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擅長：各種原因不孕癥診治及試管嬰兒等輔助生殖技術，生殖內分泌疾病的診治。
向 Ta 提問
劉冬娥，女，中南大學湘雅醫(yī)院生殖中心教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導師。中國實用婦科與產科雜志編委，湖南省生殖醫(yī)學專業(yè)委員會委員、生殖內分泌專業(yè)委員會委員，國家輔助生殖技術評審專家。
能熟練處理各種原因不孕癥及疑難生殖內分泌疾病的診治，擅長于多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥、卵巢低反應等各種方案的個體化促排卵治療，目前己完成一萬六千余新鮮周期試管嬰兒并成功率在60%以上，積累了豐富的臨床經驗，深受患者的好評。尤其中重度子宮內膜異位癥患者行體外受精-胚胎移植，率先采用超長方案使其成功率達60%以上，達國內外先進水平。
參與國家十五攻關項目1項臨床部分的研究及多項省科委、省計生委課題的研究，主持湖南省科委科研課題4項，并第一作者發(fā)表科研論文30余篇，參編本專業(yè)專著及教學參考書10本。
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受精后十幾天會出現什么癥狀
受精卵著床可能出現少量陰道出血，激素變化會致乳房脹痛增大、乳頭乳暈顏色加深、易疲勞嗜睡，子宮適應妊娠可有輕微下腹部墜脹感，基礎體溫因孕激素升高可能輕度升高但需長期連續(xù)記錄才有參考價值且結合自身健康狀況綜合評估。 一、受精卵著床相關表現 受精后十幾天，部分女性可能出現少量陰道出血，這是受精卵著床時，侵入子宮內膜導致微小血管破裂引起，出血量極少，多為淡粉色或褐色分泌物，一般持續(xù)時間短且無其他嚴重不適，若既往有子宮內膜相關病史，如子宮內膜異位癥等，需更留意出血情況，因原有疾病可能影響著床及出血表現。 二、激素變化引發(fā)的身體反應 1.乳房變化：受孕激素水平升高影響，乳房可能出現脹痛、增大，乳頭和乳暈顏色加深，這是身體為哺乳做準備的激素調節(jié)反應，不同個體乳房變化程度有差異，部分女性癥狀較明顯，部分較輕微。 2.疲勞感：體內激素變化及身體適應懷孕狀態(tài)，會使女性感覺比平時更易疲勞，可能出現嗜睡等表現，這是身體在為孕育新生命進行能量儲備調整，一般在懷孕初期較為常見。 三、子宮適應妊娠的反應 部分女性可能出現輕微下腹部墜脹感，是子宮開始適應妊娠變化，為胚胎發(fā)育做準備的一種生理反應，若墜脹感逐漸加重或伴有其他異常如劇烈腹痛等，需警惕異常妊娠情況。 四、基礎體溫變化 由于孕激素有升高體溫的作用，受精后十幾天，基礎體溫可能較未孕時輕度升高，但基礎體溫監(jiān)測需長期連續(xù)記錄才有參考價值，不能僅依據一次體溫變化判定，且不同個體基礎體溫升高幅度不同。對于有基礎疾病如甲狀腺疾病的女性，激素變化可能影響基礎體溫判斷，需結合自身整體健康狀況綜合評估這些癥狀。
2025-09-11 12:58:16 -
卵子能存活多久
正常女性排出的卵子在體內存活12至24小時遇精子可能受精未受精則退化吸收，健康生活方式助維持內分泌穩(wěn)定使卵子存活時長相對正常，不良生活方式致內分泌紊亂影響卵子存活時長偏離正常區(qū)間，內分泌疾病患者及高齡女性卵子存活時間常出現改變需關注應對。 一、正常生理狀態(tài)下卵子的存活時長 正常女性排出的卵子在體內的存活時間通常為12~24小時。這是因為卵子排出后，會依靠輸卵管蠕動等生理機制向子宮方向移動，在這段時間內若遇到精子則有可能受精，若未受精則會逐漸退化吸收。 二、生活方式對卵子存活時間的影響 1.健康生活方式：保持規(guī)律作息、均衡飲食等健康生活方式有助于維持內分泌穩(wěn)定，從而使卵子存活時間相對穩(wěn)定在12~24小時的正常范圍。例如，均衡攝入富含蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質的食物，可保障生殖系統(tǒng)功能正常，利于卵子存活。 2.不良生活方式：長期熬夜會打亂內分泌節(jié)律，過度節(jié)食會導致營養(yǎng)攝入不足，這些情況均可能引起內分泌紊亂，進而影響卵子的正常存活時長，可能使卵子存活時間偏離12~24小時的正常區(qū)間。 三、特殊人群卵子存活時間特點 1.內分泌疾病患者：如患有多囊卵巢綜合征的女性，其體內激素水平異常，常伴隨排卵障礙或排卵不規(guī)律，卵子存活時間可能出現改變，往往偏離正常的12~24小時范圍，這類人群需積極治療內分泌疾病以盡量維持卵子相對正常的存活狀態(tài)。 2.高齡女性：隨著年齡增長，卵子質量和存活時間均可能下降，卵子存活時間多縮短，且存活質量也受影響。高齡女性生育時，需格外關注卵子存活及受精等相關情況，可通過專業(yè)醫(yī)療評估來更好地應對生育相關問題。
2025-09-11 12:56:25 -
哪種生育姿勢更易受精
受孕核心是精子與卵子在輸卵管結合，無確鑿科學證據表明特定性交姿勢能顯著提高受孕幾率，健康育齡人群重點是把握女性排卵期并適度增加性生活頻率，姿勢舒適即可，生殖系統(tǒng)異常人群需針對疾病治療，關鍵在于了解女性排卵期、維持生殖系統(tǒng)健康及保持良好身心狀態(tài)，長時間未避孕未孕建議夫妻雙方共同就醫(yī)排查因素。 一、受孕的關鍵機制 受孕的核心是精子與卵子在輸卵管內結合，正常性生活時，精子進入陰道后需通過宮頸、子宮到達輸卵管。這一過程受多種因素影響，而非單一的性交姿勢決定。 二、關于所謂“易受精姿勢”的科學解析 目前并無確鑿科學證據表明特定性交姿勢能顯著提高受孕幾率。例如，有人認為性交后抬高臀部可使精子更接近宮頸，但相關研究顯示，這種姿勢對精子到達輸卵管的影響微乎其微。精子的運動能力、女性的排卵期（準確把握排卵期可增加相遇機會）、生殖系統(tǒng)的健康狀態(tài)（如輸卵管是否通暢、宮頸黏液情況等）才是影響受孕的關鍵因素。 三、不同人群的相關注意事項 健康育齡人群：重點在于把握女性排卵期，可通過月經周期推算、基礎體溫監(jiān)測或排卵試紙等方法確定排卵期，在此期間適度增加性生活頻率有助于提高受孕機會，姿勢以讓雙方舒適為宜。 生殖系統(tǒng)異常人群：若存在輸卵管堵塞、宮頸病變等問題，需針對疾病進行治療，單純調整姿勢無法解決根本問題，應及時就醫(yī)遵循專業(yè)診療方案。 四、總結 受孕是一個復雜的生理過程，不存在某種特定性交姿勢能絕對保證更易受精。關鍵在于了解女性排卵期、維持生殖系統(tǒng)健康以及保持良好的身心狀態(tài)，若長時間未避孕未孕，建議夫妻雙方共同就醫(yī)排查可能影響受孕的因素。
2025-09-11 12:55:06 -
該如何正確使用避孕套
選擇合適尺寸避孕套并檢查包裝完整性與有效期，使用前捏儲精囊擠空氣防破損，勃起后緩慢套住陰莖頭部并展開至根部，射精后及時捏住底部抽出并妥善用紙巾包裹后丟棄用過的，過敏者選非乳膠材質，性傳播疾病高危人群用套可降風險但需定期檢測并保持健康生活方式。 一、選擇合適的避孕套 1.尺寸選擇：應根據自身陰莖大小選擇合適尺寸的避孕套，過小可能導致斷裂，過大則易滑落，一般有不同規(guī)格可供選擇，合適尺寸能保證使用的安全性和舒適性。 2.檢查包裝：使用前要檢查避孕套的包裝是否完整，有效期是否在范圍內，確保避孕套未過期且處于良好狀態(tài)。 二、使用前準備 1.避免損傷：用拇指和食指捏住避孕套前端的儲精囊，擠出里面的空氣，同時要注意避免指甲、牙齒等尖銳物接觸避孕套，防止破損。 三、使用步驟 1.正確佩戴：勃起陰莖后，將避孕套緩慢套在陰莖頭部，確保避孕套完全覆蓋陰莖頭部，然后向下展開至根部，保證避孕套貼合陰莖，防止射精時精液溢出。 四、使用后處理 1.及時取出：射精后，在陰莖尚未完全疲軟前，用手捏住避孕套底部，緩慢抽出陰莖，避免精液泄漏。 2.妥善丟棄：將使用過的避孕套用紙巾包裹后，放入垃圾桶，不要隨意丟棄，防止污染環(huán)境。 五、特殊人群注意事項 1.過敏人群：對橡膠過敏者需選擇非乳膠材質的避孕套，以避免過敏反應，如出現局部瘙癢、紅腫等過敏癥狀應立即停止使用并就醫(yī)。 2.性傳播疾病高危人群：正確使用避孕套可在一定程度上降低性傳播疾病的感染風險，但不能完全杜絕，仍需定期進行相關疾病檢測，同時應保持單一性伴侶等健康生活方式來進一步降低風險。
2025-09-11 12:53:03 -
懷孕胸疼是說明胚胎發(fā)育好
懷孕胸疼多因激素變化引起，但與胚胎發(fā)育無直接因果，胚胎發(fā)育靠超聲等檢查判斷，孕婦出現胸疼嚴重等情況要就醫(yī)，應按時產檢，孕期保持良好心態(tài)作息。 激素變化因素 懷孕后，女性體內雌激素、孕激素等激素水平會顯著升高。雌激素會刺激乳腺導管發(fā)育，孕激素會促進乳腺腺泡發(fā)育，這些激素的變化可能引起乳房脹痛等不適，這是正常的生理現象，但這與胚胎發(fā)育是否良好并沒有直接的因果對應關系。例如，有研究表明，在懷孕早期，約60%-70%的孕婦會出現乳房脹痛等乳房變化，但胚胎發(fā)育情況需要通過超聲等檢查來明確，超聲可以看到胚胎的大小、心跳等情況來判斷胚胎發(fā)育是否正常。 胚胎發(fā)育的判斷方法 胚胎發(fā)育是否良好主要通過超聲檢查來評估。一般在懷孕6-7周左右可以通過超聲看到宮內孕囊、胎芽及原始心管搏動，這是判斷胚胎存活和早期發(fā)育良好的重要指標。另外，血液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平也可以輔助判斷胚胎發(fā)育情況。正常情況下，hCG會在懷孕早期迅速升高，約48小時翻倍一次；孕酮水平也會維持在一定范圍。但這些指標也不是絕對與胚胎發(fā)育一一對應的，比如有些宮外孕等異常妊娠情況也可能出現激素水平的變化，但胚胎發(fā)育并不正常。 對于孕婦來說，如果出現胸疼情況，要注意觀察胸疼的程度等情況。如果胸疼較為嚴重或伴有其他異常癥狀，如乳房紅腫等，應及時就醫(yī)檢查。同時，孕婦要按時進行產檢，通過超聲等檢查來準確了解胚胎發(fā)育情況，而不能單純依據胸疼來判斷胚胎發(fā)育是否良好。孕婦在孕期要保持良好的心態(tài)，合理作息，避免過度緊張焦慮，這對于自身和胚胎發(fā)育都有好處。
2025-09-11 12:51:56
