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趙娟

北京大學(xué)第一醫(yī)院

擅長(zhǎng):各種結(jié)締組織病的診斷和治療,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡,強(qiáng)直性脊柱炎,腹膜后纖維化等。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
趙娟,女,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,2009年獲北京大學(xué)內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位。歷任北大醫(yī)院內(nèi)科住院醫(yī)師、總住院醫(yī)師和風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師。內(nèi)科知識(shí)全面,對(duì)待患者細(xì)致、耐心,擅長(zhǎng)各種結(jié)締組織病的診斷和治療。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
各種結(jié)締組織病的診斷和治療,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡,強(qiáng)直性脊柱炎,腹膜后纖維化等。展開
  • 三七粉能治痛風(fēng)嗎

    三七粉對(duì)痛風(fēng)的作用尚無(wú)明確循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,其成分及作用與痛風(fēng)發(fā)病機(jī)制和治療靶點(diǎn)無(wú)直接關(guān)聯(lián),痛風(fēng)治療主要靠規(guī)范醫(yī)學(xué)手段,痛風(fēng)患者有個(gè)體化差異,特殊人群使用三七粉需謹(jǐn)慎,三七粉無(wú)法替代正規(guī)痛風(fēng)治療。 三七粉的主要成分及一般作用 三七粉主要含有三七皂苷等多種成分,具有一定的活血化瘀等作用,但這些作用與痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制及治療靶點(diǎn)并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。從現(xiàn)有的科學(xué)研究來(lái)看,并沒(méi)有充分的證據(jù)表明三七粉能夠直接針對(duì)痛風(fēng)的高尿酸血癥狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié),也沒(méi)有臨床研究確鑿證實(shí)其可以有效緩解痛風(fēng)的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀。 痛風(fēng)患者的個(gè)體化差異及注意事項(xiàng) 對(duì)于痛風(fēng)患者,不同年齡、性別、生活方式及病史的個(gè)體情況不同。例如,老年痛風(fēng)患者往往可能合并有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,在考慮任何輔助干預(yù)措施時(shí)需要更加謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幬镏g可能存在相互作用等問(wèn)題;女性痛風(fēng)患者在生理期等特殊時(shí)期身體狀態(tài)有所不同;長(zhǎng)期高嘌呤飲食、酗酒等不良生活方式的痛風(fēng)患者,首要的是糾正這些生活方式因素,而不是依賴三七粉來(lái)治療痛風(fēng);有明確痛風(fēng)石形成、腎功能不全等病史的患者,其治療方案需遵循嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)規(guī)范,三七粉無(wú)法替代正規(guī)的降尿酸、抗炎等治療。特殊人群如孕婦、兒童等,孕婦使用任何可能影響胎兒的物質(zhì)都需格外謹(jǐn)慎,目前尚無(wú)三七粉用于孕婦的安全研究數(shù)據(jù);兒童痛風(fēng)相對(duì)較少見(jiàn),且兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,更不建議隨意使用三七粉來(lái)嘗試治療痛風(fēng),應(yīng)遵循兒科安全護(hù)理原則,以正規(guī)的兒科痛風(fēng)診療方案為主。

    2025-09-09 11:49:59
  • 痛風(fēng)早期會(huì)在腳背上嗎

    痛風(fēng)早期有可能在腳背上出現(xiàn)突然發(fā)作的紅腫熱痛等癥狀,還常累及第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位,不同人群發(fā)病部位一般遵循痛風(fēng)規(guī)律,需與蜂窩織炎等其他腳背疾病鑒別,有相關(guān)情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。 痛風(fēng)早期腳背癥狀表現(xiàn) 痛風(fēng)早期在腳背上主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的紅腫熱痛,通常起病急驟,夜間容易發(fā)作,疼痛較為劇烈,像刀割樣或撕裂樣。這是因?yàn)槟蛩猁}結(jié)晶沉積在腳背關(guān)節(jié)處,引發(fā)局部的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織出現(xiàn)紅腫,溫度升高,對(duì)疼痛敏感。 其他可能出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀的部位 除了腳背,痛風(fēng)還常累及第一跖趾關(guān)節(jié)(大腳趾),這是痛風(fēng)最常見(jiàn)的發(fā)病部位;也可能出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。不同人群由于年齡、生活方式等因素可能略有差異,比如長(zhǎng)期大量飲酒、高嘌呤飲食的人群更容易發(fā)生痛風(fēng),在發(fā)病部位上并沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別,但具體到個(gè)體,發(fā)作部位會(huì)有不同。對(duì)于兒童,痛風(fēng)相對(duì)少見(jiàn),但如果有遺傳性嘌呤代謝紊亂疾病等情況也可能發(fā)??;女性在絕經(jīng)前由于雌激素的保護(hù)作用,痛風(fēng)發(fā)病率低于男性,但絕經(jīng)后發(fā)病率會(huì)升高,發(fā)病部位遵循痛風(fēng)的一般規(guī)律。 痛風(fēng)早期腳背癥狀與其他疾病的鑒別 需要與腳背的其他疾病鑒別,比如蜂窩織炎,蜂窩織炎也會(huì)有紅腫熱痛,但一般有明顯的感染病史,血常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,而痛風(fēng)患者血尿酸升高,關(guān)節(jié)液檢查可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。對(duì)于有痛風(fēng)早期腳背癥狀的人群,尤其是有高尿酸血癥家族史、長(zhǎng)期高嘌呤飲食等情況的人,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)檢測(cè)血尿酸、關(guān)節(jié)液檢查等明確診斷。

    2025-09-09 11:48:53
  • 痛風(fēng)滑膜炎能自愈嗎

    痛風(fēng)滑膜炎一般較難自愈,痛風(fēng)致尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng),不干預(yù)炎癥會(huì)持續(xù)甚至加重,不同人群如成人、兒童、有基礎(chǔ)病史人群患痛風(fēng)滑膜炎均難自愈,需控制尿酸、抗炎等綜合治療來(lái)緩解癥狀與控制病情進(jìn)展。 痛風(fēng)滑膜炎的特點(diǎn)及相關(guān)機(jī)制 痛風(fēng)引發(fā)滑膜炎時(shí),尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜處,會(huì)激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),如中性粒細(xì)胞等,釋放炎癥介質(zhì),引起滑膜充血、水腫、滲出等炎癥表現(xiàn)。這種情況如果不進(jìn)行干預(yù),炎癥會(huì)反復(fù)發(fā)生,滑膜的病變也會(huì)逐漸進(jìn)展,比如滑膜會(huì)增生肥厚等,不會(huì)自行恢復(fù)正常。 不同人群的情況差異 一般成人:成人患痛風(fēng)滑膜炎后,若不采取治療措施,病情會(huì)逐漸加重,關(guān)節(jié)的功能會(huì)受到影響,比如關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況會(huì)愈發(fā)明顯。而且尿酸持續(xù)升高,會(huì)不斷有新的尿酸鹽結(jié)晶形成,進(jìn)一步加重滑膜的炎癥。 兒童:兒童患痛風(fēng)相對(duì)較少,但如果是兒童患痛風(fēng)滑膜炎,由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,尿酸代謝異常導(dǎo)致的滑膜炎如果不及時(shí)處理,可能會(huì)影響關(guān)節(jié)的正常發(fā)育,對(duì)未來(lái)的關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響,所以更不可能自愈,需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。 有基礎(chǔ)病史人群:比如本身有腎功能不全等影響尿酸排泄的基礎(chǔ)疾病的患者,患痛風(fēng)滑膜炎后,尿酸代謝紊亂的情況更難糾正,滑膜炎會(huì)持續(xù)存在且更容易反復(fù)發(fā)作,自愈的可能性幾乎為零,需要針對(duì)痛風(fēng)的病因以及滑膜炎的炎癥進(jìn)行綜合治療。 總之,痛風(fēng)滑膜炎通常不能自愈,需要通過(guò)控制尿酸水平、抗炎等治療措施來(lái)緩解癥狀、控制病情進(jìn)展。

    2025-09-09 11:47:53
  • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡能治愈嗎

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡無(wú)法根治,但通過(guò)藥物、一般和手術(shù)治療,可緩解癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)、改善生活質(zhì)量,治療應(yīng)個(gè)體化,定期復(fù)診,保持良好心態(tài)。 1.藥物治療: 非甾體類抗炎藥:如阿司匹林、吲哚美辛等,可緩解關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等癥狀。 抗瘧藥:如羥氯喹,可減輕皮膚損害和光敏感。 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、甲潑尼龍等,具有強(qiáng)大的抗炎作用,可緩解急性癥狀。 免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,可抑制免疫反應(yīng),減少炎癥損傷。 生物制劑:如利妥昔單抗、貝利尤單抗等,可針對(duì)特定靶點(diǎn)進(jìn)行治療。 2.一般治療: 休息和活動(dòng):避免過(guò)度勞累,保證充足的睡眠,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,如散步、游泳等。 飲食:避免食用光敏性食物,如芹菜、香菜等,避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物。 防曬:避免陽(yáng)光直射,使用防曬霜、遮陽(yáng)傘等。 戒煙:吸煙會(huì)加重病情,應(yīng)戒煙。 3.手術(shù)治療: 當(dāng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及重要臟器,如腎臟、心臟、肺等,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可能需要手術(shù)治療,如腎移植、心臟搭橋等。 需要注意的是,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療應(yīng)個(gè)體化,根據(jù)患者的病情、年齡、性別、生育需求等制定治療方案。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。此外,患者還應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療,預(yù)防和治療并發(fā)癥。 總之,系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖然無(wú)法根治,但通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情,提高生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,定期復(fù)診,避免自行停藥或增減藥量。

    2025-09-09 11:44:36
  • 痛風(fēng)能吃鴨翅嗎

    痛風(fēng)患者能否吃鴨翅需分情況,急性發(fā)作期嚴(yán)格限制嘌呤攝入不宜吃;緩解期若血尿酸控制好可少量吃且搭配低嘌呤食物,控制不佳則避免,特殊人群如合并糖尿病、老年痛風(fēng)患者還需兼顧自身其他狀況控制攝入。 急性發(fā)作期 在痛風(fēng)急性發(fā)作期,關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀,此時(shí)需要嚴(yán)格限制嘌呤攝入,每日嘌呤攝入量應(yīng)控制在100毫克以下,而鴨翅嘌呤含量較高,食用后可能會(huì)使血尿酸水平進(jìn)一步升高,加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛等癥狀加劇,所以急性發(fā)作期痛風(fēng)患者不宜吃鴨翅。 緩解期 當(dāng)痛風(fēng)處于緩解期時(shí),患者血尿酸水平相對(duì)穩(wěn)定,但仍需注意嘌呤攝入。如果患者通過(guò)飲食控制和藥物治療等措施,血尿酸已經(jīng)控制在比較理想的范圍(如男性血尿酸<360μmol/L,女性血尿酸<300μmol/L),可以考慮少量食用鴨翅,每次食用量不宜過(guò)多,同時(shí)要搭配大量的蔬菜、水果等低嘌呤食物,以促進(jìn)尿酸排泄。但如果患者血尿酸控制不理想,仍有波動(dòng),那么還是不建議吃鴨翅,因?yàn)榧词故蔷徑馄?,過(guò)多攝入中等嘌呤含量食物仍可能影響血尿酸水平,誘發(fā)痛風(fēng)復(fù)發(fā)。 對(duì)于特殊人群,比如合并糖尿病的痛風(fēng)患者,在考慮是否食用鴨翅時(shí),還需要兼顧血糖情況。如果食用鴨翅,要相應(yīng)減少主食的攝入量,因?yàn)轼喅岷幸欢康闹?,過(guò)多食用可能會(huì)影響血糖控制。而對(duì)于老年痛風(fēng)患者,由于其代謝功能可能有所下降,對(duì)嘌呤和尿酸的代謝能力減弱,所以更要嚴(yán)格控制鴨翅等中等嘌呤食物的攝入,以免加重腎臟等器官的代謝負(fù)擔(dān)。

    2025-09-09 11:44:09
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