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擅長：風(fēng)濕免疫疾病的診治。
向 Ta 提問
姚中強(qiáng)，男，副主任醫(yī)師。從事風(fēng)濕病臨床工作17年。2003年獲北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科臨床型醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
2006年在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科完成博士后。在協(xié)和醫(yī)院和人民醫(yī)院期間，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長于各種風(fēng)濕免疫病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等(尤其是強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療。對(duì)疑難病的診斷有濃厚的興趣和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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尿酸檢查要空腹嗎
尿酸檢查一般建議空腹，空腹可避免飲食干擾致結(jié)果不準(zhǔn)，正常男女血尿酸有正常范圍，特殊人群如不適合長時(shí)間空腹者等非空腹檢查需告知醫(yī)生情況，兒童等也建議盡量空腹，非空腹要告知進(jìn)食信息。 空腹檢查的原因及相關(guān)指標(biāo)意義 空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行尿酸檢查，能避免飲食因素對(duì)尿酸水平產(chǎn)生干擾。因?yàn)檫M(jìn)食后，食物中的嘌呤等物質(zhì)會(huì)被消化吸收，進(jìn)而影響血尿酸的濃度，導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。正常情況下，男性血尿酸的正常范圍一般在150~416μmol/L，女性在89~357μmol/L，通過空腹尿酸檢查可準(zhǔn)確獲取血尿酸值，從而輔助醫(yī)生判斷受檢者是否存在高尿酸血癥或痛風(fēng)等相關(guān)疾病。 非空腹檢查的情況及特殊人群注意事項(xiàng) 特殊人群：對(duì)于一些特殊人群，如患有嚴(yán)重低血糖等疾病不適合長時(shí)間空腹的患者，在進(jìn)行尿酸檢查時(shí)，需提前告知醫(yī)生自身情況，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估后決定檢查方式。但一般來說，為了保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，還是盡量遵循空腹要求。比如糖尿病患者，如果病情不穩(wěn)定且必須進(jìn)食后檢查尿酸，要選擇在進(jìn)食相對(duì)固定量的情況下進(jìn)行檢查，并告知醫(yī)生進(jìn)食情況，以便對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行合理分析。老年人如果本身胃腸功能較弱，空腹檢查可能會(huì)引起不適，在檢查前可咨詢醫(yī)生適當(dāng)調(diào)整，但仍需盡量向空腹檢查的標(biāo)準(zhǔn)靠近，若確實(shí)無法空腹，要詳細(xì)記錄進(jìn)食情況供醫(yī)生參考。兒童進(jìn)行尿酸檢查時(shí)，也建議盡量空腹，以保證檢查結(jié)果能準(zhǔn)確反映其尿酸代謝狀況，若因兒童不配合等特殊情況非空腹檢查，同樣要明確告知醫(yī)生進(jìn)食時(shí)間和進(jìn)食內(nèi)容等信息。
2025-07-21 16:45:06 -
痛風(fēng)可以用熱水泡腳嗎
痛風(fēng)患者可以用熱水泡腳，但急性發(fā)作期不建議用，間歇期或慢性期可泡，但要注意控制水溫、時(shí)間、避免過度疲勞和保暖。特殊人群需謹(jǐn)慎。此外，還需注意飲食、休息和運(yùn)動(dòng)等方面的管理。 痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高而引起的疾病，常導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等癥狀。熱水泡腳可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和腫脹，但對(duì)于痛風(fēng)患者來說，并不是所有人都適合用熱水泡腳，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。 一般來說，痛風(fēng)急性發(fā)作期不建議用熱水泡腳。因?yàn)樵诩毙园l(fā)作期，患者的關(guān)節(jié)會(huì)紅腫、發(fā)熱，此時(shí)用熱水泡腳可能會(huì)加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛加劇。 在痛風(fēng)間歇期或慢性期，可以用熱水泡腳，但要注意以下幾點(diǎn)。 1.控制水溫：水溫不宜過高，最好在40℃左右，避免燙傷皮膚。 2.控制泡腳時(shí)間：每次泡腳時(shí)間不宜過長，一般在15~20分鐘左右即可。 3.避免過度疲勞：泡腳后要注意休息，避免過度疲勞，以免影響尿酸的代謝。 4.注意保暖：泡腳后要及時(shí)擦干腳部，穿上保暖的襪子，避免著涼。 此外，對(duì)于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、心腦血管疾病患者等，用熱水泡腳時(shí)需要更加謹(jǐn)慎。因?yàn)檫@些人群的末梢神經(jīng)感覺比較遲鈍，對(duì)溫度的感知能力下降，容易燙傷皮膚或引起其他不適。 總之，痛風(fēng)患者可以用熱水泡腳，但需要根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行判斷，并注意控制水溫、時(shí)間和頻率。如果有任何不適，應(yīng)及時(shí)停止泡腳，并咨詢醫(yī)生的建議。同時(shí)，痛風(fēng)患者還需要注意飲食、休息和運(yùn)動(dòng)等方面的管理，以控制血尿酸水平，緩解癥狀。
2025-07-21 16:42:41 -
風(fēng)濕多肌痛可以自愈嗎
風(fēng)濕多肌痛一般難以自愈，多見于50歲以上人群，女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能更高，長期精神壓力大等生活方式及有相關(guān)病史人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)不同，不干預(yù)病情會(huì)進(jìn)展影響生活質(zhì)量，需規(guī)范醫(yī)療干預(yù)，如用糖皮質(zhì)激素等藥物控制，老年及女性患者等需個(gè)體化診療。 發(fā)病特點(diǎn)與相關(guān)因素 從年齡方面看，多見于50歲以上人群，隨著年齡增長，機(jī)體免疫功能等出現(xiàn)變化，更易受到相關(guān)免疫異常等因素影響而發(fā)病。女性相對(duì)男性可能有更高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，這可能與女性的激素水平等生理因素有關(guān)。生活方式方面，長期處于精神壓力大、作息不規(guī)律等情況可能會(huì)影響機(jī)體免疫平衡，增加發(fā)病幾率或影響病情發(fā)展。有相關(guān)病史的人群，比如有其他自身免疫性疾病病史等，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所不同。 病情發(fā)展與干預(yù)必要性 風(fēng)濕多肌痛若不進(jìn)行干預(yù)，病情可能會(huì)逐漸進(jìn)展，出現(xiàn)諸如肌肉疼痛持續(xù)加重、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)、導(dǎo)致全身乏力等情況，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，如日常的行走、穿衣、洗漱等基本活動(dòng)都會(huì)受到限制。而且從臨床觀察和研究來看，通過規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)，如使用糖皮質(zhì)激素等藥物（具體藥物需根據(jù)患者個(gè)體情況由醫(yī)生判定）可以有效控制炎癥反應(yīng)，緩解癥狀。所以，風(fēng)濕多肌痛通常不能自愈，需要及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體病情制定合適的治療方案來控制病情、改善癥狀。對(duì)于特殊人群，比如老年患者，更要謹(jǐn)慎評(píng)估病情，及時(shí)干預(yù)以避免病情對(duì)生活功能產(chǎn)生過度影響；女性患者在治療過程中需關(guān)注激素等藥物可能帶來的特殊影響等，都需要醫(yī)生綜合多方面因素進(jìn)行個(gè)體化的診療。
2025-07-21 16:42:05 -
花菜嘌呤高嗎
菜花的嘌呤含量處于較低水平。菜花也就是花椰菜，其包含豐富的營養(yǎng)成分，除了有維生素A、維生素B群、煙堿酸、維生素C外，還有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵、β-胡蘿卜素等。從食物嘌呤含量的分類來看，菜花屬于中低嘌呤食物，所以菜花嘌呤含量并不高，尿酸高的患者可以適當(dāng)食用，不過不能過量，若短期內(nèi)大量食用，仍可能引起尿酸升高，進(jìn)而誘發(fā)痛風(fēng)等癥狀。花椰菜具有改善體質(zhì)的作用，還能有效預(yù)防感冒，提升免疫力，對(duì)預(yù)防高血壓也有幫助，其中所含的鉻能發(fā)揮降血糖、降血脂的功效。此外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示花椰菜含有異硫氰酸酯衍生物，能殺死白血病細(xì)胞，并且對(duì)胃癌細(xì)胞及細(xì)胞癌化有抑制作用等。對(duì)于食物中嘌呤的含量以及食用方法可以咨詢專業(yè)營養(yǎng)師，要注意合理飲食，保持均衡搭配，切不可暴飲暴食，以防出現(xiàn)不良后果。 一、菜花的基本介紹： 1.菜花即花椰菜。 2.營養(yǎng)豐富，包含多種維生素和礦物質(zhì)等。 二、菜花嘌呤含量情況： 1.屬于中低嘌呤食物。 2.尿酸高患者可適量食用，不能過多。 三、菜花的功效： 1.改善體質(zhì)。 2.預(yù)防感冒，提高免疫力。 3.預(yù)防高血壓。 4.含有的成分有特殊作用，如所含鉻可降血糖、血脂等。 四、菜花的其他作用： 1.含有的物質(zhì)對(duì)白血病細(xì)胞有殺滅效用。 2.對(duì)胃癌細(xì)胞及細(xì)胞癌化有抑制作用。 五、提示：咨詢專業(yè)營養(yǎng)師了解相關(guān)信息，注意飲食搭配和適量。 總結(jié)：菜花嘌呤含量不高，有多種功效和作用，食用時(shí)要注意適量和咨詢專業(yè)意見。
2025-07-21 16:38:04 -
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)吃什么藥
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)常用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素治療。非甾體抗炎藥可緩解炎癥和疼痛，抑制COX活性減少前列腺素合成，但對(duì)胃腸道有刺激；秋水仙堿能減輕炎癥反應(yīng)，抑制中性粒細(xì)胞相關(guān)作用，不過治療窗窄、不良反應(yīng)多，老年及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎；糖皮質(zhì)激素在非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時(shí)使用，抗炎作用強(qiáng)但長期用有諸多不良反應(yīng)，使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量并監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。 秋水仙堿 秋水仙堿也是治療痛風(fēng)發(fā)作的經(jīng)典藥物。大量臨床研究證實(shí)，秋水仙堿可以減輕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的炎癥反應(yīng)。它的作用機(jī)制主要是通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減少炎癥介質(zhì)的釋放，從而緩解痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的疼痛等癥狀。不過，秋水仙堿的治療窗較窄，不良反應(yīng)相對(duì)較多，如胃腸道反應(yīng)等，所以在使用時(shí)需要密切關(guān)注患者的耐受情況，對(duì)于老年患者或肝腎功能不全的患者，更要謹(jǐn)慎使用，因?yàn)檫@類患者發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。 糖皮質(zhì)激素 當(dāng)患者對(duì)非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時(shí)，可考慮使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能夠迅速緩解痛風(fēng)發(fā)作的癥狀。其作用機(jī)制是通過抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，抑制炎癥介質(zhì)的釋放等發(fā)揮抗炎效應(yīng)。但長期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)帶來較多不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等，所以在使用時(shí)需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，對(duì)于有骨質(zhì)疏松病史、糖尿病病史等特殊人群，使用前需充分評(píng)估，并在使用過程中密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
2025-07-21 16:37:01
