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夏志偉

北京大學(xué)第三醫(yī)院

擅長:長期從事胃食管反流病等胃腸動(dòng)力障礙性疾病、便秘等胃腸功能性疾病、慢性胃炎及相關(guān)癌前病變、消化性潰瘍,幽門螺桿菌感染及其他消化系統(tǒng)疑難復(fù)雜疾病的臨床診治和研究,長期從事胃鏡和腸鏡等內(nèi)鏡診斷和治療工作。

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個(gè)人簡(jiǎn)介

  曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)術(shù)組委員?,F(xiàn)任國家醫(yī)學(xué)考試中心醫(yī)師資格綜合筆試命題專家組消化組組長、北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)委員及環(huán)境與健康學(xué)組副主任委員。北京市藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心委員、中國醫(yī)院管理學(xué)會(huì)病案管理學(xué)組常委,電子病歷學(xué)組副主委。多個(gè)雜志編委。

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個(gè)人擅長
長期從事胃食管反流病等胃腸動(dòng)力障礙性疾病、便秘等胃腸功能性疾病、慢性胃炎及相關(guān)癌前病變、消化性潰瘍,幽門螺桿菌感染及其他消化系統(tǒng)疑難復(fù)雜疾病的臨床診治和研究,長期從事胃鏡和腸鏡等內(nèi)鏡診斷和治療工作。展開
  • 做完胃腸鏡后幾天可以正常吃飯

    普通胃腸鏡檢查后進(jìn)食時(shí)間因是否取組織活檢而異,未取活檢一般2小時(shí)后可少量飲水,4-6小時(shí)后進(jìn)流食等逐步過渡;取活檢需24小時(shí)后開始進(jìn)食流食等逐步恢復(fù)。兒童和老年人有特殊情況,兒童進(jìn)食要更小心、按情況延長時(shí)間等,老年人要考慮消化功能減退等特點(diǎn)進(jìn)食。 胃腸鏡下取組織活檢后進(jìn)食時(shí)間 如果在胃腸鏡檢查時(shí)取了組織活檢,一般需要等待24小時(shí)后再開始進(jìn)食。開始進(jìn)食時(shí)同樣先從流食開始,如溫涼的米湯,觀察1-2小時(shí),若沒有腹痛、黑便等不適癥狀,可逐漸增加食物的種類和量,過渡到半流食、軟食,通常需要3-5天左右才能基本恢復(fù)正常吃飯。這是因?yàn)槿』顧z會(huì)對(duì)胃腸道黏膜造成一定的損傷,需要時(shí)間來修復(fù)。對(duì)于老年患者,由于其身體機(jī)能相對(duì)衰退,胃腸道恢復(fù)能力較弱,更要嚴(yán)格遵循上述時(shí)間安排,并且在進(jìn)食過程中要密切關(guān)注自身癥狀,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 不同年齡人群的特殊情況 兒童:兒童在做完胃腸鏡后進(jìn)食需格外小心。年齡較小的嬰幼兒,胃腸鏡檢查后進(jìn)食時(shí)間可能需要根據(jù)檢查具體情況適當(dāng)延長,且流食的選擇要更加注重溫和、無刺激,如母乳或?qū)iT的嬰兒流食。兒童的胃腸道適應(yīng)能力較差,恢復(fù)過程中要密切觀察是否有嘔吐、腹痛等情況,一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)與醫(yī)生溝通。 老年人:老年人做完胃腸鏡后進(jìn)食要充分考慮其消化功能減退的特點(diǎn)。在進(jìn)食流食階段,要確保流食的營養(yǎng)豐富,可適當(dāng)添加一些能提供能量的物質(zhì)。恢復(fù)正常吃飯后,要選擇易于消化的食物,控制食物的量,遵循少食多餐的原則,同時(shí)要注意營養(yǎng)的均衡,保證蛋白質(zhì)、維生素等的攝入,以促進(jìn)身體的恢復(fù),并且要關(guān)注老年人是否有基礎(chǔ)疾病對(duì)飲食的影響,如糖尿病患者要注意控制流食和半流食中的糖分?jǐn)z入。

    2025-09-18 15:12:30
  • 胃腸不舒服掛什么科檢查

    胃腸不舒服時(shí)若為慢性反復(fù)癥狀如長期腹痛腹脹等掛消化內(nèi)科,其會(huì)經(jīng)問診等安排胃鏡等檢查;若為突發(fā)劇烈腹痛伴急腹癥表現(xiàn)如壓痛反跳痛等掛普外科,會(huì)通過查體等判斷外科急癥;兒童胃腸不適掛兒科,會(huì)結(jié)合兒童生理特點(diǎn)做檢查并考慮兒童用藥安全性等特殊性來明確原因及處理。 一、消化內(nèi)科 當(dāng)胃腸不舒服表現(xiàn)為慢性、反復(fù)的癥狀時(shí),如長期的腹痛、腹脹、反酸、燒心、惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉或便秘等情況,通常建議首掛消化內(nèi)科。消化系統(tǒng)的疾病如胃炎(包括急性胃炎、慢性胃炎)、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸炎(如結(jié)腸炎等)、胃腸功能紊亂等多由消化內(nèi)科進(jìn)行診治。此類疾病往往是由于胃腸道本身的黏膜病變、功能失調(diào)等引起,消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)問診、體格檢查后,可能安排胃鏡、腸鏡、大便常規(guī)、幽門螺桿菌檢測(cè)等檢查來明確病因。 二、普外科 若胃腸不舒服是突發(fā)的、劇烈的腹痛,且伴有腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等疑似急腹癥表現(xiàn)時(shí),比如突然出現(xiàn)的劇烈腹痛,疼痛難以忍受,同時(shí)腹部體征明顯,這種情況可能涉及胃腸穿孔、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等外科急重癥,需要掛普外科。普外科醫(yī)生會(huì)通過腹部查體、影像學(xué)檢查(如腹部X線、CT等)來判斷是否存在需要外科手術(shù)干預(yù)的胃腸相關(guān)急癥。 三、兒科 對(duì)于兒童出現(xiàn)胃腸不舒服的情況,如兒童腹痛、嘔吐、腹瀉等,由于兒童的生理特點(diǎn)與成人不同,且在疾病診斷和治療上有其特殊性,應(yīng)掛兒科。兒科醫(yī)生會(huì)充分考慮兒童的年齡因素,結(jié)合兒童的臨床表現(xiàn)進(jìn)行針對(duì)性的檢查,如血常規(guī)、大便常規(guī)等,以明確兒童胃腸不適的原因并給予合適的處理,同時(shí)會(huì)特別注重兒童用藥的安全性和合理性,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等適合兒童的治療方式。

    2025-09-18 15:07:23
  • 來月經(jīng)可以做腸鏡嗎

    來月經(jīng)時(shí)是否可以做腸鏡,需要綜合考慮月經(jīng)情況、身體狀況及其他因素,應(yīng)咨詢醫(yī)生,由醫(yī)生評(píng)估后決定。 1.月經(jīng)情況:如果月經(jīng)量較少,通常不會(huì)對(duì)腸鏡檢查造成太大影響,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查。但如果月經(jīng)量較多,可能會(huì)影響視野,增加出血的風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)不建議進(jìn)行腸鏡檢查。 2.身體狀況:如果患者本身患有貧血、高血壓、心臟病等疾病,或者處于月經(jīng)期間身體不適,如腹痛、頭痛等,也不建議進(jìn)行腸鏡檢查,以免加重病情或引起不良反應(yīng)。 3.其他因素:如果患者正在服用抗凝藥物、活血化瘀的中藥等,也需要在醫(yī)生的評(píng)估下決定是否進(jìn)行腸鏡檢查,因?yàn)檫@些藥物可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。 因此,對(duì)于來月經(jīng)的患者,是否可以做腸鏡,需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估。在決定進(jìn)行腸鏡檢查前,患者應(yīng)告知醫(yī)生自己的月經(jīng)情況、身體狀況以及正在服用的藥物等,以便醫(yī)生做出合適的安排。 此外,對(duì)于需要進(jìn)行腸鏡檢查的患者,無論是否在月經(jīng)期間,都需要注意以下幾點(diǎn): 1.檢查前準(zhǔn)備:在檢查前需要按照醫(yī)生的要求進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,包括飲食調(diào)整、服用瀉藥等,以確保腸道清潔,便于觀察。 2.放松心情:腸鏡檢查可能會(huì)帶來一些不適,但通常是可以忍受的。患者應(yīng)放松心情,避免過度緊張和焦慮。 3.遵循醫(yī)囑:在檢查過程中,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),保持正確的體位,配合醫(yī)生進(jìn)行操作。 4.注意休息:檢查后,患者可能會(huì)感到疲勞和不適,需要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。 總之,來月經(jīng)時(shí)是否可以做腸鏡需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出決定,并注意檢查前、檢查中和檢查后的注意事項(xiàng),以確保檢查的安全和順利進(jìn)行。

    2025-09-18 15:01:55
  • 慢性非萎縮性胃竇炎嚴(yán)重嗎

    慢性非萎縮性胃竇炎多數(shù)時(shí)相對(duì)較輕,其嚴(yán)重程度綜合多方面考量,生活方式、年齡、病史等是相關(guān)影響因素,患者需調(diào)整生活方式,特殊人群有不同注意事項(xiàng),還應(yīng)定期檢查監(jiān)測(cè)病情。 慢性非萎縮性胃竇炎的相關(guān)影響因素 生活方式方面:長期吸煙、酗酒的人群,煙草中的尼古丁以及酒精都會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激,加重胃竇部的炎癥反應(yīng),使得慢性非萎縮性胃竇炎更易向嚴(yán)重方向發(fā)展。長期飲食不規(guī)律,如經(jīng)常暴飲暴食、進(jìn)食過快、喜食辛辣、油膩、過酸、過甜等刺激性食物的人,也會(huì)持續(xù)刺激胃竇黏膜,不利于炎癥的控制。 年齡因素:兒童患慢性非萎縮性胃竇炎相對(duì)較少,但一旦患病,由于兒童的消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,病情變化可能相對(duì)較快,需要更加謹(jǐn)慎對(duì)待。老年人患該病時(shí),身體各器官功能衰退,對(duì)炎癥的代償能力和修復(fù)能力較弱,病情可能更容易遷延不愈,且更易出現(xiàn)上述因營養(yǎng)吸收問題而導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥。 病史方面:如果患者既往有嚴(yán)重的胃部疾病史,如曾經(jīng)有過胃出血、胃穿孔等病史,那么合并慢性非萎縮性胃竇炎時(shí),病情相對(duì)更復(fù)雜,需要更密切的監(jiān)測(cè)和更積極的治療干預(yù),因?yàn)檫@類患者再次出現(xiàn)嚴(yán)重胃部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 慢性非萎縮性胃竇炎的應(yīng)對(duì)建議 對(duì)于慢性非萎縮性胃竇炎患者,首先要調(diào)整生活方式,保持規(guī)律的飲食,避免食用刺激性食物,戒煙限酒。對(duì)于特殊人群,如老年人要特別注意營養(yǎng)的補(bǔ)充,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證足夠的營養(yǎng)攝入;兒童患者則要在家長的監(jiān)督下養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。同時(shí),要定期進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查,監(jiān)測(cè)病情的變化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的病情進(jìn)展情況并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-09-18 14:53:35
  • 腸胃炎可以吃蛋糕嗎

    腸胃炎發(fā)作期一般不建議吃蛋糕,緩解期可少量謹(jǐn)慎食用,不同人群情況有差異,兒童和老年腸胃炎患者在發(fā)作期均不能吃蛋糕,緩解期兒童要謹(jǐn)慎選且嚴(yán)格控量,老年要選低油低糖品種且進(jìn)一步減少食用量。 腸胃炎緩解期可少量謹(jǐn)慎食用蛋糕 當(dāng)腸胃炎進(jìn)入緩解期,胃腸道功能有所恢復(fù)時(shí),可以少量食用蛋糕,但仍需注意以下幾點(diǎn): 選擇合適種類:應(yīng)選擇質(zhì)地相對(duì)柔軟、糖分和油脂含量相對(duì)較低的蛋糕,如一些以蔬菜泥等相對(duì)健康成分制作的低糖低脂蛋糕等。因?yàn)榧词故蔷徑馄?,胃腸道仍比較敏感,過于油膩、高糖的蛋糕仍可能對(duì)其造成一定刺激。 控制食用量:即使是緩解期,也不能大量食用蛋糕,建議每次食用量控制在較小范圍,如一塊小尺寸的蛋糕。這是因?yàn)榇藭r(shí)胃腸道功能尚未完全恢復(fù)到正常狀態(tài),過多攝入蛋糕仍可能引發(fā)不適。 不同人群的情況差異 兒童腸胃炎患者:兒童的胃腸道更為嬌嫩,腸胃炎時(shí)對(duì)飲食的限制更嚴(yán)格。在腸胃炎發(fā)作期絕對(duì)不能吃蛋糕,緩解期若要食用蛋糕,更要謹(jǐn)慎選擇且嚴(yán)格控制量,因?yàn)閮和南到y(tǒng)發(fā)育尚不完善,過多或不合適的食物很容易再次引發(fā)腸胃不適。例如,幼兒腸胃炎時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇極其清淡、簡(jiǎn)單的食物,待完全康復(fù)后再逐漸引入少量合適的蛋糕等食物,且要密切觀察食用后的反應(yīng)。 老年腸胃炎患者:老年人的胃腸功能本身相對(duì)較弱,腸胃炎時(shí)對(duì)飲食的耐受性更差。發(fā)作期堅(jiān)決不能吃蛋糕,緩解期食用時(shí)更要格外注意選擇低油低糖的品種,且食用量要比成年人進(jìn)一步減少。因?yàn)槔夏耆说南阜置跍p少,胃腸蠕動(dòng)功能減退,過多或不合適的食物容易導(dǎo)致消化不良、腹脹等問題,影響身體恢復(fù)。

    2025-09-18 14:48:34
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