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趙娟

北京大學(xué)第一醫(yī)院

擅長(zhǎng):各種結(jié)締組織病的診斷和治療,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡,強(qiáng)直性脊柱炎,腹膜后纖維化等。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
趙娟,女,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,2009年獲北京大學(xué)內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位。歷任北大醫(yī)院內(nèi)科住院醫(yī)師、總住院醫(yī)師和風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師。內(nèi)科知識(shí)全面,對(duì)待患者細(xì)致、耐心,擅長(zhǎng)各種結(jié)締組織病的診斷和治療。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
各種結(jié)締組織病的診斷和治療,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡,強(qiáng)直性脊柱炎,腹膜后纖維化等。展開(kāi)
  • 痛風(fēng)能吃蠶豆和豌豆嗎

    痛風(fēng)患者能否食用蠶豆和豌豆需依病情階段而定,急性發(fā)作期嚴(yán)格限制不能吃,緩解期可適量吃但要注意控制量,水煮棄湯,不同個(gè)體如病史長(zhǎng)血尿酸控制不佳、老年、年輕、女性等有不同食用要求且要監(jiān)測(cè)血尿酸水平調(diào)整飲食。 痛風(fēng)急性發(fā)作期 在痛風(fēng)急性發(fā)作期,應(yīng)嚴(yán)格限制嘌呤攝入,此時(shí)不建議食用蠶豆和豌豆。因?yàn)猷堰蕯z入過(guò)多會(huì)進(jìn)一步升高血尿酸水平,可能加重關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛等癥狀加劇。 痛風(fēng)緩解期 當(dāng)痛風(fēng)處于緩解期,血尿酸水平控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí),可以適量食用蠶豆和豌豆。但要注意控制食用量,一般建議每次食用量不宜過(guò)多。同時(shí),食用時(shí)最好采用水煮后棄湯的方式,因?yàn)槎诡愔筮^(guò)后,部分嘌呤會(huì)溶解在湯中,棄湯后能減少嘌呤的攝入。另外,不同個(gè)體對(duì)嘌呤的代謝和耐受情況不同,有痛風(fēng)病史且血尿酸控制不理想的患者,即使在緩解期也應(yīng)謹(jǐn)慎減少蠶豆和豌豆的食用量,這類患者還需要密切監(jiān)測(cè)血尿酸水平,根據(jù)自身情況調(diào)整飲食。對(duì)于老年痛風(fēng)患者,由于其代謝功能可能有所減退,更要嚴(yán)格控制豆類攝入;年輕痛風(fēng)患者如果生活方式上喜歡食用豆類食物,在緩解期可少量食用并加強(qiáng)血尿酸監(jiān)測(cè)。女性痛風(fēng)患者在激素等生理因素影響下,也需要比男性痛風(fēng)患者更謹(jǐn)慎地把控蠶豆和豌豆的食用量,依據(jù)自身血尿酸波動(dòng)情況來(lái)調(diào)整。

    2025-07-21 15:50:10
  • 尿酸高是什么病,是怎么得的

    尿酸高的發(fā)生包括生理原因和病理原因。生理原因與飲食因素、運(yùn)動(dòng)因素、藥物因素相關(guān),病理原因可能是腎臟疾病、血液系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致。對(duì)于尿酸高需及時(shí)處理以免影響健康。 一、生理原因: 1.飲食因素:平時(shí)若不注重合理飲食,長(zhǎng)期進(jìn)食富含高嘌呤的食物,如海鮮、濃肉湯等,會(huì)使體內(nèi)嘌呤成分增多,進(jìn)而逐漸代謝形成尿酸,從而引發(fā)體內(nèi)尿酸水平升高的癥狀。 2.運(yùn)動(dòng)因素:運(yùn)動(dòng)過(guò)度且未及時(shí)補(bǔ)充水分,機(jī)體水分消耗大,同時(shí)又?jǐn)z入較多高嘌呤食物,可能導(dǎo)致體內(nèi)尿酸較為濃縮,此時(shí)檢查可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)尿酸高的情況。 3.藥物因素:長(zhǎng)期使用某些藥物,如阿司匹林腸溶片、環(huán)孢素軟膠囊、華法林鈉片等,可能影響腎臟排泄尿酸的能力,造成尿酸水平增高。 二、病理原因: 1.腎臟疾病:患有腎小球腎炎、腎衰竭等腎臟疾病時(shí),腎功能受影響,尿酸難以及時(shí)排泄,易出現(xiàn)尿酸高的情況。 2.血液系統(tǒng)疾病:如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等,患病期間核酸代謝加速,可能引起尿酸生成過(guò)多,導(dǎo)致尿酸高。 如果體內(nèi)尿酸水平較高,一般可遵醫(yī)囑服用增加尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆片或丙磺舒片,同時(shí)要注意適量多飲水并堿化尿液。 總之,尿酸高的發(fā)生原因多樣,要明確原因并采取合適的治療措施來(lái)改善尿酸高的情況,維護(hù)身體健康。

    2025-07-21 15:49:37
  • 痛風(fēng)發(fā)作時(shí)應(yīng)如何處理

    痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需立即休息制動(dòng)避免關(guān)節(jié)活動(dòng);24小時(shí)內(nèi)局部冷敷收縮血管緩解腫痛但要注意特殊人群;用非甾體抗炎藥等緩解疼痛炎癥需根據(jù)患者具體情況選擇;癥狀嚴(yán)重、持續(xù)不緩解或頻繁發(fā)作要及時(shí)就醫(yī)讓醫(yī)生制定合適治療方案。 一、休息與制動(dòng) 痛風(fēng)發(fā)作時(shí)應(yīng)立即讓患者休息,避免受累關(guān)節(jié)活動(dòng)。這是因?yàn)榛顒?dòng)會(huì)加重炎癥部位的損傷和疼痛,對(duì)于不同年齡、性別及生活方式的患者都是如此,例如長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的患者,受累關(guān)節(jié)更需要及時(shí)制動(dòng)以防止病情進(jìn)一步惡化。 二、局部冷敷 在痛風(fēng)發(fā)作的24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行局部冷敷。冷敷能夠收縮血管,減輕局部充血,從而緩解疼痛和腫脹。但要注意冷敷的溫度和時(shí)間,避免凍傷皮膚,對(duì)于兒童等皮膚較為嬌嫩的特殊人群更需謹(jǐn)慎控制冷敷條件。 三、藥物治療 可使用非甾體抗炎藥等藥物來(lái)緩解疼痛和炎癥,但需根據(jù)患者的具體情況選擇合適藥物,如存在胃腸道疾病的患者在選擇非甾體抗炎藥時(shí)需格外謹(jǐn)慎,要綜合考慮其病史等因素來(lái)權(quán)衡用藥利弊。 四、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估 如果痛風(fēng)發(fā)作癥狀嚴(yán)重、持續(xù)不緩解或頻繁發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的整體情況制定更合適的治療方案,比如對(duì)于有腎臟基礎(chǔ)疾病的患者,醫(yī)生在選擇藥物時(shí)會(huì)充分考慮對(duì)腎臟功能的影響等情況。

    2025-07-21 15:48:17
  • 痛風(fēng)病人能喝葡萄酒嗎

    痛風(fēng)病人不建議喝葡萄酒,因其含嘌呤且酒精代謝產(chǎn)乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)抑制尿酸排泄致血尿酸升高增發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),痛風(fēng)病人要嚴(yán)控嘌呤攝入、避影響尿酸排泄因素,其他酒精飲料也應(yīng)盡量避免,還需減高嘌呤食物攝取、增水?dāng)z入維持健康生活方式管理病情 從嘌呤含量角度分析 葡萄酒中的嘌呤雖不如一些高嘌呤食物(如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等)含量高,但對(duì)于痛風(fēng)病人而言,即使少量攝入也可能產(chǎn)生不良影響。有研究表明,酒精飲料的攝入與痛風(fēng)發(fā)作密切相關(guān),葡萄酒作為酒精飲料的一種,其中的嘌呤成分會(huì)在一定程度上干擾尿酸的代謝平衡。 從酒精代謝對(duì)尿酸排泄影響方面來(lái)看 酒精在體內(nèi)代謝過(guò)程中,肝臟會(huì)優(yōu)先代謝酒精為乙醛,進(jìn)而代謝為乙酸,同時(shí)會(huì)產(chǎn)生乳酸。乳酸濃度升高時(shí),會(huì)抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄,導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)潴留,血尿酸水平上升。對(duì)于痛風(fēng)病人,其自身尿酸排泄機(jī)制可能已存在一定障礙,此時(shí)飲用葡萄酒進(jìn)一步影響尿酸排泄,會(huì)顯著增加痛風(fēng)急性發(fā)作的幾率。 對(duì)于痛風(fēng)病人,在日常生活中需要嚴(yán)格控制飲食中嘌呤的攝入以及避免影響尿酸排泄的因素。除了葡萄酒,其他酒精飲料也應(yīng)盡量避免,同時(shí)要減少高嘌呤食物的攝取,如動(dòng)物內(nèi)臟、貝類海鮮等,增加水分?jǐn)z入以促進(jìn)尿酸排泄,維持健康的生活方式來(lái)管理痛風(fēng)病情。

    2025-07-21 15:45:29
  • 痛風(fēng)能吃牛肉嗎

    痛風(fēng)患者可以適量吃牛肉,但要控制攝入量,選擇嘌呤含量較低的部位,采用低嘌呤的烹飪方式,搭配其他食物,注意飲食均衡。 1.控制攝入量 牛肉屬于中等嘌呤含量的食物,每100克牛肉中含有80-150毫克的嘌呤。痛風(fēng)患者在食用牛肉時(shí),應(yīng)控制攝入量,避免過(guò)量食用。 2.選擇合適的部位 牛肉的不同部位嘌呤含量也有所不同。一般來(lái)說(shuō),牛肉的內(nèi)臟、骨髓、肉汁等部位嘌呤含量較高,而瘦肉、肌腱等部位嘌呤含量較低。痛風(fēng)患者可以選擇嘌呤含量較低的部位食用。 3.烹飪方式 痛風(fēng)患者在烹飪牛肉時(shí),應(yīng)避免使用高嘌呤的烹飪方式,如油炸、油煎等。建議選擇清蒸、水煮、燉等低嘌呤的烹飪方式。 4.搭配其他食物 痛風(fēng)患者在食用牛肉時(shí),可以搭配一些低嘌呤的食物,如蔬菜、水果、全谷類食物等,以平衡飲食中的嘌呤含量。 5.注意飲食均衡 痛風(fēng)患者在飲食管理中,應(yīng)注意飲食均衡,避免過(guò)度依賴某一種食物。同時(shí),應(yīng)避免飲酒、高果糖飲料等,以控制血尿酸水平。 總之,痛風(fēng)患者可以適量吃牛肉,但需要注意控制攝入量、選擇合適的部位、烹飪方式以及搭配其他食物等。同時(shí),應(yīng)注意飲食均衡,避免過(guò)度依賴某一種食物。如果痛風(fēng)患者對(duì)飲食管理有疑問(wèn),建議咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議。

    2025-07-21 15:44:40
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