-
擅長(zhǎng)：頸椎病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
-
髕骨骨折的專(zhuān)有體征是什么呢
髕骨骨折的專(zhuān)有體征包括畸形，受傷后髕骨位置改變出現(xiàn)外觀畸形；壓痛，髕骨部位按壓有明顯劇痛且與骨折位置相關(guān)；骨擦感或骨擦音，移動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)可感覺(jué)或聽(tīng)到骨折端摩擦產(chǎn)生的情況，檢查時(shí)需注意方式，不同人群表現(xiàn)有差異但存在骨折時(shí)可能出現(xiàn)。 畸形：受傷后膝關(guān)節(jié)前方的髕骨位置可能發(fā)生改變，出現(xiàn)明顯的畸形。正常髕骨位置相對(duì)對(duì)稱(chēng)，骨折后由于骨折端移位等原因，患側(cè)髕骨外觀可能與健側(cè)不同，表現(xiàn)為局部的隆起、凹陷或位置異常改變。這是因?yàn)楣钦蹟喽说囊莆黄茐牧梭x骨原有的解剖結(jié)構(gòu)和位置關(guān)系，導(dǎo)致外觀上的畸形改變，不同類(lèi)型的髕骨骨折畸形表現(xiàn)可能有所差異，如橫形骨折可能導(dǎo)致髕骨橫向的移位畸形等。 壓痛：在髕骨部位有明顯的壓痛。醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時(shí)，按壓髕骨周?chē)蝮x骨本身會(huì)引起患者劇烈疼痛，這是由于骨折部位的骨膜受到刺激以及骨折端的相互摩擦等原因?qū)е隆和吹牟课煌c骨折的具體位置相關(guān)，比如如果是髕骨上極骨折，壓痛可能集中在髕骨的上極區(qū)域；如果是下極骨折，壓痛則主要集中在下極區(qū)域。 骨擦感或骨擦音：當(dāng)移動(dòng)受傷的膝關(guān)節(jié)時(shí)，有時(shí)可以感覺(jué)到骨折端之間相互摩擦產(chǎn)生的骨擦感，或者聽(tīng)到骨擦音。這是因?yàn)楣钦酆蠊钦蹟喽酥g發(fā)生摩擦，從而出現(xiàn)這種特殊的體征。但需要注意的是，在檢查時(shí)要避免過(guò)于粗暴地活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，以免加重患者的損傷。對(duì)于兒童患者，由于其骨骼的特性，骨擦感或骨擦音的表現(xiàn)可能不如成人典型，但如果存在骨折，也可能出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)；對(duì)于老年患者，可能合并骨質(zhì)疏松等情況，骨折斷端相對(duì)不穩(wěn)定時(shí)也可能出現(xiàn)骨擦感或骨擦音。同時(shí)，對(duì)于一些不完全骨折等情況，骨擦感或骨擦音可能不明顯，但只要存在髕骨骨折，在合適的檢查操作下有可能發(fā)現(xiàn)該體征。
2025-09-08 16:00:34 -
腰椎間盤(pán)突出的治療方法有哪些
腰椎間盤(pán)突出非手術(shù)治療含急性期嚴(yán)格臥床休息防并發(fā)癥、物理治療中牽引注意重量時(shí)間等、熱敷控溫、按摩推拿慎用于特定情況、藥物用非甾體抗炎藥需注意老人兒童情況，手術(shù)治療有傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)適用重癥等且老人需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快但要嚴(yán)格掌握指征。 一、非手術(shù)治療 1.一般治療：急性期需嚴(yán)格臥床休息，建議臥硬板床2~4周，以減輕椎間盤(pán)壓力、緩解疼痛。休息時(shí)保持正確體位，避免腰部扭曲。老年人臥床期間需預(yù)防深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥；兒童腰椎間盤(pán)突出較少見(jiàn)，若發(fā)生需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范臥床。 2.物理治療： 牽引治療：通過(guò)牽引裝置拉開(kāi)椎間隙，減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根壓迫，適用于輕度患者。牽引時(shí)需注意重量與時(shí)間，避免過(guò)度牽引致?lián)p傷；糖尿病周?chē)窠?jīng)病變伴腰椎間盤(pán)突出者牽引時(shí)需監(jiān)測(cè)皮膚感覺(jué)，防止因感覺(jué)減退導(dǎo)致?tīng)C傷。 熱敷：利用溫?zé)岽龠M(jìn)局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣，每日可進(jìn)行數(shù)次，每次15~20分鐘。皮膚感覺(jué)異常者（如糖尿病患者）需控制溫度，避免燙傷。 按摩推拿：專(zhuān)業(yè)醫(yī)師輕柔操作可緩解肌肉緊張，但伴有椎管狹窄或骨質(zhì)疏松者需謹(jǐn)慎，防止加重病情；兒童腰椎間盤(pán)突出不建議常規(guī)按摩推拿。 3.藥物治療：可使用非甾體抗炎藥（如布洛芬等）緩解疼痛與炎癥，但老年人需評(píng)估肝腎功能，兒童應(yīng)避免使用此類(lèi)藥物。 二、手術(shù)治療 1.傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)：適用于病情嚴(yán)重、保守治療無(wú)效、出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征等情況。手術(shù)切開(kāi)組織摘除突出椎間盤(pán)，但創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，老年人身體狀況差時(shí)需充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2.微創(chuàng)手術(shù)：包括椎間孔鏡手術(shù)等，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于合適患者。需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，如存在手術(shù)禁忌證則不適用。
2025-09-08 15:53:01 -
頸肩綜合癥有什么癥狀胸椎
頸肩綜合癥累及胸椎時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限、感覺(jué)異常等癥狀，不同年齡、性別、生活方式及有無(wú)外傷或既往病史的人群，癥狀表現(xiàn)和受影響程度有所不同，疼痛性質(zhì)多樣且可放射，活動(dòng)范圍減小，還可能有麻木、針刺感等感覺(jué)異常。 活動(dòng)受限：胸椎的活動(dòng)可能受到限制，患者可能發(fā)現(xiàn)自己彎腰、伸展、旋轉(zhuǎn)胸椎等動(dòng)作不如以往靈活。例如，正常情況下能夠輕松完成的轉(zhuǎn)身動(dòng)作，在患有頸肩綜合癥且累及胸椎時(shí)，可能會(huì)感到困難，活動(dòng)范圍明顯減小。年齡較大的人群由于身體機(jī)能衰退，活動(dòng)受限可能更為明顯；而年輕人如果因急性損傷導(dǎo)致頸肩綜合癥累及胸椎，活動(dòng)受限可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)較為顯著。不同生活方式的人群，如經(jīng)常進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的人群，若出現(xiàn)頸肩綜合癥累及胸椎，活動(dòng)受限可能會(huì)對(duì)其運(yùn)動(dòng)能力產(chǎn)生較大影響；而長(zhǎng)期sedentary（久坐不動(dòng)）的人群，本身活動(dòng)量少，出現(xiàn)活動(dòng)受限后可能會(huì)進(jìn)一步影響其日常的行動(dòng)能力。 感覺(jué)異常：部分患者可能出現(xiàn)胸椎區(qū)域的感覺(jué)異常，如麻木、針刺感等。麻木感可能會(huì)從胸椎區(qū)域向周?chē)派?，影響患者的感覺(jué)體驗(yàn)。在性別方面，女性可能對(duì)感覺(jué)異常的感知在某些情況下可能與男性略有不同，但總體機(jī)制是相似的。年齡較小的人群出現(xiàn)感覺(jué)異?？赡苄枰紤]是否有外傷等因素導(dǎo)致神經(jīng)受到影響；老年人則可能與神經(jīng)的退變等因素相關(guān)。不良生活方式如長(zhǎng)期保持不正確的坐姿等，可能會(huì)壓迫神經(jīng)，從而引發(fā)感覺(jué)異常；有頸椎或胸椎病史的人群，出現(xiàn)感覺(jué)異常的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
2025-09-08 15:24:11 -
增生和骨刺分別是什么
增生是組織或器官內(nèi)細(xì)胞數(shù)量增多致體積增大在人體骨骼系統(tǒng)較常見(jiàn)年齡增長(zhǎng)、重體力勞動(dòng)或有關(guān)節(jié)損傷病史者易出現(xiàn)，骨刺是增生的具體表現(xiàn)形式由關(guān)節(jié)退變、慢性損傷、炎癥等因素引發(fā)可出現(xiàn)在脊柱等多關(guān)節(jié)，女性更年期后、肥胖及長(zhǎng)期關(guān)節(jié)過(guò)度使用人群骨刺發(fā)生幾率較高。 一、增生 增生是指組織或器官內(nèi)細(xì)胞數(shù)量增多，從而導(dǎo)致組織、器官體積增大的現(xiàn)象。在人體骨骼系統(tǒng)中較為常見(jiàn)，例如關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生磨損、破壞等損傷時(shí)，軟骨下骨會(huì)出現(xiàn)代償性的細(xì)胞增殖，以試圖維持關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能，但過(guò)度的增生可能會(huì)引發(fā)相關(guān)癥狀。不同年齡人群均可能出現(xiàn)增生情況，年齡增長(zhǎng)會(huì)使身體各組織的代謝和修復(fù)能力下降，更易出現(xiàn)增生；長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或有關(guān)節(jié)損傷病史的人群，關(guān)節(jié)部位增生的發(fā)生率相對(duì)更高。 二、骨刺 骨刺是增生的一種具體表現(xiàn)形式，是關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生形成的骨性突起。其形成主要與關(guān)節(jié)退變、慢性損傷、炎癥等因素相關(guān)。例如隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損、退化，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，為了適應(yīng)這種變化，骨質(zhì)會(huì)異常增生，形成尖銳的突起，即骨刺。骨刺可出現(xiàn)在脊柱、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等多個(gè)關(guān)節(jié)部位，不同性別在骨刺發(fā)生上無(wú)絕對(duì)特異性差異，但女性在更年期后由于激素變化等因素，骨骼代謝改變，可能增加骨刺發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；有肥胖、長(zhǎng)期關(guān)節(jié)過(guò)度使用等生活方式的人群，骨刺發(fā)生幾率相對(duì)較高，因?yàn)檫@些因素會(huì)加重關(guān)節(jié)的負(fù)荷和磨損，促進(jìn)骨刺形成。
2025-09-08 15:19:09 -
腳跟痛是什么原因引起
腳跟痛的常見(jiàn)原因包括跟腱炎（過(guò)度使用跟腱易引發(fā)，運(yùn)動(dòng)員等風(fēng)險(xiǎn)高）、足底筋膜炎（長(zhǎng)時(shí)間站立或行走致足底筋膜受牽拉發(fā)炎，教師等高發(fā)）、跟骨骨刺（中老年人因跟骨退變易形成骨刺刺激周?chē)M織疼痛）、跟骨高壓癥（長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)者易患）、外傷（腳跟部受直接撞擊等外傷可致痛）、其他疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等也可累及腳跟引起疼痛，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中青年，痛風(fēng)患者多有高尿酸血癥且疼痛突然劇烈）。 足底筋膜炎：足底筋膜是足底的一層纖維組織，長(zhǎng)時(shí)間站立或行走使足底筋膜受到過(guò)度牽拉，容易引發(fā)炎癥，造成腳跟疼痛。長(zhǎng)時(shí)間站立工作的人群，像教師、售貨員等，是足底筋膜炎的高發(fā)人群。 跟骨骨刺：跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的突起，當(dāng)骨刺刺激周?chē)M織時(shí)會(huì)引起腳跟痛。中老年人相對(duì)更易出現(xiàn)跟骨骨刺，隨著年齡增長(zhǎng)，跟骨部位的退變會(huì)增加骨刺形成的幾率。 跟骨高壓癥：跟骨內(nèi)壓力異常升高可導(dǎo)致腳跟痛，病因可能與跟骨靜脈回流障礙等有關(guān)，一些長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人群較易罹患。 外傷：腳跟部受到直接撞擊等外傷，如走路時(shí)不慎踩到硬物等，會(huì)引起腳跟痛，有明確外傷史的人群需考慮此因素。 其他疾?。喝珙?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病也可能累及腳跟部位，引起腳跟疼痛。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中青年人群，痛風(fēng)患者往往有高尿酸血癥病史，且疼痛常較為突然、劇烈。
2025-09-08 15:12:25
