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張鐵梅

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

擅長(zhǎng):高血壓、冠心病等心血管內(nèi)科疾病的診治。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
張鐵梅,女,北京天壇醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師,心血管內(nèi)科碩士研究生,長(zhǎng)期從事老年病學(xué)的臨床、科研及教學(xué)工作,專業(yè)特長(zhǎng)為心血管疾病。從事臨床一線工作25年,對(duì)心血管疾病及疑難重癥積累了較豐富的診治經(jīng)驗(yàn),熟練掌握心血管疾病的檢測(cè)技術(shù)。對(duì)老年人多種疾病的綜合評(píng)價(jià)、共病處理及連續(xù)管理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在老年期常見(jiàn)內(nèi)科疾病和認(rèn)知障礙的關(guān)系、記憶障礙、認(rèn)知障礙、阿爾茨海默病及老年期癡呆方面具有較多的臨床經(jīng)驗(yàn),在帕金森病、帕金森綜合征及運(yùn)動(dòng)障礙方面具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。承擔(dān)干部保健工作多年,贏得患者的一致好評(píng)。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
高血壓、冠心病等心血管內(nèi)科疾病的診治。展開(kāi)
  • 身上出汗很臭怎么辦

    汗臭主要與汗多有關(guān),對(duì)此需要注意皮膚清潔、改善飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)可選擇藥物治療或手術(shù)治療。 一、注意皮膚清潔:當(dāng)局部汗液分泌過(guò)多時(shí),必須及時(shí)進(jìn)行清理。所穿衣服應(yīng)選擇較為寬松且透氣性良好的棉質(zhì)材料,這樣有利于促進(jìn)汗液蒸發(fā)消散,防止因汗多而導(dǎo)致汗臭味產(chǎn)生。 二、改善飲食結(jié)構(gòu):如果近期大量食用大蔥、大蒜、芥末等刺激性過(guò)強(qiáng)的食物,可能會(huì)使食用者出汗后汗液過(guò)臭,通過(guò)改善飲食結(jié)構(gòu)可得以緩解。 三、藥物治療:當(dāng)局部細(xì)菌、真菌等微生物滋生過(guò)多時(shí),會(huì)導(dǎo)致局部出汗量過(guò)多且有明顯汗臭味。此時(shí)可嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,局部應(yīng)用具有收斂止汗、殺菌除臭作用的藥物來(lái)緩解,比如甲醛溶液、明礬溶液等,不僅能抑制細(xì)菌、真菌等致病菌的活躍性,還能減輕汗臭味。 四、手術(shù)治療:對(duì)于遺傳性腋臭患者,出汗后汗液往往過(guò)臭,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療才能根治。常用的手術(shù)方法包括修剪法、搔刮法、抽吸法等。 如果經(jīng)常出汗,要避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)要做好個(gè)人衛(wèi)生工作,勤洗澡。 總結(jié)概況提示:汗臭問(wèn)題可通過(guò)注意皮膚清潔、改善飲食、藥物治療或手術(shù)治療等方式來(lái)解決,日常還需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持良好個(gè)人衛(wèi)生,以應(yīng)對(duì)經(jīng)常性出汗的情況。

    2025-08-01 13:29:27
  • 前白蛋白高的原因

    前白蛋白高的原因主要包括生理性和病理性兩種,生理性原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食;病理性原因有肝炎、其他疾病、藥物影響等。具體原因需結(jié)合實(shí)際情況判斷,如有疑慮應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。 前白蛋白高的原因主要有以下幾點(diǎn): 生理性原因: 劇烈運(yùn)動(dòng):前白蛋白在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)升高,這是正常的生理反應(yīng)。 高蛋白飲食:攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)會(huì)導(dǎo)致前白蛋白水平升高。 病理性原因: 肝炎:各種類型的肝炎都可能導(dǎo)致前白蛋白升高,這是因?yàn)楦闻K合成前白蛋白增加。 其他疾病:某些腎臟疾病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等也可能引起前白蛋白升高。 藥物影響:某些藥物,如苯妥英鈉、多巴胺等,可能導(dǎo)致前白蛋白升高。 需要注意的是,前白蛋白高并不一定意味著患有疾病,可能是生理性因素引起的。如果前白蛋白高同時(shí)伴有其他癥狀或疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。對(duì)于特殊人群,如孕婦、老年人、患有基礎(chǔ)疾病的人群等,前白蛋白高的原因可能更為復(fù)雜,需要更加密切的監(jiān)測(cè)和評(píng)估。 總之,前白蛋白高可能是生理性的,也可能是病理性的,需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。如果對(duì)前白蛋白高有疑慮,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,以便獲得更準(zhǔn)確的診斷和建議。

    2025-08-01 13:29:21
  • 長(zhǎng)期吃褪黑素對(duì)身體好嗎

    長(zhǎng)時(shí)間吃褪黑素對(duì)身體可能不好,主要影響為影響正常分泌、影響其他激素的分泌、可能引起副作用等。 1.影響正常分泌 褪黑素是由大腦中的松果體分泌的一種激素,它可以幫助調(diào)節(jié)人體的生物鐘和睡眠周期。如果長(zhǎng)時(shí)間服用褪黑素補(bǔ)充劑,可能會(huì)抑制大腦松果體分泌褪黑素,導(dǎo)致人體自身分泌的褪黑素減少,從而影響人體的生物鐘和睡眠周期。 2.影響其他激素的分泌 褪黑素可以影響其他激素的分泌,如促甲狀腺激素、促性腺激素等。長(zhǎng)時(shí)間服用褪黑素補(bǔ)充劑可能會(huì)導(dǎo)致這些激素的分泌異常,從而影響人體的正常生理功能。 3.可能引起副作用 長(zhǎng)時(shí)間服用褪黑素補(bǔ)充劑可能會(huì)引起一些副作用,如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、抑郁等。此外,褪黑素補(bǔ)充劑還可能與其他藥物發(fā)生相互作用,影響藥物的療效。 雖然褪黑素對(duì)改善睡眠有一定的幫助,但長(zhǎng)時(shí)間服用褪黑素補(bǔ)充劑可能會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一些不良影響。所以,不建議長(zhǎng)時(shí)間服用褪黑素補(bǔ)充劑。如果有睡眠問(wèn)題,建議首先采取健康的生活方式,如保持規(guī)律的作息時(shí)間、避免熬夜、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、減少咖啡因和煙草的攝入等。如果這些方法不能有效改善睡眠問(wèn)題,建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的睡眠專家,尋求更合適的治療方法。

    2025-08-01 13:29:21
  • 膽心綜合征

    膽心綜合征是膽道系統(tǒng)疾病引起的冠狀動(dòng)脈供血不足的綜合征,與膽道梗阻、感染和神經(jīng)反射有關(guān),表現(xiàn)為膽絞痛和心絞痛,治療需治療膽道疾病和心絞痛,預(yù)防需積極治療膽道疾病、避免誘因和飲食清淡。 1.病因: 膽道系統(tǒng)疾病:如膽囊炎、膽結(jié)石等。 神經(jīng)反射:炎癥刺激通過(guò)內(nèi)臟-脊神經(jīng)反射或膽道-迷走神經(jīng)反射,引起冠狀動(dòng)脈收縮、痙攣。 2.癥狀: 膽絞痛:右上腹疼痛,可向右肩背部放射。 心絞痛:心前區(qū)疼痛,可向左肩背部放射。 其他癥狀:惡心、嘔吐、發(fā)熱等。 3.診斷: 病史:有膽道系統(tǒng)疾病病史。 癥狀:出現(xiàn)膽絞痛和心絞痛癥狀。 檢查:心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查可協(xié)助診斷。 4.治療: 治療膽道系統(tǒng)疾?。喝缡中g(shù)治療膽結(jié)石、抗感染治療膽囊炎等。 治療心絞痛:使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物緩解心絞痛癥狀。 其他治療:如臥床休息、吸氧、止痛等。 5.預(yù)防: 積極治療膽道系統(tǒng)疾病,預(yù)防感染。 避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等。 飲食清淡,避免高脂肪、高膽固醇食物。 需要注意的是,膽心綜合征的診斷和治療需要綜合考慮患者的具體情況,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2025-08-01 13:29:16
  • C反應(yīng)蛋白增高是怎么回事

    C反應(yīng)蛋白升高通常由以下原因引起: 一、細(xì)菌或病毒感染: 1.當(dāng)患者遭受細(xì)菌感染或是病毒感染時(shí),可能導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白升高。C反應(yīng)蛋白主要用于激活補(bǔ)體以及增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用。所以,一旦患者受到細(xì)菌或病毒感染,就會(huì)觸動(dòng)體內(nèi)的吞噬細(xì)胞,進(jìn)而激活C反應(yīng)蛋白,致使在檢查中可發(fā)現(xiàn)其升高的狀況。 2.對(duì)于細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的C反應(yīng)蛋白升高,一般需要依據(jù)具體情況進(jìn)行精準(zhǔn)治療。如果是細(xì)菌感染,常用的抗生素有阿莫西林、頭孢克洛等;如果是病毒感染,常用的抗病毒藥物包括阿昔洛韋、利巴韋林等。經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)乃幬镏委熀?,C反應(yīng)蛋白升高的情況通常能夠消除。 二、腫瘤性疾?。?1.若患者出現(xiàn)腫瘤性疾病,也有很大幾率導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白升高。因?yàn)楫?dāng)身體的免疫機(jī)制檢測(cè)到腫瘤時(shí),就會(huì)觸發(fā)吞噬細(xì)胞,而C反應(yīng)蛋白為強(qiáng)化吞噬細(xì)胞,便會(huì)呈現(xiàn)升高態(tài)勢(shì)。 2.對(duì)于腫瘤導(dǎo)致的C反應(yīng)蛋白升高,需要通過(guò)手術(shù)的方式將腫瘤切除,才有可能降低C反應(yīng)蛋白。 當(dāng)患者出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高的情況后,確實(shí)需要進(jìn)行更為精準(zhǔn)的檢查以明確原因,然后采取相應(yīng)的治療措施??傊鶕?jù)具體病因來(lái)選擇合適的治療方案以改善C反應(yīng)蛋白升高的狀況。

    2025-08-01 13:29:05
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