摩由專業(yè)人員操作，要注意力度適中，還需考慮兒童、老年人、女性及有病史人群的特殊情況，選擇正規(guī)場所和人員，充分考慮個體差異。 按摩對腰肌勞損的作用機(jī)制 按摩能夠通過手法操作，促進(jìn)腰部肌肉的血液循環(huán)，改善局部組織的營養(yǎng)供應(yīng)。研究表明，按摩可以放松緊張的腰肌，減輕肌肉痙攣，緩解疼痛。例如，有相關(guān)研究顯示，對腰肌勞損患者進(jìn)行規(guī)范的按摩治療后，患者腰部肌肉的緊張程度明顯降低，疼痛癥狀得到不同程度的改善。 按摩的方式及注意事項 專業(yè)按摩：建議由專業(yè)的康復(fù)治療師或按摩師進(jìn)行操作。專業(yè)人員會根據(jù)患者腰肌勞損的具體情況，采用合適的按摩手法，如揉法、按法、滾法等。但要注意，按摩力度要適中，避免過度用力造成腰部損傷。 注意人群差異 兒童：兒童一般不會出現(xiàn)腰肌勞損情況，若有腰部不適需謹(jǐn)慎對待，通常不采用針對腰肌勞損的按摩方式，應(yīng)及時就醫(yī)明確原因。 老年人：老年人腰肌勞損時進(jìn)行按摩要特別留意骨質(zhì)情況等。如果老年人伴有較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，按摩力度需輕柔，防止因按摩導(dǎo)致骨折等意外情況。 女性：女性腰肌勞損按摩時要考慮生理期等特殊情況，生理期腰部可能相對敏感，按摩力度和部位選擇需適當(dāng)調(diào)整。 有病史人群：如果腰肌勞損患者同時伴有腰椎間盤突出等其他腰部疾病，按摩前需告知按摩師病情，由專業(yè)人員評估是否適合按摩以及確定合適的按摩方案，避免不當(dāng)按摩加重病情。 總之，腰肌勞損可以進(jìn)行按摩，但要選擇正規(guī)專業(yè)的按摩場所和人員，并充分考慮自身的個體差異等情況。
2025-09-19 12:34:23 -
致密性髂骨炎的危害性
致密性髂骨炎有多種危害，常見的是引起慢性疼痛與活動受限，影響女性特殊時期身體狀況，干擾工作與職業(yè)發(fā)展，導(dǎo)致心理問題，兒童患病還會影響骨骼發(fā)育生長。 對生育相關(guān)的潛在影響（女性人群需關(guān)注） 對于女性患者，尤其是在孕期和產(chǎn)后，致密性髂骨炎可能會加重病情。孕期由于激素變化和身體重心改變等因素，疼痛可能會加劇，影響孕婦的身體舒適度和心理狀態(tài)；產(chǎn)后身體恢復(fù)過程中，也可能因為哺乳、照顧嬰兒等活動導(dǎo)致疼痛復(fù)發(fā)或加重。不過目前關(guān)于其對生育過程直接的嚴(yán)重不良影響的證據(jù)相對有限，但從臨床觀察來看，會對女性在特殊時期的身體狀況產(chǎn)生一定干擾。 對工作與職業(yè)的影響 患者因為疼痛和活動受限，可能無法從事需要長時間站立、行走或腰部用力的工作，比如建筑工人、教師等職業(yè)，會影響患者的經(jīng)濟(jì)收入和職業(yè)發(fā)展，給患者及其家庭帶來一定的經(jīng)濟(jì)壓力和心理負(fù)擔(dān)。 對心理狀態(tài)的負(fù)面影響 長期受致密性髂骨炎困擾，疼痛反復(fù)出現(xiàn)且影響生活、工作等多方面，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)。例如有研究發(fā)現(xiàn)，約30%-40%的致密性髂骨炎患者存在不同程度的心理情緒問題，而心理狀態(tài)的不佳又可能進(jìn)一步影響病情的恢復(fù)，形成惡性循環(huán)。 兒童患者的特殊情況（雖相對少見，但需關(guān)注） 兒童發(fā)生致密性髂骨炎較為罕見，若兒童患病，可能會影響其骨骼的正常發(fā)育和生長活動。因為兒童處于生長發(fā)育階段，骨骼結(jié)構(gòu)和功能尚未完全成熟，患病后疼痛和活動受限可能會干擾其正常的肢體活動和身體發(fā)育，需要及時關(guān)注并進(jìn)行合理的干預(yù)，以盡量減少對兒童生長發(fā)育的不良影響。
2025-09-19 12:22:55 -
股骨頭壞死的癥狀是什么
股骨頭壞死有疼痛、關(guān)節(jié)僵硬與活動受限、跛行等癥狀，有局部深壓痛等體征，通過影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)相關(guān)病變，且病情發(fā)展會使癥狀加重，不同年齡段患者表現(xiàn)有差異，嚴(yán)重影響患者生活和活動能力。 關(guān)節(jié)僵硬與活動受限 患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走呈鴨步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。隨著病情進(jìn)展，活動受限情況會逐漸加重。不同年齡段人群表現(xiàn)有所不同，成年人可能自覺穿衣、坐立等日?；顒邮苡绊?，兒童則可能因活動受限出現(xiàn)步態(tài)異常。 跛行 為進(jìn)行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者跛行表現(xiàn)可能更為明顯，行走時身體姿態(tài)異常。 體征 局部深壓痛，內(nèi)收肌止點壓痛，4字試驗陽性，伽咖s征陽性，A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性。此外，髖關(guān)節(jié)屈伸活動受限，下蹲困難，下肢短縮，肌肉萎縮等也是常見體征表現(xiàn)。在兒童中，醫(yī)生可能通過特殊的體格檢查方法來判斷是否存在股骨頭壞死相關(guān)體征異常。 影像學(xué)表現(xiàn)相關(guān)的癥狀間接體現(xiàn) 通過X線、CT、MRI等檢查可發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的相關(guān)病變，但從癥狀角度，隨著病情發(fā)展，影像學(xué)上出現(xiàn)的骨質(zhì)破壞、囊性變、股骨頭塌陷等情況會進(jìn)一步加重上述疼痛、活動受限等癥狀。例如當(dāng)股骨頭出現(xiàn)明顯塌陷時，疼痛和活動受限會更加嚴(yán)重，嚴(yán)重影響患者的日常生活和活動能力，不同年齡患者因身體代償能力等差異，癥狀嚴(yán)重程度表現(xiàn)有所不同，老年人可能因身體機(jī)能下降，在相同病情下生活質(zhì)量受影響更明顯。
2025-09-19 12:12:09 -
滑膜脂肪瘤的影像
滑膜脂肪瘤X線可見局部軟組織腫塊邊界多清晰一般無明顯骨質(zhì)破壞大時可壓迫鄰近骨結(jié)構(gòu)，CT能清晰顯示內(nèi)部等或稍低密度含脂肪成分有分隔可明確與周圍結(jié)構(gòu)解剖關(guān)系，MRI具獨特優(yōu)勢T1加權(quán)像呈高信號T2加權(quán)像信號因成分而異脂肪抑制可明確脂肪成分及毗鄰關(guān)系不同年齡性別表現(xiàn)無顯著差異兒童行影像檢查需注意輻射防護(hù)。 一、X線表現(xiàn) 滑膜脂肪瘤在X線檢查中可見局部軟組織腫塊影，邊界多較清晰，一般無明顯骨質(zhì)破壞征象，但若病變較大，可能對鄰近骨結(jié)構(gòu)產(chǎn)生壓迫，表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)輕度凹陷等，主要通過觀察軟組織腫塊的形態(tài)、位置及與周圍骨組織的關(guān)系初步判斷。 二、CT表現(xiàn) CT能清晰顯示滑膜脂肪瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)，腫塊呈等或稍低密度影，因脂肪瘤主要成分為脂肪，CT值多在-70~-120HU，病灶內(nèi)可見分隔，呈脂肪密度與軟組織密度相間表現(xiàn)，可明確腫塊與周圍肌肉、骨骼等結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，有助于評估病變范圍及對鄰近結(jié)構(gòu)的侵犯情況。 三、MRI表現(xiàn) MRI對滑膜脂肪瘤顯示具獨特優(yōu)勢，T1加權(quán)像呈高信號，T2加權(quán)像信號因內(nèi)部成分而異，以脂肪成分為主時呈高信號，含較多纖維或血管成分則信號不均勻，脂肪抑制序列可明確顯示脂肪成分（高信號被抑制呈低信號），能精準(zhǔn)判斷病變位置、大小及與周圍神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)毗鄰關(guān)系。需注意，不同年齡、性別患者影像表現(xiàn)無顯著差異，有基礎(chǔ)病史者需結(jié)合病史判斷病變與原有病史相關(guān)性，兒童患者行影像檢查需注意輻射防護(hù)。
2025-09-19 11:57:45
