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擅長(zhǎng)：對(duì)治療呼吸系統(tǒng)疾病和急危重癥：不明原因發(fā)熱及感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺心病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、胸腔積液、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉積癥、肺部真菌感染、呼吸睡眠暫停綜合征（鼾癥）、重癥肺炎、呼吸衰竭、多臟器功能不全等疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
許愛(ài)國(guó)，男，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師，呼吸暨重癥三科病區(qū)主任。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)重癥學(xué)組成員，河南省呼吸與危重癥學(xué)會(huì)感染分會(huì)主任委員，河南省全民健康促進(jìn)會(huì)呼吸與危重癥專業(yè)委員會(huì)副主任委員，河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)常委、呼吸重癥與感染學(xué)組組長(zhǎng)，河南省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤靶向治療專業(yè)委員會(huì)常委，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥專業(yè)委員會(huì)副主任委員、呼吸學(xué)組組長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)委員、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副主任委員，河南省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)體外生命支持專業(yè)常委。
目前承擔(dān)河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項(xiàng)目三項(xiàng)、河南省高等學(xué)校重點(diǎn)科研項(xiàng)目一項(xiàng)，榮獲河南省教育廳優(yōu)秀科技論文一等獎(jiǎng)、河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)、河南省教育廳科技成果二等獎(jiǎng)、河南省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。編寫(xiě)論著兩部，公開(kāi)發(fā)表論文60余篇，其中SCI文章5篇。
河南省遠(yuǎn)程名醫(yī)，臨床一線工作20余年，對(duì)治療呼吸系統(tǒng)疾病和急危重癥：不明原因發(fā)熱及感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺心病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、胸腔積液、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉積癥、肺部真菌感染、呼吸睡眠暫停綜合征(鼾癥)、重癥肺炎、呼吸衰竭、多臟器功能不全等疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練應(yīng)用纖維支氣管鏡進(jìn)行氣道、肺部疾病檢查及治療(如肺癌氣道狹窄的支架植入、氣管腫物鏡下切除等)，并可對(duì)各地危重癥病人就地?fù)尵燃稗D(zhuǎn)運(yùn)。
展開(kāi)-
百日咳的癥狀表現(xiàn)是什么
百日咳卡他期類似普通上呼吸道感染易被忽視且傳染性強(qiáng)，痙咳期有陣發(fā)性痙攣性咳嗽及嘔吐等伴隨表現(xiàn)嬰兒易現(xiàn)危險(xiǎn)情況，恢復(fù)期痙咳減輕體力漸復(fù)但可能因呼吸道感染復(fù)發(fā)，兒童是主要發(fā)病人群嬰兒癥狀常不典型，成人感染后癥狀相對(duì)較輕可傳染，特殊病史人群感染后痙咳可加重基礎(chǔ)疾病需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理。 一、卡他期癥狀 百日咳卡他期一般持續(xù)1-2周，此階段癥狀類似普通上呼吸道感染，常見(jiàn)表現(xiàn)為咳嗽、流涕、打噴嚏、低熱等，咳嗽多為輕咳，程度不重，易被忽視，此階段傳染性極強(qiáng)。 二、痙咳期癥狀 1.陣發(fā)性痙攣性咳嗽：此階段持續(xù)2-6周或更久，咳嗽呈陣發(fā)性、痙攣性，一次發(fā)作時(shí)連續(xù)多次短促咳嗽，隨后深長(zhǎng)吸氣，因聲門(mén)仍處于收縮狀態(tài)，故發(fā)出雞鳴樣吼聲，發(fā)作時(shí)患兒面色漲紅、舌向外伸、表情痛苦，夜間痙咳往往更為明顯。 2.伴隨表現(xiàn)：痙咳時(shí)可能伴有嘔吐、球結(jié)膜下出血、舌系帶潰瘍等，嬰兒患者可能出現(xiàn)呼吸暫停、發(fā)紺等危險(xiǎn)表現(xiàn)，需密切關(guān)注，因其自身咳嗽力量較弱，易導(dǎo)致氣道梗阻等嚴(yán)重情況。 三、恢復(fù)期癥狀 痙咳逐漸減輕，雞鳴樣吼聲消失，此階段持續(xù)2-3周，體力逐漸恢復(fù)，但若有呼吸道感染等情況仍可能誘發(fā)痙咳復(fù)發(fā)。 四、不同人群癥狀特點(diǎn) 1.兒童：兒童是百日咳的主要發(fā)病人群，典型痙咳表現(xiàn)較為突出，但嬰兒期（尤其是小于6個(gè)月的嬰兒）癥狀常不典型，易被誤診，需特別警惕呼吸暫停等嚴(yán)重表現(xiàn)。 2.成人：成人感染百日咳后癥狀可能相對(duì)較輕，但仍可出現(xiàn)痙咳等表現(xiàn)，且可能成為傳染源傳播給兒童。 3.特殊病史人群：有基礎(chǔ)肺部疾病等病史的患者感染百日咳后，痙咳可能加重基礎(chǔ)疾病的病情，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與管理。
2025-09-12 11:50:30 -
肺孢子菌肺炎癥狀
肺孢子菌肺炎癥狀因人群不同有差異，免疫功能正常者起病緩，有非特異性癥狀、干咳、低熱、呼吸困難；免疫功能受損者起病急，高熱、咳嗽進(jìn)行性加重、呼吸困難顯著，兒童患者有特定表現(xiàn)，艾滋病患者伴艾滋病其他表現(xiàn)且肺部癥狀易遷延，器官移植受者癥狀不典型但呼吸道癥狀突出，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。 免疫功能正常人群：起病相對(duì)較緩，早期可能有全身不適、乏力等非特異性癥狀，隨后逐漸出現(xiàn)干咳，之后咳嗽逐漸加重，可伴有發(fā)熱，多為低熱，部分患者體溫可升至38℃左右，還可能有呼吸困難，活動(dòng)后明顯加重。 免疫功能受損人群：起病往往較急，發(fā)熱多為高熱，體溫可超過(guò)39℃，咳嗽進(jìn)行性加重，呼吸困難更為顯著，短時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等表現(xiàn)，病情進(jìn)展較快，若不及時(shí)治療，可能迅速發(fā)展為呼吸衰竭。 兒童患者：常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、咳嗽、呼吸增快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷）等，體重可能不增，精神萎靡。例如，先天性免疫缺陷患兒感染肺孢子菌后，上述癥狀可能更為突出且持續(xù)不緩解。 艾滋病患者：除了有一般的發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀外，還可能伴有艾滋病的其他表現(xiàn)，如體重下降、慢性腹瀉、淋巴結(jié)腫大等，且肺部癥狀可能反復(fù)出現(xiàn)，病情易遷延不愈。 器官移植受者：在移植術(shù)后免疫抑制狀態(tài)下發(fā)生肺孢子菌肺炎時(shí)，癥狀可能不典型，發(fā)熱可能不明顯，但呼吸困難等呼吸道癥狀較為突出，由于患者本身存在基礎(chǔ)疾病及免疫抑制情況，病情變化快，需密切監(jiān)測(cè)。 肺孢子菌肺炎的癥狀因個(gè)體的免疫狀態(tài)、基礎(chǔ)健康狀況等不同而有所不同，一旦出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。
2025-09-12 11:49:09 -
克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)是什么
克雷伯桿菌肺炎有全身癥狀和呼吸系統(tǒng)癥狀及體征表現(xiàn)，全身癥狀起病可急可緩，部分患者高熱伴寒戰(zhàn)等，兒童全身癥狀更明顯，老年全身反應(yīng)相對(duì)輕；呼吸系統(tǒng)有咳嗽（咳痰量多呈磚紅色膠凍樣）、咳痰（量多質(zhì)黏稠呈磚紅色膠凍狀）、呼吸困難（病情重時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)）；體征早期可無(wú)明顯異常，隨病情進(jìn)展有肺部實(shí)變體征，老年體征可能不典型，兒童檢查需注意配合。 呼吸系統(tǒng)癥狀 咳嗽：咳嗽較為常見(jiàn)，多為咳痰量較多的咳嗽，痰液多呈磚紅色膠凍樣，這是克雷伯桿菌肺炎較為特征性的痰液表現(xiàn)。這是因?yàn)榭死撞畻U菌感染后，可使肺泡壁纖維蛋白滲出、壞死，紅細(xì)胞和白細(xì)胞浸潤(rùn)，進(jìn)而導(dǎo)致痰液具有特殊的性狀。對(duì)于有吸煙史的患者，吸煙可能會(huì)刺激呼吸道，加重咳嗽癥狀，應(yīng)建議其戒煙。 咳痰：痰液量多，質(zhì)地黏稠，呈磚紅色膠凍狀是其典型痰液特點(diǎn)。這是由于細(xì)菌感染引起氣道黏膜分泌異常，大量炎性滲出物與細(xì)菌等混合形成。 呼吸困難：病情較重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺等。這是因?yàn)榉尾垦装Y導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙，氧氣吸入不足和二氧化碳排出受阻所致。兒童患者由于胸廓彈性較差，呼吸困難時(shí)的表現(xiàn)可能與成人不同，需仔細(xì)觀察其呼吸節(jié)律、深度等情況。 體征表現(xiàn) 肺部體征：早期可無(wú)明顯異常體征，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)肺部實(shí)變體征，如患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音、濕性啰音等。對(duì)于老年患者，由于其肺部組織彈性減退，體征可能不典型，需要結(jié)合影像學(xué)等檢查綜合判斷。兒童患者在檢查肺部體征時(shí)，要注意其配合程度，可通過(guò)輕柔的操作和適當(dāng)?shù)陌矒醽?lái)準(zhǔn)確獲取體征信息。
2025-09-12 11:47:35 -
不發(fā)燒不咳嗽會(huì)是肺炎嗎
不發(fā)燒不咳嗽也可能是肺炎，特殊人群（嬰幼兒、老年人）、病原體因素（某些病毒、非典型病原體感染）、病情發(fā)展階段（早期肺炎）都可能導(dǎo)致不發(fā)燒不咳嗽的肺炎，懷疑肺炎需結(jié)合胸部影像學(xué)及血常規(guī)等檢查綜合判斷，及時(shí)就醫(yī)規(guī)范診療。 特殊人群 嬰幼兒：嬰幼兒肺炎癥狀可能不典型，不一定出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽癥狀，可能僅表現(xiàn)為精神萎靡、拒奶、呼吸急促等。這是因?yàn)閶胗變好庖呦到y(tǒng)和呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，對(duì)感染的反應(yīng)不典型。例如，一些小嬰兒患肺炎時(shí)，體溫可能正常，主要表現(xiàn)為呼吸時(shí)鼻翼扇動(dòng)、口周發(fā)青等。 老年人：老年人機(jī)體抵抗力下降，患肺炎時(shí)也可能不發(fā)燒不咳嗽，而以乏力、食欲減退、意識(shí)模糊等非典型癥狀為主。這是由于老年人的生理功能衰退，對(duì)炎癥的反應(yīng)不如年輕人強(qiáng)烈。 病原體因素 某些病毒感染：如某些冠狀病毒感染引起的肺炎，部分患者可能不發(fā)燒不咳嗽。研究表明，一些病毒感染后，人體的免疫反應(yīng)表現(xiàn)不典型，導(dǎo)致癥狀不明顯。 非典型病原體感染：肺炎支原體、肺炎衣原體感染引起的肺炎，也有部分患者不發(fā)燒不咳嗽。肺炎支原體感染后，人體的臨床表現(xiàn)差異較大，部分患者癥狀相對(duì)較輕，可無(wú)明顯發(fā)熱和咳嗽。 病情發(fā)展階段 早期肺炎：肺炎早期，炎癥反應(yīng)可能還未引起明顯的發(fā)熱和咳嗽癥狀，但肺部已經(jīng)存在炎癥病變。隨著病情進(jìn)展，才會(huì)逐漸出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等典型癥狀。 如果懷疑有肺炎，需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查（如胸部X線或CT）以及血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。胸部影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)肺部的炎性浸潤(rùn)影，血常規(guī)中白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可能會(huì)有異常。一旦考慮肺炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行規(guī)范的診療。
2025-09-12 11:45:47 -
水嗆到肺里怎么辦
水嗆肺里時(shí)，要立即停止進(jìn)食飲水，成人可采用環(huán)抱腹部沖擊或趴在膝蓋上拍背的方法排出異物，嬰兒用面朝下拍背和胸部按壓交替的方法排出異物，即便感覺(jué)異物排出也需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，還要密切觀察后續(xù)癥狀，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等應(yīng)立即返回醫(yī)院診治。 采取合適體位排出異物 對(duì)于成人：施救者站在患者背后，雙臂環(huán)抱患者腹部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)頂住患者肚臍上方兩橫指處，另一手抓住握拳手，急速向內(nèi)、向上沖擊患者腹部，利用肺部空氣的沖擊力將異物排出。也可讓患者趴在施救者膝蓋上，頭低、腳高，用手掌根部拍打患者背部?jī)杉珉喂侵g的區(qū)域，通過(guò)重力和震動(dòng)促使異物排出。 對(duì)于嬰兒：將嬰兒面朝下，放在施救者前臂上，頭部低于臀部，用另一只手的掌根用力拍打嬰兒背部?jī)杉珉喂侵g的部位，約5次，然后將嬰兒翻正，在兩乳頭連線中點(diǎn)下方用兩手指進(jìn)行胸部按壓，約5次，交替進(jìn)行，直到異物排出或嬰兒恢復(fù)呼吸。 及時(shí)就醫(yī)評(píng)估 即使通過(guò)上述方法感覺(jué)異物已排出，也建議及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，如胸部X線或CT等，以明確肺部是否有吸入性肺炎、肺部是否有異物殘留等情況。特別是嬰兒、老年人、有基礎(chǔ)肺部疾病等特殊人群，更應(yīng)重視，因?yàn)樗麄儐芩蟀l(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。嬰兒?jiǎn)芩赡軙?huì)影響呼吸功能，老年人嗆水容易引發(fā)肺部感染等問(wèn)題。 觀察后續(xù)癥狀 在采取初步措施后，要密切觀察自身或相關(guān)人員的癥狀。如果出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、胸痛等癥狀，應(yīng)立即返回醫(yī)院進(jìn)一步診治。例如，如果出現(xiàn)呼吸困難，可能是異物造成了氣道部分梗阻，需要緊急處理；發(fā)熱可能提示出現(xiàn)了肺部感染等情況。
2025-09-12 11:44:41
