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擅長：各種原因不孕癥診治及試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)，生殖內(nèi)分泌疾病的診治。
向 Ta 提問
劉冬娥，女，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院生殖中心教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志編委，湖南省生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、生殖內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員，國家輔助生殖技術(shù)評(píng)審專家。
能熟練處理各種原因不孕癥及疑難生殖內(nèi)分泌疾病的診治，擅長于多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢低反應(yīng)等各種方案的個(gè)體化促排卵治療，目前己完成一萬六千余新鮮周期試管嬰兒并成功率在60%以上，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，深受患者的好評(píng)。尤其中重度子宮內(nèi)膜異位癥患者行體外受精-胚胎移植，率先采用超長方案使其成功率達(dá)60%以上，達(dá)國內(nèi)外先進(jìn)水平。
參與國家十五攻關(guān)項(xiàng)目1項(xiàng)臨床部分的研究及多項(xiàng)省科委、省計(jì)生委課題的研究，主持湖南省科委科研課題4項(xiàng)，并第一作者發(fā)表科研論文30余篇，參編本專業(yè)專著及教學(xué)參考書10本。
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有著床出血會(huì)宮外孕嗎
著床出血本身不能直接判定宮外孕，但著床出血伴有異常表現(xiàn)時(shí)需警惕宮外孕，宮外孕有停經(jīng)后腹痛與陰道流血等典型表現(xiàn)，可通過血hCG測(cè)定、超聲檢查排查宮外孕，有停經(jīng)史伴陰道異常出血的育齡女性，尤其是有增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)病史者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除宮外孕。 宮外孕的典型表現(xiàn)及與著床出血的關(guān)聯(lián) 宮外孕是受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育，常見癥狀有停經(jīng)后腹痛與陰道流血。陰道流血多為不規(guī)則點(diǎn)滴狀，色暗紅或深褐，量少，一般不超過月經(jīng)量，但部分患者陰道流血量似月經(jīng)量。若著床出血后出現(xiàn)腹痛加劇等情況，要考慮宮外孕可能。比如輸卵管妊娠，在流產(chǎn)或破裂前，癥狀常不明顯，破裂時(shí)突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，隨后可能伴有陰道流血。 排查宮外孕的相關(guān)檢查 血hCG測(cè)定：宮外孕時(shí)，血hCG水平較宮內(nèi)妊娠低，且翻倍不良。通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血hCG變化，可輔助判斷妊娠情況。例如，正常宮內(nèi)妊娠時(shí)，血hCG約1.7-2天翻倍一次，而宮外孕時(shí)hCG翻倍時(shí)間延長。 超聲檢查：經(jīng)陰道超聲檢查對(duì)異位妊娠診斷價(jià)值較高，若宮腔內(nèi)未見到妊娠囊，而在宮旁見到異常低回聲區(qū)，且其內(nèi)探及原始心管搏動(dòng)或胚芽，可確診宮外孕。 對(duì)于有停經(jīng)史且出現(xiàn)陰道流血（包括著床出血情況）的女性，尤其是有輸卵管炎等可能增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)病史的人群，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確妊娠狀態(tài)，排除宮外孕可能。育齡女性若出現(xiàn)月經(jīng)推遲伴陰道異常出血等情況，不管是否有著床出血經(jīng)歷，都需重視，及時(shí)到醫(yī)院就診，以便早期發(fā)現(xiàn)宮外孕等異常妊娠情況并進(jìn)行相應(yīng)處理。
2025-09-11 12:32:03 -
著床成功后會(huì)發(fā)燒嗎
著床成功后部分女性可能體溫輕度升高（一般升幅0.3-0.5℃，因孕激素升高），不同人群情況有差異，年輕女性較常見，年長女性可能不典型，有基礎(chǔ)病史女性體溫變化受基礎(chǔ)病干擾，若體溫明顯升高伴其他不適需及時(shí)就醫(yī)。 不同人群的情況差異 年輕女性：年輕女性身體狀況相對(duì)較好，著床后出現(xiàn)體溫輕度升高的情況較為常見，但一般體溫升高不明顯，且多能自行恢復(fù)正常。這是因?yàn)槟贻p女性的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)相對(duì)穩(wěn)定，著床相關(guān)的生理變化對(duì)其體溫的影響相對(duì)局限。 年長女性：年長女性可能存在內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能略有下降等情況，著床后體溫變化可能相對(duì)不典型，部分年長女性可能體溫升高不明顯，或者因自身基礎(chǔ)健康狀況的影響，體溫變化可能與年輕女性有所不同。不過這也不是絕對(duì)的，個(gè)體差異較大。 有基礎(chǔ)病史的女性：如果女性本身有甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病史，著床后體溫變化可能會(huì)受到基礎(chǔ)疾病的干擾。例如患有甲狀腺功能亢進(jìn)的女性，其基礎(chǔ)代謝率本來就高，著床后體溫可能不會(huì)出現(xiàn)明顯因著床導(dǎo)致的輕度升高；而患有甲狀腺功能減退的女性，本身基礎(chǔ)體溫可能偏低，著床后體溫變化可能不遵循常規(guī)的輕度升高情況，需要結(jié)合基礎(chǔ)疾病的控制情況來綜合判斷。 著床成功后出現(xiàn)的體溫輕度升高一般屬于正常的生理現(xiàn)象，通常不需要特殊處理。但如果體溫明顯升高（超過37.3℃）或伴有其他不適癥狀，如明顯的腹痛、陰道大量流血等，可能是出現(xiàn)了其他異常情況，如異位妊娠、感染等，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確原因并采取相應(yīng)的處理措施。
2025-09-11 12:30:09 -
受精卵著床以后多久才有癥狀出現(xiàn)
受精卵著床一般在受精后6-7天，部分女性著床后有癥狀，如少量著床出血、輕微腹痛、乳房脹痛敏感、疲勞嗜睡等，癥狀出現(xiàn)時(shí)間和表現(xiàn)有個(gè)體差異，特殊人群需留意，有疑慮可就醫(yī)檢查。 著床出血 部分女性可能會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血，稱為著床出血，一般量較少，顏色較淺，這是因?yàn)槭芫阎踩胱訉m內(nèi)膜時(shí)，少量血管破裂導(dǎo)致，通常持續(xù)1-2天，這種情況在不同年齡、性別、生活方式的人群中都可能出現(xiàn)，但一般不影響健康，特殊人群如患有婦科疾病的女性可能出血情況有所不同，需多加留意。 輕微腹痛 有些女性會(huì)感覺下腹部有輕微的刺痛或隱痛，這是由于受精卵著床時(shí)刺激子宮內(nèi)膜引起的，疼痛程度較輕，一般可以忍受，不同生活方式的人群感受可能有差異，比如長期久坐的女性可能對(duì)疼痛感知略有不同，但多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象。 乳房變化 部分女性會(huì)感到乳房脹痛、敏感，這是因?yàn)轶w內(nèi)激素水平變化，孕激素等升高，刺激乳房腺體發(fā)育等引起的，不同年齡的女性可能表現(xiàn)程度略有不同，年輕女性可能相對(duì)更敏感一些。 疲勞感 著床后部分女性會(huì)出現(xiàn)疲勞、嗜睡的情況，這與體內(nèi)激素變化以及身體適應(yīng)懷孕狀態(tài)有關(guān)，生活方式不同的人群，比如平時(shí)作息不規(guī)律的女性可能更容易出現(xiàn)疲勞感加重的情況。 一般來說，大多數(shù)女性在受精卵著床后癥狀出現(xiàn)的時(shí)間和表現(xiàn)存在個(gè)體差異，有的女性可能癥狀不明顯，有的女性可能上述癥狀較明顯。如果對(duì)自己的身體狀況有疑慮，尤其是有特殊病史的女性，如患有內(nèi)分泌疾病等，建議及時(shí)就醫(yī)檢查以明確情況。
2025-09-11 12:28:41 -
卵泡發(fā)育的慢發(fā)育不好會(huì)影響懷孕嗎
卵泡發(fā)育慢或不好顯著影響懷孕，會(huì)影響排卵時(shí)間與質(zhì)量（受年齡、生活方式影響），還對(duì)受精卵形成及著床有影響（卵子質(zhì)量不佳、激素環(huán)境不利著床等，如多囊卵巢綜合征等病史會(huì)加重影響）。 1.影響排卵時(shí)間與質(zhì)量 年齡因素：隨著女性年齡增長，尤其是35歲以上，卵泡質(zhì)量和發(fā)育能力逐漸下降，卵泡發(fā)育慢或不好的概率增加，懷孕難度加大。這是因?yàn)槟挲g相關(guān)的卵巢功能衰退，導(dǎo)致卵泡生成素等激素調(diào)節(jié)異常，影響卵泡正常發(fā)育。 生活方式：長期熬夜、過度節(jié)食、吸煙飲酒等不良生活方式會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響卵泡發(fā)育。比如長期熬夜會(huì)打亂人體的生物鐘，影響激素的正常分泌節(jié)律，進(jìn)而影響卵泡的發(fā)育進(jìn)程。 2.對(duì)受精卵形成及著床的影響 卵泡發(fā)育異常會(huì)使排出的卵子質(zhì)量可能不佳，即使與精子結(jié)合形成受精卵，其質(zhì)量也可能受到影響，從而降低受精卵著床的成功率。而且，異常發(fā)育的卵泡所產(chǎn)生的激素環(huán)境可能不利于受精卵著床和早期胚胎發(fā)育。例如，卵泡發(fā)育過程中分泌的雌激素、孕激素等激素水平異常，會(huì)干擾子宮內(nèi)膜的容受性，影響受精卵著床。 病史因素：患有多囊卵巢綜合征等疾病的女性，常存在卵泡發(fā)育慢或不好的情況。多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)雄激素水平升高，會(huì)抑制卵泡發(fā)育，導(dǎo)致多個(gè)小卵泡同時(shí)發(fā)育但都無法成熟排卵，嚴(yán)重影響懷孕。這類患者需要通過調(diào)整生活方式、藥物治療等來改善卵泡發(fā)育情況以提高懷孕幾率。對(duì)于有既往盆腔手術(shù)史導(dǎo)致盆腔粘連等情況的女性，也可能影響卵泡的正常發(fā)育和排出，進(jìn)而影響懷孕。
2025-09-11 12:27:58 -
試管嬰兒要多少錢
試管嬰兒費(fèi)用總體范圍一般在三萬至十萬元左右，前期檢查是男女雙方全面身體檢查為基礎(chǔ)且費(fèi)用大致三千至五千元及受地區(qū)、年齡等因素影響，促排卵藥物因個(gè)體差異有國產(chǎn)進(jìn)口之分且費(fèi)用通常一萬至三萬元及年齡影響大，手術(shù)操作包括取卵術(shù)等費(fèi)用大概一萬至二萬元且受手術(shù)方式、是否多次移植、地區(qū)差異等影響。 前期檢查費(fèi)用：男女雙方前期的全面身體檢查是基礎(chǔ)，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、傳染病篩查、生殖系統(tǒng)檢查等，這部分費(fèi)用大致為3000-5000元。不同地區(qū)和醫(yī)院的檢查項(xiàng)目略有差異，但基本都包含上述主要項(xiàng)目，年齡、是否有基礎(chǔ)病史等因素會(huì)影響檢查的具體項(xiàng)目及費(fèi)用，比如年齡較大的患者可能需要增加某些專項(xiàng)檢查。 促排卵藥物費(fèi)用：促排卵是試管嬰兒過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，使用的藥物種類和劑量因個(gè)體差異而異。常見的促排卵藥物有國產(chǎn)和進(jìn)口之分，國產(chǎn)藥物相對(duì)便宜，進(jìn)口藥物費(fèi)用較高，這部分費(fèi)用通常在1-3萬元。年齡對(duì)促排卵藥物費(fèi)用影響較大，年齡越大，往往需要使用更多促排卵藥物來獲取足夠數(shù)量的卵子，費(fèi)用也會(huì)相應(yīng)增加。 手術(shù)操作費(fèi)用：主要包括取卵術(shù)、胚胎移植術(shù)等，這部分費(fèi)用大概在1-2萬元。不同的手術(shù)方式（如常規(guī)胚胎移植、囊胚移植等）可能會(huì)有細(xì)微費(fèi)用差別，同時(shí)，是否出現(xiàn)多次移植情況也會(huì)影響該部分總費(fèi)用，若首次移植未成功需要再次移植，手術(shù)操作費(fèi)用會(huì)再次產(chǎn)生。另外，地區(qū)差異也較為明顯，一線城市的三甲醫(yī)院手術(shù)操作費(fèi)用相對(duì)二三線城市會(huì)高一些。
2025-09-11 12:20:13
