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王一卓

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

擅長:兒科常見病的診治,尤其對小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細胞瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗。

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個人擅長
兒科常見病的診治,尤其對小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細胞瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗。展開
  • 五個月寶寶出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象如何處理

    喂養(yǎng)需調整姿勢為斜抱使頭部略高于身體,實行少量多次并控制喂奶速度,喂奶后豎抱拍背排空氣,留意吐奶頻率量及伴隨癥狀,吐奶后及時清理口腔面部奶液防危險。 一、喂養(yǎng)姿勢調整 1.正確抱姿:將寶寶斜抱,使其頭部略高于身體,保持約45°的傾斜角度。此姿勢利于奶液順利通過食管進入胃部,減少反流機會,因五個月寶寶食管下括約肌發(fā)育未完善,傾斜抱姿可降低奶液反流風險。 二、喂奶量與速度控制 1.少量多次喂養(yǎng):根據(jù)寶寶需求合理安排喂奶量,避免一次喂得過飽。同時控制喂奶速度,不要讓奶液流速過快,可減緩寶寶吞咽速度,防止胃部快速充盈引發(fā)吐奶,這是基于寶寶消化系統(tǒng)容量小且消化功能尚未成熟的特點。 三、喂奶后護理 1.拍嗝操作:喂奶后將寶寶豎抱,頭部靠在家長肩上,用空心掌輕拍寶寶背部,持續(xù)3-5分鐘左右,幫助排出胃內空氣。胃內空氣排出后能有效降低吐奶發(fā)生概率,因為空氣積聚易導致胃部壓力增加從而引起吐奶。 四、吐奶情況觀察 1.日常觀察重點:留意吐奶的頻率、量及伴隨癥狀。若為偶爾少量吐奶,多屬正常生理現(xiàn)象;若吐奶頻繁、量多且呈噴射狀,或伴有精神萎靡、發(fā)熱、腹瀉等異常表現(xiàn),需及時就醫(yī),排查是否存在消化道畸形等病理因素,不同吐奶表現(xiàn)可能反映不同健康狀況,需通過觀察初步判斷處理方向。 五、身體清潔維護 1.及時清理奶液:吐奶后迅速清理寶寶口腔及面部奶液,防止奶液誤吸入氣管引發(fā)窒息等危險情況,遵循兒科安全護理原則,確保寶寶呼吸通暢與身體清潔,保障寶寶健康安全。

    2025-09-09 11:52:32
  • 8個月寶寶拉肚子怎么快速解決

    非藥物干預有母乳喂養(yǎng)時母親飲食清淡配方奶喂養(yǎng)遵醫(yī)囑換低乳糖或無乳糖配方奶,密切關注寶寶脫水跡象并少量多次喂服口服補液鹽,排便后溫水清洗臀部拍干并涂護臀膏;需及時就醫(yī)的情況為腹瀉嚴重或持續(xù)不緩解、出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少等、糞便有膿血黏液等異常需查因治療。 一、非藥物干預措施 1.調整飲食:若寶寶為母乳喂養(yǎng),可繼續(xù)維持母乳喂養(yǎng),同時注意母親飲食清淡,避免進食油膩、刺激性食物;若為配方奶喂養(yǎng),可遵醫(yī)囑更換為低乳糖或無乳糖配方奶,以減輕腸道負擔,緩解腹瀉癥狀。 2.保證水分攝入:密切關注寶寶有無脫水跡象,如尿量減少、眼窩凹陷、口唇干燥等,及時給寶寶補充水分,可少量多次喂服口服補液鹽,預防脫水。 3.臀部護理:每次寶寶排便后,用溫水輕柔清洗臀部,并用柔軟的毛巾輕輕拍干,保持臀部皮膚清潔干燥,可適當涂抹護臀膏,防止紅臀發(fā)生。 二、需及時就醫(yī)的情況 1.腹瀉嚴重或持續(xù)不緩解:若寶寶腹瀉次數(shù)頻繁,每日排便次數(shù)遠超正常范圍(正常8個月寶寶每日排便次數(shù)一般為1-4次),且腹瀉癥狀持續(xù)超過2-3天無改善,需及時帶寶寶就醫(yī),進一步明確腹瀉原因并采取相應治療。 2.出現(xiàn)脫水癥狀:如寶寶尿量明顯減少、精神萎靡、前囟凹陷、皮膚彈性差等,提示可能存在中重度脫水,應立即就醫(yī),通過靜脈補液等方式糾正脫水。 3.出現(xiàn)異常糞便:若寶寶糞便中出現(xiàn)膿血、黏液等異常情況,可能提示腸道存在感染等病理情況,需及時就醫(yī)進行相關檢查,如糞便常規(guī)等,以明確病因并針對性治療。

    2025-09-09 11:51:22
  • 小嬰兒脹肚子怎么辦

    當嬰兒脹肚子時,可通過調整喂養(yǎng)方式,如母乳喂養(yǎng)媽媽注意飲食、人工喂養(yǎng)選合適奶嘴并及時拍嗝;進行腹部按摩,以肚臍為中心順時針輕按;讓嬰兒采取俯臥位墊小枕頭來幫助排氣,若嬰兒脹肚子伴精神萎靡等嚴重情況需及時就醫(yī)。 一、調整喂養(yǎng)方式 1.母乳喂養(yǎng):媽媽要注意自己的飲食,避免食用易產(chǎn)氣的食物,如豆類、洋蔥、碳酸飲料等,因為這些食物可能會通過母乳讓嬰兒脹氣。媽媽應保持飲食均衡,多吃蔬菜水果等易消化的食物。 2.人工喂養(yǎng):選擇合適的奶嘴,確保奶嘴的孔大小適中,避免嬰兒在吃奶時吸入過多空氣。喂奶后要及時給嬰兒拍嗝,將嬰兒豎抱,頭部靠在肩膀上,輕輕拍打背部,幫助排出胃內的空氣。 二、腹部按摩 1.嬰兒平躺在床上,家長將雙手溫暖后,以肚臍為中心,用手掌輕輕順時針按摩嬰兒的腹部,每次按摩10-15分鐘,每天可進行2-3次。這樣的按摩可以促進腸道蠕動,幫助氣體排出。按摩時力度要適中,避免過于用力傷到嬰兒。 三、體位調整 1.讓嬰兒采取俯臥位,在其腹部墊一個小枕頭,這樣可以利用重力幫助腸道排氣。但要注意在嬰兒俯臥時,家長要在旁邊監(jiān)護,確保嬰兒呼吸通暢,避免窒息風險。 四、就醫(yī)情況 1.如果嬰兒脹肚子同時伴有精神萎靡、拒食、嘔吐頻繁、腹脹進行性加重、大便帶血等情況,應及時就醫(yī)。這些癥狀可能提示嬰兒存在腸道梗阻、壞死性小腸結腸炎等嚴重疾病,需要醫(yī)生進行專業(yè)的診斷和治療。對于小嬰兒來說,任何異常情況都不能忽視,及時就醫(yī)可以保障嬰兒的健康。

    2025-09-09 11:48:52
  • 新生兒鵝口瘡怎么治

    新生兒鵝口瘡護理包括一般護理措施中用軟紗布蘸溫水輕柔擦拭口腔保持清潔;藥物治療局部使用制霉菌素混懸液;特殊人群注意事項有哺乳前母親清潔乳頭、人工喂養(yǎng)器具嚴格消毒,還需密切觀察口腔病變及全身癥狀,異常及時就醫(yī)。 一、一般護理措施 (一)口腔清潔 新生兒口腔黏膜嬌嫩,易受損傷引發(fā)鵝口瘡。需用軟紗布蘸取適量溫水輕柔擦拭口腔,每日可進行數(shù)次,保持口腔清潔,減少真菌滋生環(huán)境。這是因為溫水擦拭能清除口腔表面的奶漬等殘留物質,而軟紗布可避免損傷黏膜。 二、藥物治療 (一)制霉菌素 可局部使用制霉菌素混懸液涂抹口腔。制霉菌素能與真菌細胞膜上的甾醇結合,改變細胞膜的通透性,導致細胞內容物漏出而發(fā)揮抗真菌作用。對于新生兒鵝口瘡,局部應用制霉菌素相對安全,通過直接作用于口腔局部的真菌,抑制其生長繁殖。 三、特殊人群(新生兒)注意事項 (一)喂養(yǎng)相關 母親在哺乳前應注意乳頭清潔,可使用溫水清洗乳頭。如果是人工喂養(yǎng),要確保奶瓶、奶嘴等喂養(yǎng)器具的嚴格消毒,因為奶瓶、奶嘴等也是真菌容易污染的地方。新生兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,口腔環(huán)境相對脆弱,良好的喂養(yǎng)器具清潔能從源頭上減少真菌侵入口腔的機會。 (二)病情觀察 密切觀察新生兒口腔鵝口瘡的變化情況,如病變范圍是否擴大、有無出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。因為新生兒免疫力低,鵝口瘡可能會擴散或引發(fā)全身感染。若發(fā)現(xiàn)病變范圍迅速擴大或新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、拒食等異常表現(xiàn),應及時就醫(yī),以便進一步評估和處理。

    2025-09-09 11:47:32
  • 寶寶老是出現(xiàn)嗯嗯使勁的聲音怎么辦

    寶寶出生后前幾個月神經(jīng)系統(tǒng)與肌肉快速發(fā)育可能致頻繁嗯嗯使勁,精神狀態(tài)佳等屬正常;胃腸不適可通過順時針按摩腹部、飛機抱緩解;需檢查尿布及衣物避免外部不適;若伴有發(fā)熱等異常表現(xiàn)可能是疾病所致需及時就醫(yī)檢查并遵兒科安全護理原則優(yōu)先考慮非藥物干預。 一、正常生理發(fā)育階段的情況 寶寶在出生后的前幾個月,神經(jīng)系統(tǒng)與肌肉處于快速發(fā)育進程中,此階段可能出現(xiàn)頻繁嗯嗯使勁的現(xiàn)象。若寶寶精神狀態(tài)佳、吃奶正常且體重增長平穩(wěn),通常屬于正常生理表現(xiàn),家長只需留意觀察寶寶的整體狀況,無需過度擔憂。 二、胃腸不適引發(fā)的情況 寶寶胃腸功能尚不完善,可能因腸脹氣等出現(xiàn)嗯嗯使勁狀況??蓢L試以下方法緩解:一是以寶寶肚臍為中心,順時針輕柔按摩腹部,每次持續(xù)5-10分鐘,每日進行2-3次,借助按摩促進胃腸蠕動,減輕腸脹氣;二是采用飛機抱方式,讓寶寶趴在家長手臂上,頭部置于臂彎處,輕拍寶寶背部,幫助寶寶排出胃腸內氣體,緩解不適。 三、外部因素影響的情況 需檢查寶寶尿布是否潮濕、衣物是否過緊或過松。若尿布潮濕應及時更換,選擇寬松、舒適且棉質的衣物,避免因外部不適因素致使寶寶頻繁嗯嗯使勁。 四、異常情況的應對 若寶寶嗯嗯使勁時伴有發(fā)熱、頻繁嘔吐、精神萎靡、食欲明顯下降等異常表現(xiàn),可能是疾病因素所致,如腸道感染等,此時需及時攜帶寶寶前往正規(guī)醫(yī)療機構就診,通過相關檢查明確病因并采取相應措施,遵循兒科安全護理原則,優(yōu)先考慮非藥物干預方式,確保寶寶健康。

    2025-09-09 11:45:41
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