腰椎間盤(pán)突出非手術(shù)治療含急性期嚴(yán)格臥床休息防并發(fā)癥、物理治療中牽引注意重量時(shí)間等、熱敷控溫、按摩推拿慎用于特定情況、藥物用非甾體抗炎藥需注意老人兒童情況，手術(shù)治療有傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)適用重癥等且老人需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快但要嚴(yán)格掌握指征。

一、非手術(shù)治療

1.一般治療：急性期需嚴(yán)格臥床休息，建議臥硬板床2~4周，以減輕椎間盤(pán)壓力、緩解疼痛。休息時(shí)保持正確體位，避免腰部扭曲。老年人臥床期間需預(yù)防深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥；兒童腰椎間盤(pán)突出較少見(jiàn)，若發(fā)生需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范臥床。

2.物理治療：

牽引治療：通過(guò)牽引裝置拉開(kāi)椎間隙，減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根壓迫，適用于輕度患者。牽引時(shí)需注意重量與時(shí)間，避免過(guò)度牽引致?lián)p傷；糖尿病周?chē)窠?jīng)病變伴腰椎間盤(pán)突出者牽引時(shí)需監(jiān)測(cè)皮膚感覺(jué)，防止因感覺(jué)減退導(dǎo)致?tīng)C傷。

熱敷：利用溫?zé)岽龠M(jìn)局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣，每日可進(jìn)行數(shù)次，每次15~20分鐘。皮膚感覺(jué)異常者（如糖尿病患者）需控制溫度，避免燙傷。

按摩推拿：專(zhuān)業(yè)醫(yī)師輕柔操作可緩解肌肉緊張，但伴有椎管狹窄或骨質(zhì)疏松者需謹(jǐn)慎，防止加重病情；兒童腰椎間盤(pán)突出不建議常規(guī)按摩推拿。

3.藥物治療：可使用非甾體抗炎藥（如布洛芬等）緩解疼痛與炎癥，但老年人需評(píng)估肝腎功能，兒童應(yīng)避免使用此類(lèi)藥物。

二、手術(shù)治療

1.傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)：適用于病情嚴(yán)重、保守治療無(wú)效、出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征等情況。手術(shù)切開(kāi)組織摘除突出椎間盤(pán)，但創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，老年人身體狀況差時(shí)需充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

2.微創(chuàng)手術(shù)：包括椎間孔鏡手術(shù)等，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于合適患者。需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，如存在手術(shù)禁忌證則不適用。