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劉元波

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

擅長(zhǎng):中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤化療及生物靶向治療,造血干細(xì)胞移植,白血病等血液系統(tǒng)疾病診治。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
劉元波,男,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任血液科主任。首都醫(yī)科大學(xué)血液病學(xué)系副主任。中華醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會(huì)首屆學(xué)術(shù)委員會(huì)常務(wù)委員,中華醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會(huì)首屆血液學(xué)分會(huì)常務(wù)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)第十屆血液學(xué)分會(huì)委員。北京市海外高層次人才,北京市特聘專(zhuān)家。1996年獲得中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科血液學(xué)博士。同年,到北京同仁醫(yī)院血液內(nèi)科工作,先后擔(dān)任主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師,負(fù)責(zé)造血干細(xì)胞移植項(xiàng)目。2000年作為訪問(wèn)學(xué)者赴美國(guó)辛辛那提大( Cincinnati University)血液腫瘤科研修。2001-2006年在美國(guó)北卡羅來(lái)那大學(xué)(University of North Carolina at Chapel Hill)基因治療和腫瘤中心任博士后研究員,2007年后繼續(xù)聘為該校研究員并考取美國(guó)醫(yī)師資格證書(shū)。主要從事血液病基因治療和血液腫瘤靶向治療等臨床前研究工作。研究成果發(fā)表在Cancer Research, Oncogene, P.N.A.S 等國(guó)際著名期刊并被廣泛引用。2011年10月引進(jìn)到首都醫(yī)科大學(xué)北京天壇醫(yī)院血液內(nèi)科工作。主要成果:1.作為負(fù)責(zé)人主持完成國(guó)內(nèi)首例異體外周血干細(xì)胞移植治療重癥再生障礙性貧血,病人已經(jīng)存活17年,是存活時(shí)間最長(zhǎng)的病人之一。2.證明肌肉注射腺相關(guān)病毒AAV1載體在治療血友病動(dòng)物的有效性,為臨床治療實(shí)驗(yàn)奠定基礎(chǔ)。3.發(fā)現(xiàn)細(xì)胞表面HER2受體及ACK1非受體激酶在前列腺腫瘤發(fā)病中的關(guān)鍵作用,為新的靶向治療新藥的研制提供了重要實(shí)驗(yàn)依據(jù)。4.首先證明治療白血病的新藥Dasatinib能有效抑制前列腺腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),為拓展該藥的臨床應(yīng)用范圍作出有益貢獻(xiàn)。研究方向:1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤化療及生物靶向治療;2.血液腫瘤綜合治療及個(gè)體化治療;3.腫瘤患者早期自身造血干細(xì)胞儲(chǔ)存與移植的意義;4.風(fēng)濕免疫性疾病對(duì)血液系統(tǒng)影響。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤化療及生物靶向治療,造血干細(xì)胞移植,白血病等血液系統(tǒng)疾病診治。展開(kāi)
  • 做骨穿證明病很?chē)?yán)重嗎

    做骨穿并不能直接證明病很?chē)?yán)重,需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。骨穿是一種有創(chuàng)的檢查方法,主要目的是獲取骨髓細(xì)胞和組織樣本,以幫助醫(yī)生明確診斷。雖然骨穿結(jié)果異常可能提示存在疾病,但并不能單獨(dú)依據(jù)骨穿結(jié)果來(lái)判斷病情的嚴(yán)重程度。 做骨穿并不能直接證明病很?chē)?yán)重,需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。以下是關(guān)于骨穿的一些信息: 1.骨穿是什么? 骨穿是一種有創(chuàng)的檢查方法,通常用于診斷血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病、腫瘤等。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下,使用一根細(xì)針穿過(guò)骨髓腔,抽取少量骨髓組織進(jìn)行檢查。 2.骨穿的目的是什么? 骨穿的主要目的是獲取骨髓細(xì)胞和組織樣本,以便進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)等檢查,幫助醫(yī)生明確診斷。 3.骨穿的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥有哪些? 骨穿是一種相對(duì)安全的檢查方法,但也可能出現(xiàn)一些風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,如局部疼痛、出血、感染等。在極少數(shù)情況下,可能會(huì)出現(xiàn)骨髓穿刺部位血腫、骨折、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。 4.如何減少骨穿的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥? 醫(yī)生會(huì)在骨穿前對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等,以確?;颊哌m合進(jìn)行骨穿。在骨穿過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作,盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生?;颊咴诠谴┖笮枰⒁庑菹?,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和碰撞,保持穿刺部位清潔干燥。 5.骨穿結(jié)果異常一定意味著病重嗎? 骨穿結(jié)果異常并不一定意味著病重,需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。例如,骨髓增生異常綜合征、白血病等血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致骨穿結(jié)果異常,但這些疾病的嚴(yán)重程度并不一定與骨穿結(jié)果直接相關(guān)。 6.其他檢查和診斷方法有哪些? 除了骨穿,醫(yī)生還可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇其他檢查和診斷方法,如骨髓活檢、血液涂片、影像學(xué)檢查、病原體培養(yǎng)等。這些檢查和診斷方法可以相互補(bǔ)充,提高診斷的準(zhǔn)確性。 7.如何對(duì)待骨穿結(jié)果? 患者和家屬在拿到骨穿結(jié)果后,不要過(guò)于緊張或焦慮,應(yīng)該及時(shí)與醫(yī)生溝通,了解檢查結(jié)果的意義和可能的診斷。如果對(duì)骨穿結(jié)果有疑問(wèn)或擔(dān)憂(yōu),可以與醫(yī)生進(jìn)一步討論,尋求更詳細(xì)的解釋和建議。 總之,骨穿是一種重要的診斷方法,但不能單獨(dú)依據(jù)骨穿結(jié)果來(lái)判斷病情的嚴(yán)重程度?;颊吆图覍賾?yīng)該積極配合醫(yī)生的治療和檢查,保持良好的心態(tài),爭(zhēng)取早日康復(fù)。

    2025-09-22 17:42:49
  • A貧血血紅蛋白60g/L多數(shù)情況下建議住院,但需綜合貧血程度、伴隨癥狀、基礎(chǔ)疾病等多方面因素判斷,重度貧血時(shí)組織器官缺血缺氧表現(xiàn)明顯,伴嚴(yán)重癥狀、有基礎(chǔ)疾病等情況更需住院,要通過(guò)檢查明確原因并進(jìn)行相應(yīng)治療。 一、從貧血程度角度分析 血紅蛋白60g/L屬于重度貧血,正常成年男性血紅蛋白值為120-160g/L,成年女性為110-150g/L,兒童不同年齡段正常血紅蛋白值有所差異,一般新生兒140-200g/L,1-4個(gè)月90-140g/L,4-6個(gè)月100-140g/L,6個(gè)月-6歲110-150g/L,6-14歲120-150g/L,重度貧血時(shí)組織器官缺血缺氧表現(xiàn)明顯。 成年患者:重度貧血可能導(dǎo)致心悸、氣短、頭暈、乏力等癥狀明顯,活動(dòng)耐力顯著下降,甚至可能出現(xiàn)心臟等重要臟器的損害,通常需要住院進(jìn)一步檢查貧血原因并進(jìn)行相應(yīng)治療,比如查找是缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血還是其他血液系統(tǒng)疾病或慢性疾病導(dǎo)致的貧血等。 兒童患者:兒童重度貧血影響生長(zhǎng)發(fā)育,可能出現(xiàn)精神萎靡、食欲減退等情況,由于兒童病情變化相對(duì)較快,需要住院密切監(jiān)測(cè)生命體征以及貧血相關(guān)指標(biāo)變化,及時(shí)開(kāi)展治療。 二、結(jié)合伴隨癥狀判斷 若伴有嚴(yán)重頭暈、黑矇、胸痛、呼吸困難等癥狀:不管年齡大小,都需要立即住院,因?yàn)檫@些癥狀提示可能已經(jīng)出現(xiàn)了重要臟器的嚴(yán)重缺血缺氧情況,需要緊急處理。 若患者一般情況尚可,但為慢性貧血:比如一些慢性病導(dǎo)致的輕度慢性貧血逐漸進(jìn)展到血紅蛋白60g/L,需要評(píng)估基礎(chǔ)疾病情況,如果基礎(chǔ)疾病控制不佳也建議住院系統(tǒng)評(píng)估和治療。 三、從基礎(chǔ)疾病考慮 年輕無(wú)基礎(chǔ)疾病的單純貧血患者:血紅蛋白60g/L也建議住院,因?yàn)橐M快明確貧血原因,像通過(guò)完善血常規(guī)、鐵代謝、維生素B12、葉酸水平、骨髓穿刺等檢查來(lái)明確是造血原料缺乏還是造血系統(tǒng)疾病等。 老年患者合并多種基礎(chǔ)疾病(如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等):重度貧血會(huì)加重基礎(chǔ)疾病的病情,增加心腦血管事件等風(fēng)險(xiǎn),更需要住院綜合治療,一方面糾正貧血,另一方面處理基礎(chǔ)疾病與貧血的相互影響。 總之,貧血血紅蛋白60g/L多數(shù)情況下建議住院,但具體還需結(jié)合患者自身的年齡、基礎(chǔ)疾病狀況、伴隨癥狀等多方面因素由醫(yī)生綜合判斷后決定是否住院治療。

    2025-09-22 17:42:02

  • 裝修導(dǎo)致白血病幾率大嗎

    裝修可能增加白血病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),裝修材料釋放的苯、甲醛等有害物質(zhì)與白血病有關(guān),兒童、孕婦、老年人等不同人群風(fēng)險(xiǎn)有差異,可通過(guò)選環(huán)保材料、加強(qiáng)通風(fēng)、放置除醛除苯設(shè)備降低風(fēng)險(xiǎn)。 有害物質(zhì)與白血病的關(guān)系 苯:苯是一種常見(jiàn)的有機(jī)溶劑,在裝修材料中廣泛存在。苯可以抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致染色體畸變,從而增加患白血病的可能性。有流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在長(zhǎng)期接觸苯的職業(yè)人群中,白血病的發(fā)病率比普通人群高出數(shù)倍。 甲醛:甲醛是裝修后室內(nèi)常見(jiàn)的污染物,它對(duì)人體呼吸道和皮膚有刺激作用。雖然目前關(guān)于甲醛直接導(dǎo)致白血病的證據(jù)相對(duì)苯來(lái)說(shuō)不是非常直接,但長(zhǎng)期處于高甲醛環(huán)境中會(huì)影響人體免疫系統(tǒng),間接可能增加白血病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 不同人群的風(fēng)險(xiǎn)差異 兒童:兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,免疫系統(tǒng)相對(duì)脆弱,且呼吸頻率比成人快,單位體重吸入的裝修污染物相對(duì)更多。同時(shí),兒童的造血干細(xì)胞較敏感,更容易受到裝修污染物的影響,所以?xún)和谘b修污染環(huán)境中患白血病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。例如,有研究發(fā)現(xiàn),新裝修房屋中居住的兒童,白血病的發(fā)病率較正常環(huán)境中居住的兒童有所升高。 孕婦:孕婦如果長(zhǎng)期處于裝修污染環(huán)境中,有害物質(zhì)可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒的發(fā)育,增加胎兒日后患白血病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。而且孕婦自身的身體機(jī)能也可能因?yàn)檠b修污染物的影響而處于相對(duì)脆弱的狀態(tài),進(jìn)一步增加健康隱患。 老年人:老年人的身體機(jī)能逐漸衰退,免疫系統(tǒng)功能下降,對(duì)裝修污染物的代謝和解毒能力減弱。長(zhǎng)期接觸裝修污染物時(shí),身體更難抵御有害物質(zhì)的侵害,患白血病的幾率相對(duì)也會(huì)有所增加。 降低裝修導(dǎo)致白血病風(fēng)險(xiǎn)的措施 選擇環(huán)保裝修材料:在裝修時(shí),應(yīng)盡量選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)保型材料,這些材料中有害物質(zhì)的釋放量相對(duì)較低。例如,選擇水性漆代替油性漆,水性漆中的苯等有害物質(zhì)含量明顯低于油性漆。 加強(qiáng)通風(fēng)換氣:裝修完成后,要長(zhǎng)時(shí)間保持通風(fēng),讓室內(nèi)的有害氣體能夠及時(shí)排出。一般建議新裝修房屋通風(fēng)3-6個(gè)月以上再入住,這樣可以大大降低室內(nèi)有害物質(zhì)的濃度。 室內(nèi)放置除醛除苯設(shè)備:可以在室內(nèi)放置活性炭、空氣凈化器等設(shè)備來(lái)輔助去除有害物質(zhì)?;钚蕴烤哂幸欢ǖ奈侥芰Γ梢晕讲糠直?、甲醛等有害物質(zhì);空氣凈化器則可以通過(guò)過(guò)濾等方式凈化空氣,但要注意定期更換濾芯以保證效果。

    2025-09-22 17:40:25
  • 胸骨下端壓痛怎么辦

    胸骨下端壓痛可能提示多種健康問(wèn)題,如肋軟骨炎、心臟疾病、胃食管反流病、肺部疾病等,需要就醫(yī)檢查,根據(jù)病因進(jìn)行治療,同時(shí)注意生活方式調(diào)整。孕婦和老年人需特別關(guān)注。 1.就醫(yī)檢查: 醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查,包括觸診胸骨下端以確定壓痛的位置和程度。 可能會(huì)建議進(jìn)行其他檢查,如X光、CT、血液檢查等,以進(jìn)一步評(píng)估病因。 2.可能的原因: 胸骨下端壓痛可能與骨骼、肌肉、軟組織或內(nèi)臟疾病有關(guān)。一些常見(jiàn)的原因包括: 肋軟骨炎:肋軟骨的炎癥,常導(dǎo)致胸骨下端疼痛和壓痛。 心臟疾病:某些心臟問(wèn)題,如心肌梗死、心肌炎等,也可能引起胸骨下端不適。 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻?,可能導(dǎo)致胸骨后疼痛和壓痛。 肺部疾病:肺炎、胸膜炎等肺部感染或疾病也可能引起胸痛。 其他:胸骨骨折、感染、腫瘤等也可能導(dǎo)致胸骨下端壓痛。 3.治療方法: 治療方法取決于導(dǎo)致胸骨下端壓痛的具體原因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)診斷結(jié)果制定個(gè)性化的治療方案。 常見(jiàn)的治療方法包括: 藥物治療:根據(jù)病因,可能會(huì)開(kāi)具止痛藥、消炎藥、抗酸藥等藥物來(lái)緩解疼痛和不適。 物理治療:如熱敷、冷敷、按摩等,可幫助減輕肌肉緊張和疼痛。 針對(duì)病因的治療:如果是感染,可能需要使用抗生素;如果是心臟疾病,可能需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。 生活方式調(diào)整:保持良好的姿勢(shì)、避免過(guò)度勞累、戒煙限酒等有助于緩解癥狀。 4.注意事項(xiàng): 不要自行用藥:尤其是在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下,不要濫用止痛藥,以免掩蓋癥狀或延誤病情。 告知醫(yī)生其他癥狀:除了胸骨下端壓痛,還應(yīng)告知醫(yī)生是否有其他不適,如呼吸困難、心悸、惡心、嘔吐等。 遵循醫(yī)生的建議:按照醫(yī)生的指示進(jìn)行治療和復(fù)查,如有任何疑問(wèn)或癥狀加重,及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。 5.特殊人群: 孕婦:胸骨下端壓痛在孕婦中較為常見(jiàn),可能與激素變化和子宮增大有關(guān)。在就醫(yī)時(shí),應(yīng)告知醫(yī)生懷孕情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和治療。 老年人:老年人可能存在更多的健康問(wèn)題,胸骨下端壓痛可能是潛在疾病的信號(hào)。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查非常重要。 總之,胸骨下端壓痛可能是多種疾病的表現(xiàn),需要引起重視。及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧M瑫r(shí),遵循醫(yī)生的建議,注意生活方式的調(diào)整,有助于緩解癥狀和促進(jìn)康復(fù)。

    2025-09-22 17:39:06
  • 貧血會(huì)導(dǎo)致白血病嗎

    貧血和白血病雖不同,但某些類(lèi)型的貧血可能與白血病的發(fā)生有關(guān),且某些因素可能增加白血病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),保持健康的生活方式有助于預(yù)防血液疾病的發(fā)生。 貧血和白血病是兩種不同的疾病,但它們之間存在一些關(guān)聯(lián)。 貧血是指血液中的紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量低于正常水平。貧血的原因有很多,例如缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏、慢性疾病、自身免疫性疾病等。貧血通常不會(huì)直接導(dǎo)致白血病,但某些類(lèi)型的貧血可能與白血病的發(fā)生有關(guān)。 例如,某些基因突變或染色體異常導(dǎo)致的貧血,如骨髓增生異常綜合征(MDS),可能會(huì)逐漸發(fā)展為白血病。此外,一些治療貧血的藥物,如某些化療藥物或放療,可能會(huì)增加白血病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,通常起源于造血干細(xì)胞或祖細(xì)胞。白血病細(xì)胞在骨髓中異常增生和積累,抑制了正常造血功能。白血病的類(lèi)型有很多,包括急性白血病和慢性白血病。 雖然貧血本身不會(huì)導(dǎo)致白血病,但某些因素可能增加白血病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這些因素包括: 遺傳因素:某些基因突變或染色體異??赡茉黾影籽〉陌l(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于某些化學(xué)物質(zhì)、輻射或其他有害物質(zhì)可能增加白血病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 自身免疫性疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊。缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,可能增加白血病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 其他血液疾?。耗承┢渌杭膊?,如MDS、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等,可能發(fā)展為白血病。 需要注意的是,白血病的發(fā)生是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,涉及多種因素的相互作用。大多數(shù)情況下,貧血是一種可以治療的疾病,通過(guò)補(bǔ)充缺乏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、治療潛在的疾病等方法可以糾正貧血。 對(duì)于有貧血或其他血液疾病的患者,醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和監(jiān)測(cè),以早期發(fā)現(xiàn)任何潛在的血液異常,并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。此外,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免有害物質(zhì)暴露等,也有助于預(yù)防血液疾病的發(fā)生。 如果您對(duì)自己的健康狀況有任何疑慮或擔(dān)憂(yōu),建議及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生或血液科專(zhuān)家,進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和診斷。他們可以根據(jù)您的具體情況提供個(gè)性化的建議和治療方案。 總之,貧血本身不會(huì)導(dǎo)致白血病,但某些類(lèi)型的貧血可能與白血病的發(fā)生有關(guān)。對(duì)于有貧血或其他血液疾病的患者,定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和監(jiān)測(cè)非常重要,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理任何潛在的健康問(wèn)題。

    2025-09-22 17:36:44
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