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趙娟

北京大學(xué)第一醫(yī)院

擅長:各種結(jié)締組織病的診斷和治療,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡,強(qiáng)直性脊柱炎,腹膜后纖維化等。

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個(gè)人簡介
趙娟,女,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,2009年獲北京大學(xué)內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位。歷任北大醫(yī)院內(nèi)科住院醫(yī)師、總住院醫(yī)師和風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師。內(nèi)科知識(shí)全面,對(duì)待患者細(xì)致、耐心,擅長各種結(jié)締組織病的診斷和治療。展開
個(gè)人擅長
各種結(jié)締組織病的診斷和治療,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡,強(qiáng)直性脊柱炎,腹膜后纖維化等。展開
  • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎無法根治,主要通過藥物、手術(shù)、物理、康復(fù)、中醫(yī)等治療方法緩解癥狀、控制病情。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病,主要影響關(guān)節(jié),還可能導(dǎo)致全身多系統(tǒng)損害。目前,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還無法根治,但通過早期診斷和綜合治療,可以有效緩解癥狀、控制病情進(jìn)展、減少殘疾發(fā)生。以下是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法: 1.藥物治療 藥物治療是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的主要手段,包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等。具體用藥需要根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等因素綜合考慮。 2.手術(shù)治療 對(duì)于晚期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)置換術(shù)等,以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛。 3.物理治療 物理治療包括熱療、冷敷、按摩、針灸、牽引等,可以緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。 4.康復(fù)治療 康復(fù)治療可以幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量,包括運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語治療等。 5.中醫(yī)治療 中醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定的優(yōu)勢(shì),如中藥治療、針灸、推拿等,可以緩解癥狀、改善病情。 需要注意的是,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療需要長期堅(jiān)持,患者需要按時(shí)服藥、定期復(fù)查、注意休息、避免勞累和感染等。同時(shí),患者也需要保持良好的心態(tài),積極配合治療。 此外,對(duì)于孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療需要更加謹(jǐn)慎,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

    2025-08-06 15:11:59
  • 小兒紫癜可以推拿嗎

    小兒紫癜包括過敏性紫癜等,穩(wěn)定期無皮膚破損等情況可在專業(yè)醫(yī)師評(píng)估下謹(jǐn)慎考慮推拿,急性發(fā)作期等不適則不建議推拿,推拿時(shí)力度需輕柔、部位選擇要恰當(dāng)且不能替代正規(guī)治療需觀察反應(yīng),低齡兒童要嚴(yán)格把控操作細(xì)節(jié)并依年齡靈活調(diào)整以保障安全。 一、小兒紫癜的類型及推拿的適用性評(píng)估 小兒紫癜主要包括過敏性紫癜等,對(duì)于處于穩(wěn)定期且無皮膚破損、出血傾向未加重等情況的患兒,可在專業(yè)醫(yī)師評(píng)估下謹(jǐn)慎考慮推拿,但需遵循特定原則。若患兒處于紫癜急性發(fā)作期,皮膚有明顯瘀斑、瘀點(diǎn)且伴嚴(yán)重出血傾向,或存在感染、發(fā)熱等不適,則不建議推拿,因可能加重局部刺激及病情。 二、推拿的注意要點(diǎn) 1.力度與部位選擇:推拿時(shí)力度需輕柔,所選部位要恰當(dāng),避免對(duì)紫癜部位過度刺激。例如針對(duì)相關(guān)經(jīng)絡(luò)穴位進(jìn)行操作時(shí),要精準(zhǔn)把握,以不引起患兒不適及紫癜加重為準(zhǔn)則。 2.與正規(guī)治療的關(guān)系:推拿僅能作為輔助手段,不能替代正規(guī)醫(yī)療治療,患兒仍需依醫(yī)生綜合方案規(guī)范診治。家長要密切觀察患兒推拿過程中的反應(yīng),若有異常及時(shí)停止并就醫(yī)。 三、不同年齡小兒的特殊考量 低齡兒童皮膚嬌嫩、身體機(jī)能相對(duì)脆弱,推拿時(shí)更要嚴(yán)格把控操作細(xì)節(jié),確保安全。要充分考慮其皮膚耐受及身體承受能力,避免因推拿不當(dāng)給低齡患兒帶來不良影響。同時(shí),需根據(jù)患兒具體年齡階段的身體狀況靈活調(diào)整推拿相關(guān)操作,以保障患兒在推拿過程中的安全與健康。

    2025-08-06 15:11:14
  • 痛風(fēng)能吃榴蓮嗎痛風(fēng)能泡腳嗎

    痛風(fēng)患者病情穩(wěn)定期可少量吃榴蓮(因其為中嘌呤食物),非急性發(fā)作期可適當(dāng)泡腳(水溫38-42℃、時(shí)間15-20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)助尿酸代謝),但急性發(fā)作期不宜吃榴蓮也不宜泡腳,且泡腳有皮膚破損等情況時(shí)禁止,老年人要防滑,糖尿病患者需注意防燙傷。 一、痛風(fēng)能吃榴蓮嗎? 榴蓮屬于中嘌呤食物,每100克榴蓮中嘌呤含量約為96毫克。對(duì)于痛風(fēng)患者,在病情穩(wěn)定期,可少量食用榴蓮;但在痛風(fēng)急性發(fā)作期,則不建議食用榴蓮。因?yàn)橥达L(fēng)患者需要限制嘌呤攝入,以減少血尿酸生成,從而避免誘發(fā)或加重痛風(fēng)癥狀。中嘌呤食物的攝入需根據(jù)病情階段謹(jǐn)慎把控,病情穩(wěn)定時(shí)少量食用一般不會(huì)對(duì)血尿酸水平造成過大波動(dòng),但急性發(fā)作期食用可能導(dǎo)致血尿酸快速升高,加重炎癥反應(yīng)。 二、痛風(fēng)能泡腳嗎? 痛風(fēng)患者在非急性發(fā)作期可以適當(dāng)泡腳,水溫不宜過高,以38~42℃為宜,泡腳時(shí)間控制在15~20分鐘左右。適當(dāng)泡腳可以促進(jìn)血液循環(huán),可能有助于尿酸的代謝。但在痛風(fēng)急性發(fā)作期,不建議泡腳,因?yàn)榇藭r(shí)關(guān)節(jié)處于炎癥反應(yīng)狀態(tài),泡腳可能會(huì)加重局部炎癥,導(dǎo)致疼痛加劇。對(duì)于痛風(fēng)患者,泡腳時(shí)還需注意,若有皮膚破損等情況則禁止泡腳。老年人泡腳時(shí)要特別注意防滑,避免摔倒;糖尿病患者泡腳時(shí)要注意水溫不宜過高,防止?fàn)C傷,因?yàn)樘悄虿』颊咄嬖谏窠?jīng)病變,對(duì)溫度感知不敏感,容易燙傷后不易察覺,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

    2025-08-06 15:08:05
  • 抗心磷脂抗體參考值是多少

    抗心磷脂抗體的參考值范圍因檢測(cè)方法、所用試劑及醫(yī)院不同而有差異。其可通過定性檢驗(yàn)檢測(cè)出陽性或陰性,定量檢驗(yàn)參考值通常為0-20U/ml或0-12U/ml。 一、定性檢驗(yàn):用于檢測(cè)機(jī)體血清中是否存在抗心磷脂抗體,結(jié)果表現(xiàn)為陽性或陰性。陽性常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等疾病,而陰性通常意義不大。 1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡:這是一種自身免疫性疾病,抗心磷脂抗體陽性可能與之相關(guān)。 2.硬皮?。寒?dāng)出現(xiàn)抗心磷脂抗體陽性時(shí),可能提示與硬皮病存在一定關(guān)聯(lián)。 二、定量檢驗(yàn):是對(duì)抗體值的檢測(cè),有正常參考范圍。一般來說,0-20U/ml是常見定量檢驗(yàn)正常參考范圍,但也有醫(yī)院是0-12U/ml。不同分型檢測(cè)中,參考范圍會(huì)有所不同??剐牧字贵w有三種檢測(cè)類型,即IgG、IgM和IgA,它們的正常參考范圍都在0-20U/ml或0-12U/ml之間。 1.IgG型:是其中一種類型。 2.IgM型:屬于抗心磷脂抗體的一種形式。 3.IgA型:也是重要的檢測(cè)類型之一。 抗心磷脂抗體是能與機(jī)體內(nèi)心磷脂分子相結(jié)合的自身免疫抗體,檢查項(xiàng)目可能是單項(xiàng)或多項(xiàng)。若患者出現(xiàn)抗心磷脂抗體陽性或超出正常范圍,應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。 總之,抗心磷脂抗體的參考值范圍有多種情況,定性和定量檢驗(yàn)各有特點(diǎn),且不同類型抗體的參考范圍也需注意,出現(xiàn)異常時(shí)要及時(shí)處理。

    2025-08-06 15:05:54
  • 痛風(fēng)是怎樣形成的

    痛風(fēng)是由于血尿酸水平過高,尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、骨骼、腎臟等部位而引起的疾病,其形成原因主要有尿酸生成過多、排泄減少以及其他因素,如遺傳、肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等,這些因素可能通過影響嘌呤代謝、腎臟功能或?qū)е卵装Y反應(yīng)等途徑,增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 1.尿酸生成過多 人體內(nèi)尿酸的生成主要有兩個(gè)來源,一是由食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來,二是體內(nèi)自行合成。當(dāng)嘌呤代謝異常或攝入過多富含嘌呤的食物時(shí),血尿酸水平就會(huì)升高。 2.尿酸排泄減少 腎臟是排泄尿酸的主要器官,當(dāng)腎臟功能受損或尿酸排泄通道受阻時(shí),尿酸就無法及時(shí)排出體外,導(dǎo)致血尿酸水平升高。 3.其他因素 除了上述原因外,還有一些其他因素也可能導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生,如遺傳因素、肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等。這些因素可能通過影響嘌呤代謝、腎臟功能或?qū)е卵装Y反應(yīng)等途徑,增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 4.結(jié)晶沉積 當(dāng)血尿酸水平過高時(shí),尿酸鹽晶體就會(huì)在關(guān)節(jié)、骨骼、腎臟等部位沉積,引起炎癥反應(yīng)和組織損傷,從而導(dǎo)致痛風(fēng)的癥狀。 總之,痛風(fēng)的形成是一個(gè)復(fù)雜的過程,涉及多種因素的相互作用。通過了解痛風(fēng)的形成原因,可以采取相應(yīng)的措施來預(yù)防和治療痛風(fēng),如控制飲食、減輕體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、治療相關(guān)疾病等。同時(shí),對(duì)于已經(jīng)患有痛風(fēng)的患者,應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免病情加重。

    2025-08-06 15:04:30
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