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劉元波

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

擅長(zhǎng):中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤化療及生物靶向治療,造血干細(xì)胞移植,白血病等血液系統(tǒng)疾病診治。

向 Ta 提問
個(gè)人簡(jiǎn)介
劉元波,男,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任血液科主任。首都醫(yī)科大學(xué)血液病學(xué)系副主任。中華醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會(huì)首屆學(xué)術(shù)委員會(huì)常務(wù)委員,中華醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會(huì)首屆血液學(xué)分會(huì)常務(wù)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)第十屆血液學(xué)分會(huì)委員。北京市海外高層次人才,北京市特聘專家。1996年獲得中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科血液學(xué)博士。同年,到北京同仁醫(yī)院血液內(nèi)科工作,先后擔(dān)任主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師,負(fù)責(zé)造血干細(xì)胞移植項(xiàng)目。2000年作為訪問學(xué)者赴美國(guó)辛辛那提大( Cincinnati University)血液腫瘤科研修。2001-2006年在美國(guó)北卡羅來那大學(xué)(University of North Carolina at Chapel Hill)基因治療和腫瘤中心任博士后研究員,2007年后繼續(xù)聘為該校研究員并考取美國(guó)醫(yī)師資格證書。主要從事血液病基因治療和血液腫瘤靶向治療等臨床前研究工作。研究成果發(fā)表在Cancer Research, Oncogene, P.N.A.S 等國(guó)際著名期刊并被廣泛引用。2011年10月引進(jìn)到首都醫(yī)科大學(xué)北京天壇醫(yī)院血液內(nèi)科工作。主要成果:1.作為負(fù)責(zé)人主持完成國(guó)內(nèi)首例異體外周血干細(xì)胞移植治療重癥再生障礙性貧血,病人已經(jīng)存活17年,是存活時(shí)間最長(zhǎng)的病人之一。2.證明肌肉注射腺相關(guān)病毒AAV1載體在治療血友病動(dòng)物的有效性,為臨床治療實(shí)驗(yàn)奠定基礎(chǔ)。3.發(fā)現(xiàn)細(xì)胞表面HER2受體及ACK1非受體激酶在前列腺腫瘤發(fā)病中的關(guān)鍵作用,為新的靶向治療新藥的研制提供了重要實(shí)驗(yàn)依據(jù)。4.首先證明治療白血病的新藥Dasatinib能有效抑制前列腺腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),為拓展該藥的臨床應(yīng)用范圍作出有益貢獻(xiàn)。研究方向:1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤化療及生物靶向治療;2.血液腫瘤綜合治療及個(gè)體化治療;3.腫瘤患者早期自身造血干細(xì)胞儲(chǔ)存與移植的意義;4.風(fēng)濕免疫性疾病對(duì)血液系統(tǒng)影響。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤化療及生物靶向治療,造血干細(xì)胞移植,白血病等血液系統(tǒng)疾病診治。展開
  • 女性白血病的早期癥狀

    女性白血病早期會(huì)出現(xiàn)貧血、發(fā)熱、出血傾向、肝脾淋巴結(jié)腫大等癥狀,包括面色蒼白、乏力疲倦、月經(jīng)變化、低熱中等熱或高熱、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血牙齦出血、肝脾淋巴結(jié)腫大、骨骼疼痛、體重減輕等,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,重視身體異常表現(xiàn),因其早期診斷治療對(duì)預(yù)后重要。 一、貧血相關(guān)癥狀 女性白血病患者早期可能出現(xiàn)貧血表現(xiàn),如面色蒼白,這是因?yàn)榘籽∮绊懝撬柙煅δ?,?dǎo)致紅細(xì)胞生成減少?;颊哌€可能感到乏力、疲倦,活動(dòng)后癥狀往往會(huì)加重。長(zhǎng)期貧血還可能使女性月經(jīng)出現(xiàn)變化,比如月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)等情況。 二、發(fā)熱癥狀 部分女性白血病患者早期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可表現(xiàn)為低熱或中等度熱,有時(shí)也可能是高熱。發(fā)熱的原因主要是白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn),使機(jī)體免疫力下降,容易繼發(fā)感染,如呼吸道感染等,從而引起發(fā)熱。 三、出血傾向 女性白血病早期可能有出血表現(xiàn),常見的是皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,這是由于血小板減少,凝血功能出現(xiàn)障礙所致。也可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等情況,嚴(yán)重時(shí)還可能有內(nèi)臟出血等,比如消化道出血時(shí)可表現(xiàn)為嘔血、黑便等。 四、肝脾淋巴結(jié)腫大 一些女性白血病患者早期可觸及肝脾淋巴結(jié)腫大,尤其是淋巴結(jié)腫大較為常見,可在頸部、腋窩、腹股溝等部位摸到腫大的淋巴結(jié),質(zhì)地一般較軟或中等硬度,表面光滑,無明顯壓痛。肝脾腫大時(shí),可通過體檢或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。 五、其他癥狀 部分女性白血病患者早期還可能出現(xiàn)骨骼疼痛,如胸骨下端壓痛,這是因?yàn)榘籽〖?xì)胞增殖浸潤(rùn)骨膜等組織引起。另外,患者可能有不明原因的體重減輕等情況。 對(duì)于女性白血病早期出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、骨髓穿刺等,以便早期明確診斷,及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療。女性在日常生活中若出現(xiàn)上述異常表現(xiàn),不要忽視,要重視身體發(fā)出的信號(hào),尤其是有相關(guān)癥狀持續(xù)不緩解時(shí),更應(yīng)盡快到醫(yī)院血液科就診,因?yàn)榘籽〉脑缙谠\斷和治療對(duì)于預(yù)后非常重要。

    2025-09-22 15:51:28
  • 一個(gè)月寶寶貧血怎么辦

    一個(gè)月寶寶貧血有生理性和病理性,需明確類型及原因,通過飲食調(diào)整,如母乳喂養(yǎng)媽媽營(yíng)養(yǎng)均衡、配方奶選含鐵強(qiáng)化的,醫(yī)療上缺鐵性貧血按醫(yī)囑補(bǔ)鐵,其他病理性貧血依病情管理,日常要注意保暖、觀察精神面色、保持環(huán)境清潔,家長(zhǎng)要重視定期體檢,科學(xué)喂養(yǎng)護(hù)理,保障寶寶健康。 一、明確貧血類型及原因 一個(gè)月寶寶貧血常見的有生理性貧血和病理性貧血。生理性貧血多因?qū)殞毶L(zhǎng)發(fā)育迅速,血容量增加,紅細(xì)胞生成相對(duì)不足所致,一般無需特殊處理。病理性貧血?jiǎng)t可能由失血、溶血、紅細(xì)胞生成障礙等原因引起,如母親分娩時(shí)出血較多、寶寶自身存在地中海貧血等遺傳性疾病、感染等因素都可能導(dǎo)致。需要通過血常規(guī)等檢查來明確貧血類型及嚴(yán)重程度。 二、飲食調(diào)整 對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶,媽媽要保證自身營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物,如瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜等,以通過乳汁為寶寶提供更多造血原料。如果是配方奶喂養(yǎng),要選擇含鐵強(qiáng)化的配方奶。 三、醫(yī)療干預(yù) 1.缺鐵性貧血:若明確是缺鐵性貧血且血紅蛋白較低,可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議,因?yàn)榈妄g寶寶用藥需謹(jǐn)慎。 2.其他病理性貧血:如果是地中海貧血等遺傳性疾病導(dǎo)致的貧血,需要根據(jù)具體病情進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療評(píng)估和后續(xù)管理,可能需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的治療干預(yù)。 四、日常護(hù)理注意事項(xiàng) 1.要注意保暖,避免寶寶受涼感染,因?yàn)楦腥究赡軙?huì)加重貧血情況。 2.密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、面色等情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 3.保持寶寶居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生,減少感染源接觸。 五、溫馨提示 對(duì)于一個(gè)月的寶寶,家長(zhǎng)要高度重視貧血問題,定期帶寶寶進(jìn)行體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血情況并采取相應(yīng)措施。在護(hù)理過程中要格外細(xì)心,遵循科學(xué)的方法進(jìn)行喂養(yǎng)和護(hù)理,以保障寶寶健康成長(zhǎng),同時(shí)要避免自行濫用藥物等不恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞?,一切以寶寶的健康和安全為首要考慮因素。

    2025-09-22 15:50:59
  • 哺乳期貧血會(huì)嘔吐嗎

    哺乳期貧血有可能致嘔吐,但非所有貧血女性都會(huì)嘔吐,嘔吐還可由消化系統(tǒng)疾病、飲食、再次妊娠、其他系統(tǒng)疾病等多種因素引起,貧血致嘔與身體狀況、鐵缺乏有關(guān),嘔吐持續(xù)不緩或伴其他嚴(yán)重不適需就醫(yī),哺乳期要合理飲食防貧血及不適。 哺乳期貧血引發(fā)嘔吐的可能機(jī)制 身體整體狀況影響:哺乳期貧血會(huì)使身體處于相對(duì)虛弱的狀態(tài),影響機(jī)體的正常代謝和生理功能。例如,嚴(yán)重貧血時(shí),全身各器官組織供氧不足,消化系統(tǒng)也會(huì)受到影響,胃腸蠕動(dòng)減慢、消化功能紊亂,可能導(dǎo)致惡心、嘔吐等不適。有研究表明,當(dāng)血紅蛋白水平明顯降低時(shí),胃腸道的缺血缺氧會(huì)干擾其正常的消化吸收過程,從而引發(fā)嘔吐等消化道癥狀。 鐵缺乏相關(guān)影響:哺乳期女性對(duì)鐵的需求增加,若貧血是由于鐵缺乏引起的,鐵缺乏除了影響血紅蛋白合成外,還可能影響胃腸道的神經(jīng)功能和細(xì)胞代謝。鐵是多種酶的重要組成成分,缺乏鐵會(huì)影響胃腸道酶的活性,進(jìn)而影響消化過程,導(dǎo)致嘔吐等表現(xiàn)。 其他可能導(dǎo)致哺乳期嘔吐的原因 消化系統(tǒng)疾病:如胃炎、胃潰瘍等,哺乳期女性若飲食不規(guī)律、食用了不潔食物或自身有胃部基礎(chǔ)疾病,都可能引起嘔吐。 飲食因素:哺乳期女性進(jìn)食了過于油膩、辛辣、刺激性食物,或者一次性進(jìn)食過多,也可能導(dǎo)致嘔吐。 妊娠相關(guān)(若再次妊娠):如果哺乳期女性再次妊娠,也可能出現(xiàn)嘔吐等早孕反應(yīng)表現(xiàn)。 其他系統(tǒng)疾病:如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等,也可能引起嘔吐,但與哺乳期貧血的直接關(guān)聯(lián)性相對(duì)較小。 對(duì)于哺乳期貧血女性出現(xiàn)嘔吐癥狀,需要綜合分析。如果嘔吐癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重不適,如腹痛、腹瀉、頭暈加重等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以明確嘔吐的具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),對(duì)于哺乳期貧血要積極查找原因,進(jìn)行針對(duì)性的糾正,如因鐵缺乏導(dǎo)致的貧血,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑等。哺乳期女性要注意合理飲食,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,以減少貧血及相關(guān)不適癥狀的發(fā)生。

    2025-09-22 15:49:33
  • o型血為什么叫熊貓血

    ABO血型系統(tǒng)依紅細(xì)胞表面抗原分A、B、AB、O型,Rh血型系統(tǒng)按紅細(xì)胞有無D抗原分陽性和陰性,熊貓血特指Rh陰性血型因稀少得名,僅O型血中Rh陰性屬熊貓血,其在我國(guó)人群分布稀少,臨床輸血找匹配供血難且Rh陰性孕婦懷Rh陽性胎兒需關(guān)注相關(guān)免疫反應(yīng)及監(jiān)測(cè)干預(yù)。 一、ABO血型系統(tǒng)與Rh血型系統(tǒng)區(qū)分 1.ABO血型系統(tǒng):人類ABO血型由紅細(xì)胞表面的抗原決定,分為A、B、AB、O型。其中,A血型紅細(xì)胞表面有A抗原,血清中有抗B抗體;B血型紅細(xì)胞表面有B抗原,血清中有抗A抗體;AB血型紅細(xì)胞表面有A和B抗原,血清中無抗A和抗B抗體;O血型紅細(xì)胞表面無A和B抗原,血清中有抗A和抗B抗體。 2.Rh血型系統(tǒng):Rh血型系統(tǒng)以紅細(xì)胞表面是否存在D抗原分為Rh陽性和Rh陰性。當(dāng)紅細(xì)胞表面有D抗原時(shí)為Rh陽性,無D抗原時(shí)為Rh陰性。 二、熊貓血的定義及O型血與熊貓血的關(guān)聯(lián) 1.熊貓血的本質(zhì):熊貓血特指Rh陰性血型,因Rh陰性血型在人群中極為稀少,如同大熊貓一般珍貴,故而得名。 2.O型血與熊貓血的關(guān)系:O型血是根據(jù)ABO血型系統(tǒng)劃分的類型,而熊貓血是基于Rh血型系統(tǒng)定義的。只有當(dāng)O型血同時(shí)為Rh陰性時(shí),才屬于熊貓血,即O型Rh陰性血才是通常所說的熊貓血,這類血型在人群中分布極少,在臨床輸血等場(chǎng)景中較為特殊。 三、Rh陰性血型稀少的原因及臨床意義 1.分布稀少:Rh陰性血型在不同人種中的分布差異明顯,在我國(guó)漢族及大部分少數(shù)民族人群中,Rh陰性血型僅占約0.34%,而在某些少數(shù)民族中比例稍高,但總體依然屬于相對(duì)稀少的血型類型。 2.臨床輸血特殊性:由于Rh陰性血稀少,當(dāng)Rh陰性患者需要輸血時(shí),尋找匹配的供血者較為困難,可能會(huì)影響臨床救治的及時(shí)性。同時(shí),Rh陰性孕婦若懷有Rh陽性胎兒,可能會(huì)引發(fā)母嬰血型不合的免疫反應(yīng),需特別關(guān)注孕期監(jiān)測(cè)與臨床干預(yù)。

    2025-09-22 15:46:02
  • 血常規(guī)單核細(xì)胞偏高的原因

    單核細(xì)胞偏高可由病毒感染(如EB、巨細(xì)胞病毒感染)、細(xì)菌感染恢復(fù)期(像傷寒桿菌感染)、血液系統(tǒng)疾?。▎魏思?xì)胞白血?。?、慢性炎癥性疾?。ńY(jié)核?。⒓毙愿腥净謴?fù)期引發(fā),兒童易因感染(如病毒性感冒)出現(xiàn)單核細(xì)胞偏高需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,老年人因免疫力低、易感染及合并基礎(chǔ)疾病致單核細(xì)胞偏高情況復(fù)雜需關(guān)注相關(guān)因素。 一、感染因素 1.病毒感染:多種病毒感染可致單核細(xì)胞偏高,例如EB病毒感染時(shí),病毒刺激機(jī)體免疫反應(yīng),動(dòng)員單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng),使外周血單核細(xì)胞計(jì)數(shù)升高;巨細(xì)胞病毒感染也常伴隨單核細(xì)胞增多,因病毒感染促使骨髓造血干細(xì)胞增殖分化,進(jìn)而釋放更多單核細(xì)胞。 2.細(xì)菌感染:部分細(xì)菌感染恢復(fù)期可出現(xiàn)單核細(xì)胞偏高,如傷寒桿菌感染,感染過程中機(jī)體免疫應(yīng)答引發(fā)單核細(xì)胞相應(yīng)變化。 二、血液系統(tǒng)疾病 單核細(xì)胞白血病是骨髓造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,骨髓中異常單核細(xì)胞大量增殖并釋放入外周血,導(dǎo)致血常規(guī)中單核細(xì)胞顯著偏高,骨髓穿刺等檢查可發(fā)現(xiàn)異常原始及幼稚單核細(xì)胞。 三、慢性炎癥性疾病 結(jié)核病時(shí),結(jié)核桿菌感染引發(fā)機(jī)體慢性免疫反應(yīng),單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)持續(xù)被激活,促使單核細(xì)胞生成增多,從而出現(xiàn)單核細(xì)胞偏高,患者常伴低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。 四、急性感染恢復(fù)期 機(jī)體經(jīng)歷急性感染后,免疫系統(tǒng)恢復(fù)過程中單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)仍處活躍狀態(tài),可能出現(xiàn)單核細(xì)胞短暫性偏高,此為機(jī)體修復(fù)過程中的免疫表現(xiàn)。 五、特殊人群特點(diǎn) 1.兒童:兒童免疫系統(tǒng)不完善,易受病毒等感染,如兒童常見病毒性感冒等感染性疾病,較易出現(xiàn)單核細(xì)胞偏高,需結(jié)合兒童臨床表現(xiàn)(如發(fā)熱、咳嗽等)綜合判斷,一般感染控制后單核細(xì)胞可逐漸恢復(fù)正常。 2.老年人:老年人免疫力相對(duì)低下,感染性疾病發(fā)生率高,且可能合并慢性基礎(chǔ)疾病,發(fā)生感染時(shí)單核細(xì)胞偏高情況復(fù)雜,需關(guān)注基礎(chǔ)疾病對(duì)單核細(xì)胞水平的影響及感染控制情況。

    2025-09-22 15:43:01
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